A. 如何从舌苔变化来知晓体内健康状况
看舌苔也可以判断健康!
第一,舌苔的颜色
舌苔的颜色主要有白色、黄色和少见的灰黑色。白色的舌苔一般代表体内有寒、有湿气。黄色的舌苔代表体内有热,就是我们常说的上火。灰黑色的舌苔常见于有吸烟的病人,也有病情比较危重的病人。
第四,舌苔的剥落
舌苔有小块的缺失,就叫做剥落,代表了胃气虚弱或者气血两虚。可以吃一些健脾丸来调理脾胃,增强抵抗力。也有一部分人是先天性的舌苔剥落,这种是生理性的。
B. 像我这种,舌苔特别厚,白。(第一张图)好几个月了。舌头前部没有这种情况(见第二张图)这是什么原因引
主要原因:脾胃不好。
一,消化功能不好?
胃病患者的常见舌象为:
薄白苔———病初起,病轻浅,胃气未伤;
舌苔由薄变厚,颜色由白渐有点黄色,舌边舌尖由淡红变红,而且舌边有齿印———病情加重,提示消化不良、胃肠积滞有宿食等;
舌苔由白变黄,舌边尖红———有热象;
舌苔由黄变棕,或者由棕变黑,而且干燥少津,舌边尖变深红———热盛,多伴大便干结;
舌苔白厚腻,舌表面有一层白黏液———痰湿;
舌苔黄厚腻,舌边尖红———痰热;
舌边尖红绛色,甚至变紫色———痰浊血淤;
舌红无苔,舌面光滑如镜———胃阴虚;
舌苔光剥,舌质淡———气阴两虚。
根据以上不同的舌象表现,再结合闻、问、切等其他诊断手法,中医就可做出综合分析,进行个体化的辨证施治。
可以自己调养的异常舌象
舌苔厚、有口气一个人如果常年舌苔很厚,而且有口气,一般说明胃有点小问题。如果目前没有其他不舒服的感觉,可先从饮食起居调养入手。保持生活规律,情 志舒畅愉快,吃容易消化的食物,多吃蔬菜、水果、少吃肥腻、油炸食物,最好不喝酒、不吸烟。经过一段时间的调养,异常舌苔和口气有望自愈。
舌苔发黑、黏腻如果仅见这种异常舌苔而舌边尖呈正常的淡红色,且无其他明显不适,有时属于“染色”现象。患者可能食用了某些着色食物,或服用了某些药 物。比如服“丽珠得乐”,即可出现黑苔,而且大便亦发黑;服用抗生素,有时亦可出现黑苔。以上情况不属病态,不必紧张。但平时胃病较重的患者观察到黑苔就 要警惕,如果舌边尖呈深红色,甚至发青发紫,说明病情加重,应及时到医院就诊。
舌苔花剥有的人舌面上的舌苔出现不规则的一块块“地图样”改变,有的地方有薄苔,有的地方光滑无苔,这叫“地图舌”。此类舌象者如无任何不适感觉,多属 生理性改变,不需治疗。如果长期有胃病或其他慢性病,以前从未见这样的舌象,出现“地图舌”则多属阴虚表现,在治疗原发病的同时,可喝西洋参茶(每天9 克,沸水冲泡,频饮)促进自愈。
舌头有裂纹还有的人舌面上出现许多“裂纹”,多数无舌苔,称“裂纹舌”,如无不适感,亦属生理性的,不需治疗,如在重病后出现裂纹舌,舌红无苔,且有不适感,亦属阴虚,需配合药物治疗。
舌边有齿印有的人身躯肥大,舌体也胖大,舌边有齿印,舌苔薄白,如无明显不适,则属太胖的缘故。中医理论认为“胖人多痰湿”,胖人的脾胃运化功能相对不足,食物的消化吸收易出现障碍。这些人要少吃油腻不易消化的食物,多吃蔬菜、水果和 清淡食物,适当运动。如果舌苔白厚腻,舌边有齿印,不欲饮食,腹胀满,便溏薄,则属痰湿过盛,在进清淡易消化食物的同时应配合药物治疗。
舌红、苔厚、便秘有的人几天不解大便,口臭、舌苔厚、舌边尖红、尿黄,此属胃火盛。胃中火热内盛,浊气上逆、熏蒸口舌,故出现口臭、舌苔发黄、热伤津 液、肠道失润,故出现大便干结。此时可服用大黄、黄连、黄芩、山栀之类中药清热泻火,在饮食上需忌酒、忌食辛辣热性食物,如辣椒、羊肉等,多吃蔬菜、水果 和清淡食物,多喝水。
萎缩性胃炎患者的舌象
以下三位胃镜诊断同为“胃窦萎缩性胃炎”的患者,舌象表现完全不同,症状和中医诊断也不同,治疗原则和用药当然也各异,这就是中医辨证论治的特色所在。
一、舌象:舌苔薄白,舌质淡紫,舌尖瘀点
症状:上腹部隐痛反复发作,喜热怕冷,泛吐清水
诊断:脾胃虚寒
二、舌象:舌苔黄厚,舌根部灰黑,舌边尖暗红色
症状:上腹部疼痛,痛有定处,食后加重
诊断:胃中痰热夹瘀
三、舌象:舌苔薄白微黄,舌中、舌前部苔剥,舌红少津
症状:上腹部隐痛,不思饮食,口干舌燥
诊断:胃阴不足
二,舌苔厚腻,发白,胃酸反胃
长期舌苔厚腻,发白,最近出现胃泛酸反胃,食欲下降的症状,有什么中成药可以减缓症状?胃镜已经做过没什么,顶多就是个浅表性胃炎。但是本人有心脏病家族史,心跳过缓,血循环不佳,经常性胸闷,血压到还是正常。医生建议是尽量平缓运动。曾经有中医说属于阴虚阳抗状态。能吃香砂养胃丸调养吗?希望得到解答。
吃香砂养胃丸你要临时吃一下是可以的,但是,如果你真的是阴虚阳亢,就不可常吃了.你这个问题还是喝汤药会更好,!
胃的结构
胃是人体消化道中最宽大的部分,位于左上腹,像一个有弹性的口袋,上端连着食道,下端接十二指肠。连接食管的入口处称为贲门,接十二指肠的出口处叫幽门。在幽门处有环形增厚的肌肉称为幽门括约肌。胃的结构分为胃底、胃体和胃窦三部分,胃有前后两壁,还有上下两弯,较短的上边是胃小弯,较长的下边是胃大弯。胃小弯和幽门部都是溃疡病的好发部位,十二指肠紧接幽门,它的长度与十二个手指的宽度基本相同,故称为十二指肠。
胃壁的组成
胃壁共分四层,自内向外依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
( 1 )粘膜层:即胃壁的最内层,它由表层上皮、粘膜、肌和肌间组织构成,厚约 0.5~ 0.7 毫米 。粘膜肌由二束平滑肌纤维组成。表层上皮下面为腺体和固有膜,含有结缔组织基质、浆细胞、淋巴细胞、少数嗜酸细胞、肥大细胞以及神经和血管。用胃镜观察胃粘膜为微红的橙黄色,并且有闪光。在空腹时,粘膜形成许多皱襞。当胃被食物充满后,皱襞即变为低平或全部消失。胃粘膜被许多纵横沟分成若干小块,称为胃区。每区有许多小窝,叫胃小凹,胃腺即开口于胃小凹的底部。胃大约有 300 多万个胃小凹,一个胃小凹底部有 3~5 条胃腺共同开口。
临床上,胃粘膜皱襞的改变,常表示有病变的发生。胃腺是胃粘膜上皮向结缔组织中深入凹陷而形成的,分泌胃液的腺体有 3 种,即贲门腺、胃底腺和幽门腺。贲门腺位于食管~胃交界处的胃粘膜内,腺体由含有粘液的分泌细胞组成;胃底腺位于胃底和胃体的粘膜,腺体的细胞主要有主细胞、壁细胞和颈粘液细胞 3 种;幽门腺位于胃窦的粘膜,几乎全是粘液细胞,幽门腺只分泌碱性粘液。
胃小弯、幽门部的粘膜较平滑,神经分布丰富,是酸性食糜必经之路,易受机械损伤及胃酸消化酶的作用,所以易发生溃疡。
( 2 )粘膜下层:由疏松结缔组织和弹力纤维组成,起缓冲作用。当胃扩张或蠕动时,粘膜可伴随这种活动而伸展或移位。此层含有较大的血管、神经丛和淋巴管,胃粘膜炎或粘膜癌时可经粘膜下层扩散。
( 3 )肌层:胃壁的肌层很发达,由三层平滑肌组成,外层为纵形肌,以大弯和小弯部分较发达;中层为环形肌,在贲门和幽门处变得很厚,形成贲门括约肌和幽门括约肌;内层为斜形肌,由贲门左侧沿胃底向胃体方向进行,以下渐渐分散变薄,以至不见。在环形肌与纵形肌之间,含有肌层神经丛。胃的各种生理运动主要靠肌层来完成。
( 4 )浆膜层:胃壁的浆膜层是胃的外膜,实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分。其覆盖主要是在胃的前上面和后下面,并在胃小弯和胃大弯处分别组成小网膜和大网膜。
胃液的构成
胃液是由胃腺内多种细胞所分泌的混合液,其中包括盐酸(即胃酸)、钠和钾的氯化物、粘液、消化酶、内因子、血型物质和非壁细胞来源的碱性溶液,含水量约占 91%~97% 。
胃液中的盐酸能杀灭随食物进入胃中的细菌。盐酸进入小肠后,可刺激肠液、胰液、胆汁的分泌。盐酸又能提供胃蛋白酶发挥作用的酸性环境,使胃蛋白酶元变成胃蛋白酶,初步消化食物中的蛋白质。当盐酸,即胃酸不足时,胃蛋白酶的作用受到影响。
消化酶中最重要的是蛋白酶,它能使蛋白质水解成际、胨和其他短肽链,便于吸收。
胃液中的内因子可与饮食中的维生素 B1 结合成复合体在末端回肠吸收。
胃液中的粘液可以保护胃粘膜免受机械性的损害。
胃的疾病
所谓胃病,实际上是许多病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
此外,有些邻近脏器的疾病也可引起“胃病”的表现,如胆囊炎、胆石症、慢性肝炎、肝硬化等。
一般来说,临床上所说的胃病是对病在胃、表现在胃部的疾病的泛称,当然同时也包括十二指肠疾病,如十二指肠溃疡等。
胃病的一般区分
1 、慢性浅表性胃炎主要特症是腹胀、打嗝、烧心、返酸等,上腹疼痛一般为饭后痛。若不小心受凉或吃冷、硬、辛辣食物,病情会加重或复发。
2 、慢性萎缩性胃炎主要特症是上腹憋胀、胃痛,不想吃东西,消瘦,没精神、贫血等。治疗的关键是控制病情,还必须防止转为胃癌。
3 、胃溃疡主要特症是上腹部节律性的反复疼痛,常伴有暖气、返酸、灼热等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。一般为饭后疼(俗称“饱胀痛”),疼痛能持续 1 、 2 个小时,此症状可延续几天甚至更长。
4 、十二指肠溃疡主要特症是上腹疼痛、返酸等。一般为空腹痛或饥饿痛,而且经常夜间痛,睡眠不好,可导致食欲下降,体重减轻。治疗关键是减少夜间疼痛,防止复发。
胃病常见的十种症状
胃痛:有时饭前痛,有时饭后痛,有的人在半夜三更胃痛。胃痛的感觉可能不是剧痛,而是钝痛、压痛或者是闷痛,胃痛的部位在心脏部位以下至肚之间。
胃胀:感到胃部发胀,食物不消化,或者有胀气的感觉,胃口堵,食物下不去。
反酸:胃酸过多,经常反酸,有胃酸从胃里泛起或满上来的感觉。
烧心:胃粘膜充血、胃酸过多,均会造成烧心的感觉,主要是胃部灼热、发烧的感觉。
恶心呕吐:慢性胃炎患者往往有恶心等症状,尤其是慢性萎缩性胃炎,恶心呕吐表现得更为突出。
胃寒:许多胃病患者不敢吃冷、凉的食物,或天气一变冷,气温下降,胃就疼痛、拉肚子。
食欲不振:没有食欲,吃不下,或看到食物,想吃又不敢吃。
无精打采、气色差、睡眠差:胃病患者往往面带病容,白天没精神,晚上睡不香,工作效率下降,对生活失去信心,对许多事物失去兴趣。
消瘦:有些胃病患者,感觉胃口还可以,也能吃饭,但就是人一天天消瘦,体重下降,这主要是胃病导致胃的消化功能减退,加上肠道吸收不良,虽然吃了,但没有充分吸收所致。
口臭、舌苔发黑:胃病患者常见口臭、口苦、舌苔发黑等症状,同时伴有胃痛胃胀等症状。
餐后不适的疾病症兆
• 经常食后不久便有饥饿感,同时上腹隐痛,吐酸水,很可能有早期胃炎或溃疡。
• 后腹胀加重,平卧时减轻,经常气短,有时便秘或腹泻,身体较为瘦弱者,很可能患有胃下垂。
( 3 ) 进食油腻食物后,如果感到右上腹胀痛,并放射到肩部者,很可能患有胆囊炎或胆结石症。
( 4 ) 平时食欲良好,而体重明显减轻,并伴有乏力、怕热、多汗、易怒、焦躁、眼球稍突等症状,要警惕甲状腺机能亢进。
( 5 ) 平时食欲不振,大便稀薄,次数增多,吃些油腻食物后要腹泻,这是肠胃功能减退引起的,可能肠胃有病。
( 6 ) 食欲正常,但在食后有肠鸣、便意感,即上厕所解大便,有时表现为吃一顿解一次便,这样的人有可能是患有肠胃功能紊乱、肠过敏症或慢性肠炎。
( 7 ) 进食时边下咽边呕吐者,常见于反流性食道炎;食后不久即吐者,是胃与十二指肠病变的症状;食后数小时至 12 小时才呕吐大量隔夜发酵食物者,多见于慢性胃肠道梗阻性病变。
( 8 ) 中老年人,无其他病因引起的食后上腹饱胀,食欲减退,进行性消瘦,这可能是胃癌的早期症状。食欲旺盛,甚至亢进,越吃越想吃,食后口干,饮水多,但体重减轻,消瘦,这是糖尿病特有的症状。
( 9 ) 食欲尚好,但吞咽困难,只能喝水和吃流食,有时连咽水也有困难,并逐渐消瘦,这有可能是发生了食道癌。
胃经常泛酸的原因
胃泛酸是一种常见的消化道症状,并非都是胃有毛病。当胃酸过多时,酸性分泌物会刺激胃粘膜,引起泛酸,让人有烧心的感觉。造成胃酸过多和泛酸的原因很多,主要有两种:
( 1 )生理性泛酸。当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时,大脑皮质功能紊乱,不能很好地管辖胃酸分泌的神经,促使胃酸分泌增多;饮食不当,如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加,而某些粗粮如红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等,会刺激胃产生大量胃酸,况且不易消化的食物,剩余的糖份在胃肠道里发酵,也要诱发泛酸。此外,某些药物,如阿司匹林、利血平、保泰松等,也可刺激胃酸分泌增多。
( 2 )病理性泛酸。慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡病等,可促使胃酸增多,常常出现泛酸。
生理性泛酸不需要特殊治疗,只要消除诱发的因素即可解决。病理性泛酸除了要寻找病因外,可服用制酸的药物,如碳酸钙、胃舒平等,中药乌贝散、左金九等。
胃灼热现象的诱因
人体的食管末端有一个瓣膜,叫食管底部括约肌,正常情况下,食物进入胃后它就关闭起来,而当瓣膜软弱无力关闭不全时,便可导致胃酸返流,引起食道灼热,也就是平常所说的胃灼热现象。发生胃灼热现象的原因是多方面的。
( 1 )许多吸烟者有慢性胃灼热现象,是因为尼古丁的刺激使瓣膜软弱。
( 2 )脂肪、巧克力、薄荷和酒精等都可使瓣膜关闭无力。
( 3 )姓娠期妇女分泌的激素可松弛平滑肌,包括这个瓣膜,故怀孕妇女常有胃灼热感觉。
要减少或防止胃灼热,应注意:
( 1 )避免穿紧身衣服。
( 2 )尽可能避免屈身下俯。
( 3 )夜里可抬高床头,防止胃酸返流。
( 4 )药物方面可采用灭吐灵或抗酸药等。
中老年人易患脾胃虚弱
有些中老年人常常出现厌食、饱闷、腹胀、腹痛、大便泄泻或秘结等症状,时轻时重,没有规律,但是通过钡餐透视和胃镜等现代医疗技术的检查,却没有发现什么器质性的病变,这就是中医所说的脾胃虚弱所引起的。
人到中年,体内的各个器官都逐渐地衰老,生理功能下降,消化系统也不例外。例如,牙齿松动、脱落,味觉减退;肠道平滑肌开始萎缩,弹性减低,蠕动变慢,食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢,易于滞留;同时,胃肠道内的表面的粘膜逐渐变薄,消化腺也逐渐萎缩,消化液分泌减少,对食物的分解能力降低。由于这些生理的变化,就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱,消化功能下降,从而发生了上述的种种不适。加之有些中老年人,年轻时过于劳累,或饮食上未注意调理,日久损伤了脾胃,加重了脾胃的虚弱。所以中老年人易患脾胃虚弱。
吸烟对胃病的影响
吸烟会加重胃炎、溃疡病的病情,不利于胃炎、溃疡病的愈合。
吸烟对胃病的影响主要有三点:
( 1 )增加胃病的发病率。据研究发现,吸烟者溃疡病的发病率是非吸烟者的 2 ~ 4 倍。
( 2 )降低胃病的治愈率。有人做过比较,给同时慢性胃炎或溃疡病的患者使用同一种药物治疗,非吸烟组的治愈率为 90% ,吸烟组的仅为 63%。
( 3 )容易引起复发。对上述两组患者停药一年后作比较,非吸烟组复发率为 53% ,吸烟组为 84%。
吸烟引起和加重胃病的罪魁祸首是尼古丁,它能作用于迷走神经系统,破坏正常的胃肠活动,使幽门括约肌松弛,胆囊收缩,使碱性的胆汁易于返流入胃,以致破坏胃粘膜。并且它还可促使胃酸分泌增多,抑制前列腺素合成,从而使胃粘膜粘液减少。这些均可损害胃粘膜,导致胃病。
玩麻将易诱发溃疡病
麻将原本是娱乐消遣的工具,然而由于“上班族”打麻将,多是占用大量的夜间休息时间,或周末休息时间,往往造成参与者的睡眠不足,影响了玩麻将人的生活、饮食规律;另一方面是玩麻将时,常常处于精神紧张状态,因为生活节律的改变和精神紧张状态,久而久之便会诱发溃疡病。玩麻将会诱发溃疡病,不外乎有以下几种原因:
( 1 )饥饱无度,影响因粘膜组织的更新和损伤后的修复。一些人一搓起麻将来,便将饥饱置之度外,有时是忍饥挨饿,有时又囫囵吞枣,狼吞虎咽,这也为诱发消化性溃疡推波助澜。要知道,食物可以中和胃酸,不正常的饮食使人体缓冲胃酸能力下降。另外吃无定时,狼吞虎咽,食物未经咀嚼细烂便急送到胃内,容易损伤胃粘膜,时间一久,难免要诱发溃疡病。
( 2 )有些人搓麻将不分白天昼夜,并且常为输赢而大喜大忧。由于生活节律的改变和精神紧张的状态可促使胃酸分泌亢进,增加胃肠肽释放,而胃肠肽也会使胃酸、胃蛋白质酶分泌增加,诱发溃疡病;致使胃动脉功能性挛缩,造成胃粘膜缺血缺氧;精神过度亢奋促使肾上腺皮质激素分泌增加,也可促使胃肠肽分泌,增加胃内酸度。
有害于胃的健康的 8 种吃法
1 、吃得过快。狼吞虎咽,囫囵吞枣,食物咀嚼不充分,消化液分泌不足,食物难以充分消化,久而久之,易致胃病。
2 、吃得过饱。暴饮暴食,不仅使胃的消化能力难以承受,造成消化不良,有时还可导致急性胃扩张、胃穿孔等严重疾患。
3 、边读(玩)边吃。有些人喜欢一边看报,一边吃饮,或边玩边吃。这样,由于阅读或玩时大量血液供脑,供胃肠消化吸收的血液相对减少,影响消化吸收,长期下去,易致慢性胃病。
4 、常吃零食。经常吃零食,会破坏胃消化酶分泌的正常规律,使胃经常“打无准备之仗”,得不到正常合理的休息,容易“积劳成疾”。
5 、蹲着吃饭。我国部分农村地区,尤其是北方农村,不少人有蹲着吃饭的习惯。这种进食方式,使腹部消化道血管受挤压,不利于血液供应,而进餐时,恰需大量血液入胃用于消化。调查表明,这些地区胃病高发,与此不良进食姿势有关。
6 、多吃冷食。有些人偏爱冷食,尤其在夏天连喝冷饮边吃东西,这样对胃岂能无害呢?多食冷食品会降低胃的温度,使胃的抗病能力下降,一般冷食致病性微生物含量也往往较多,因此多食冷食容易导致胃病。
7 、烟酒过度。吸烟可增加溃疡病和胃癌的发病率。而饮酒过度,则可损伤胃粘膜,造成胃出血、胃穿孔等。经常大量饮酒,可影响胃液分泌,降低胃酸活性,使人食欲下降。
8 、食物过辣。经常进食辛辣食品,可刺激胃粘膜充血,久而久之,可导致慢性胃炎。
易得胃病的 10 种人
1 、应酬多,常喝酒的人
喝酒要适量,小酌怡情,醉了伤身,最先受到伤害的就是胃。胃病患者喝酒还会直接引发胃出血。
2 、烟瘾特别大的人
抽烟对胃的伤害,在于香烟中的有害物质如尼古丁等对胃腺体有直接的损害作用,使胃腺体正常功能发生紊乱,影响胃酸的分泌,香烟中的致癌物质,还是胃病癌变的重要诱因。
3 、活动量小的人
生命在于运动,缺乏运动的人,往往供血不足,食物消化缓慢,胃肠功能衰退早,胃病容易上身。
4 、性格内向的人
性格内向、忧郁、精神压抑,气血不得舒展,久之便会郁积而成胃病。
5 、过于劳累、营养不良的人
劳苦、疲惫、又缺乏足够的营养,使胃常常处在饥饿状态,这是许多边远贫困山区胃病发病率高的重要原因。
6 、性格暴躁,容易发火、爱生气的人
性格暴躁与内向是两个极端,生气发火易伤肝胃,使肝胃不和引发胃病。
7 、饮食不规律,经常饿肚子,不吃早饭的人
正常的饮食,是保持胃的正常功能的前提,许多人或因不良习惯,或因工作、学习、职业影响不能三餐按时吃饭,使消化功能紊乱,导致胃病。
8 、爱吃辣椒的人
辣椒是刺激性食物,对胃粘膜的伤害很大,我国南方的四川、重庆、湖南、贵州、云南、江西等地胃病发病率高的原因就在这里。
9 、经常熬夜的人
有人加夜班,有人打麻将,有人泡酒吧、网吧、茶吧,学生考试复习,睡眠不足,精神疲惫,在这部分人群中,胃病患者人数在不断增加。
10 、家族中有人患胃病的人
胃病的家族性普遍存在,但并非是遗传因素,主要的罪魁祸首是幽门螺旋杆菌的感染。
胃病的传染性
以往人们把胃病的病因统统归咎于进食刺激性食物、胃酸分泌过盛、局部血管病变、植物神经功能失调等等。近年来科学研究发现并证实:幽门螺杆菌可致溃疡病和胃炎。胃病患者胃粘膜的幽门螺杆菌检出率高达 59% ~ 77% 。
实验证明:人与人之间有传播此种病菌的可能,患者牙筋中存在着大量的幽门螺杆菌,可以通过唾液或飞沫感染他人,尤其是共同进餐的一家人。故常见家庭成员中有多人同患“胃病”。人与人之间还可以通过粪~口途径感染。此外,还可以通过消毒不彻底的内窥镜,特别是胃镜传播。
因此,胃病应列入消化道传染病的范畴,“胃病不传染”的传统观念应改变。
现代人肠胃躁
在现代的忙碌生活中,不少人患了肠胃方面的毛病,有时腹胀、恶心,有时腹绞痛,或者腹泻与便秘的症状反复发作,但上医院却查不出原因,这很可能就是“肠躁症候群”的表现。另外,现代人常感觉压力沉重,伴随而来的是情绪低落,心里烦闷,成天郁郁寡欢,精神紧绷,长期下来竟导致排便失控,这件事成了难言之隐。倘若患者本身消化与胃肠系统功能不佳,则更容易引起“肠躁症”。
肠躁症又称结肠痉挛,是最常见的消化系统失调,至少约 10%~15% 的成人曾受此困扰。它很难治疗,因为对肠躁症致病原因尚无明确定论,但据医界研究,最可能的病因有:
( 1 )食物过敏。包括对牛奶、纤维类食物、食品添加剂等过敏。
( 2 )肠蠕动异常。精神压力较大时,大肠的蠕动会加剧。
( 3 )肠道感染造成的后遗症。这是由于肠粘膜遭到破坏而导致腹泻。
肠躁症是一种典型的机能性肠胃障碍,属于慢性肠道疾病,患者症状各有不同,但临床上的主要症状为:
8226; 痛、疲倦、忧郁、焦虑或沮丧。
8226; 排便习惯不规则,腹泻或便秘,或者两者交互发生达数月之久。
8226; 经常腹绞痛,腹痛的部位最常出现在肚脐左下方,排便后可以减轻疼痛,却仍有便意。
( 4 ) 腹胀、恶心、消化不良,大多在用餐后发生。
肠躁症的症状会随着生活或工作压力的增大而加剧,因而,除了药物治疗,可以寻求心理治疗,尝试让心情放松。改变饮食,少量多餐,让消化过程变得容易些,减少多脂肪食物的摄取,避免蛋类、乳制品、辛辣食物、咖啡等食物的摄食。如此,或许能加速痊愈。
C. 怎样通过观察舌苔判断疾病
观察舌苔:①慢性胃炎及胃溃疡患者,舌常会出现黄厚苔;十二指肠溃疡患者,舌会出现薄白苔。
②舌苔经常薄厚而润,这种人常有消化不良、慢性腹泻、便秘或积食等病症。
③舌苔中间脱落了一块,边缘蜿蜒不齐,称之为地图舌,多见于有过敏体质的小儿,常发生于哮喘和湿疹等病人。
④舌苔发黑,一是可见于用抗菌素后有霉菌感染;二是说明患重病的人,有可能病情相当严重。
⑤舌上光滑如镜,俗称镜面舌。表示体内营养消耗很大,如果是慢性病人,说明病情趋向严重。有的老年人因舌上乳头退化,也会出现镜面舌。
⑥舌尖上有大小不等的刺样突出小红点,这种人多有失眠、心烦、大小便发黄等症状。如果小红点增生密集,成为一根根突起的红刺,状如杨梅,这叫杨梅舌,多见于猩红热。
⑦舌色淡于正常,称为白舌,如果白的像纸一样,表示患有严重的贫血。
⑧舌头胖嫩,边缘有齿痕,多见于水肿和营养不良的低蛋白血症。
⑨舌体塞满整个口腔,可能是患有肢端肥大症和甲状腺机能减退。
⑩舌质紫红,多见于高热病人;如伴有裂纹,且舌面干燥,多见于慢性消耗性疾病。
舌质青紫,多见于慢性肝病,国外称为“肝舌”,也可能是食道癌的早期表现。
舌有瘀斑,表示体内有瘀血,如妇女痛经、冠心病等。此外,也多见于恶性肿瘤。因此,凡是中老年人,平时舌上没有瘀斑和瘀点,而在近期内不知不觉地出现了,应及时作必要的检查。
淡红舌:色浅红者,气血虚。
淡白舌:舌白嫩滑,刮之明净者,里虚寒。
红舌:主热症,舌鲜红起刺、兼黄厚苦为实热;鲜红而少苔或有裂纹、光红无苔,属虚热症;色灼红无苔、燥干者,为阴虚水涸。
绛舌:绛为深红色,应心经,主热极之症,常有神昏谵语。
紫舌:多为血瘀之症。
蓝色:犹如染布之蓝色,属病情危重之音象,光蓝无苔,势难延年。
青舌:色如皮肤暴露之青筋,主寒凝阳郁,或阳虚寒凝、瘀血停留。
D. 怎么从舌苔的颜色来辨别疾病
舌头看病症大全- -
正常人的苔色是薄白色的。因为舌粘膜中丝状乳头的末梢分化成“角化树”,在“角化树”分枝的空隙中,常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、霉 菌、食物碎屑及渗出的白细胞等,这些不透明的物质遮盖了舌毛细血管的红色,而且角化上皮在湿润时可吸收水分而呈白色,这样就形成了正常的薄白湿润的舌苔。
舌苔过白:多属寒症,薄而槐兄滑的多为外感风寒,厚白而滑者多为寒湿或寒痰。
舌苔发黄:一般多见于热性疾病的过程中,表明邪正相争十分激烈,病已入里,邪已化热。
舌苔发黑:主要是舌丝状乳头增殖变黑所致。有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深浅不同。中医认为病人出现此苔,一定病期较长,病性比较复杂严重。
舌苔灰白相兼或灰腻薄滑:多为里寒,先有体弱兼热性病,或病久兼消化不良症的征象。
全舌淡紫带青:润滑无苔为伤寒阳证。
舌苔呈褐色:肠梗阻。
镜面舌:即舌面无苔,像镜子一样光滑。轻者提示营养不良,或体内缺乏铁或维生素B2:;重者则表示体内津液亏乏,病情深重。如果病久者的镜面舌兼绛色,还要防止出现败血症。如果是老年人的舌头像镜子那样光滑,舌底面两根静脉增粗延长,表示有肺心病。
穿心舌:即舌苔中间有一小块空白处,舌苔已剥脱。穿心舌属于伤阴的一种表现,常表示体内营养缺乏。小儿出现剥苔,则表示营养不足,主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏,引起部分舌苔剥脱。这种儿童身体抵抗力很差,很容易得感冒或发烧。
牛肉舌:即舌质暗红,舌苔光剥像牛肉一样。牛肉舌常见于恶性贫血患者。
腐苔:是一种比较厚的、颗粒大而疏松的苔,形状好象豆腐渣样,厚厚的一层堆在舌上,刮之易去,过一会儿又会逐渐堆铺起来。 腐苔提示人的阳气有余,能将胃中浊腐之气升化驱散,是正邪相争,疾病诌向好转的征兆。
腻苔:是舌中心及根部较厚,舌的边尖部稍薄,颗粒细小致密,紧贴舌上,揩之不去,刮之不脱,舌面罩着一层粘液像油腻状,舌质大多被其遮盖而不能见。 用放大镜看,腻苔的丝状乳头数目及其分枝均有增加,各乳头的角化树相互纠结缠绕,不易脱落,其中包埋着很多粘液及慎衡食物颗粒。中医认为腻苔是阳气被阴邪所抑,机体内必有湿浊痰饮或食积顽痰遏郁的病理变化。如急慢性胃肠炎等。
霉苔:苔质与腐苔相似,浮而疏松,但舌面上的苔却腐苔那样平铺于舌面,而似灰白的糜点状或饭粒样儿,厚薄不一堆积在舌上,故以此可鉴别出霉苔,一般多因体弱,或过量应用激素、免疫抑制剂以及广谱抗生素等,导致机体免疫功能低下,抵抗力极差,菌群失调,霉菌乘机生长繁殖所致。 此苔一般先占舌的一部分,以后可蔓延至全舌或整个口腔,病情大多严重。霉苔对霉菌病的诊断有重要价值。
点刺舌: 是指舌上有很多红刺群凸出舌面,好象草霉的果实一样。 点刺出现于舌尖或舌边,表示热盛,可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人;点刺出现于舌中,多为热毒更盛或热入血分,容易发生休克、神志昏迷。 失眠、便秘或夜间工作紧张的人,以及维生素缺乏、营养不良和大脑皮质功能失调等,也可出现舌面上的红色点刺,中医称为阴虚火旺。 舌面点刺还有痛感,经休息,调整营养结构和大便通畅后,点刺会较快消失。现代研究认为,点刺是舌上辈状乳头增生或肥大所形成。
裂纹舌: 舌面上的裂纹有深裂、浅裂以及各个不同方向的裂沟和皱纹。浅裂就象一条条皱纹,深裂就像被刀割和剪碎一样,有不规则的裂沟。正常人中 约有0.5%是生下来舌面就有裂缝的先天性舌裂者。 现代医学认为舌面上的浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌肌原有的纵纹和横纹透出表面而形成;舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌肌上皮层失去正常结构,一部分舌乳头变得扁平而融合,一部分则萎缩断裂而形成裂纹,舌上裂纹的图形真是稀奇古怪,有纵形、横形、树叉形、井形、爻形、或像脑子的回沟状,也有的象鹅卵石状。病理性的舌裂常与萎缩舌同时存在,可见于一些慢性消耗性疾患,以及营养不良性疾患和维生素B族缺乏症等所致的慢性舌炎病例、故常兼有舌痛,口干等现象。 长期的地图舌,有部分后来可转变为裂纹舌。中医认为,裂纹舌而见舌面干燥者,多为津液不足;兼有热盛者,还可见舌质红绛色。
光滑舌: 舌面光而无津,也没有舌苔,平如镜面,望之发光,也称“镜面舌”。不论何种疾病,凡见到这种舌象,都表明机体内有阴液消亡的征象,津液严重损耗。 舌光而色红绛为铅孝袭热盛伤阴,舌光而色淡为气阴两伤。中医认为,舌面光平如镜是一种危重舌象,据中西医结合临床观察,光滑舌是舌上无苔无点,舌丝状乳头和蕈状乳头全部萎缩,是舌炎晚期的表现。光滑舌可见于维生素c严重缺乏、恶性贫血、高 热长期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性肾功能衰竭尿毒症、中毒性休克、脑性昏迷等疾病。研究证实,造成舌粘膜上皮细胞坏死的各种因素都可能导致舌光如镜。
瘀积舌: 舌尖或舌边上有散在的紫黑色瘀斑或瘀点,这种现象提示体内有“瘀血停积”。有瘀血的人,体内血液流动较缓慢, 在某些局部甚至可出现血流完全停滞。人们在吃东西时,不小心会咬伤舌的边缘和舌尖;人生病时血管的脆性增加,有时也会不知不觉地碰破舌上的血管。舌的反应比较灵敏,往往比人体的其他地方容易出血,使舌上容易出现瘀点或瘀斑。舌头上的瘀点、瘀斑,在青年女性中也常见。她们大多有月经不调、月经色深,常有血块、痛经等症状,中医认为这是瘀血郁阻的表现。 运用调经活血的药物治疗,可使舌头微循环瘀塞畅通,血流恢复正常,不仅月经不调和痛经病症能治愈,瘀点、瘀斑也会在舌上消失。不少肿瘤病人,舌上有瘀点、瘀斑,有时伴随青紫舌一起出现。据统计,恶性肿瘤患者出现紫舌的占50%左右,有瘀点、瘀斑的在20%左右,如果舌头上突然出现瘀点、瘀斑,应该进行详细检查,千万引起重视!
肿胀舌: 舌体增大,舌边有齿痕,称为舌胖大;胖大较甚则为肿胀,舌头塞满口腔,转动不灵,甚者可影响呼吸及语言。中医认为舌胖提示气虚,或有水湿;舌胖而苔腻的多属痰湿或湿热。舌色鲜红肿胀,常是心胃有热;舌紫而肿,多因酒毒上冲;如舌肿连口唇也肿大青紫的,这是血液凝滞,常因药物中毒或食物中毒所致。现代医学认为,舌头肿胀,主要是舌体的结缔组织增生,组织水肿,或血管、淋巴回流障碍等因素引起,多见于甲状腺机能减退、肢端胖大症、慢性肾炎尿毒症以及急性中毒的患者。 部分患者咽部或颈部受压迫,如严重的喉头水肿,或甲状腺极度肿大,舌头也会出现肿胀。
瘦瘪舌: 舌体变得枯瘦削薄。现代医学认为,瘦瘪舌起因是全身营养不良,使舌的肌肉及上皮粘膜萎缩所致。多见于慢性消耗性疾病,多伴有全身消瘦,如严重的肺结核、肺原性心脏病合并部感染及晚期癌肿等患者,其次如长期胃肠道功能障碍、维生素和蛋白质缺乏、恶性贫血等,也可使舌体变得瘦小。中医认为,舌肉与心脾两个肺腑有关,心脾虚 则舌瘦瘪。如舌色淡白而瘦瘪的,为阴阳两虚,气血不足,不能充盈舌体,日久因舌体得不到濡养而瘦瘪;舌色红降而瘦瘪的,则为阴虚火旺之故,阴愈虚,火愈旺,于是舌体发生枯瘪、消瘦等变化。无论新病、久病、如见瘦瘪舌,疾病不可能轻浅;如瘦瘪而枯萎无津,舌色晦暗,则预后大多不良。
裙边舌: 舌头伸出来超过两边口角的范围,而且明显浮肿而娇嫩,加之舌边有牙齿压出来的齿印,犹如女同志裙子的边缘。裙边舌是由于体内营养不良,尤其是缺乏蛋白质,引起舌的水肿。舌组织的反映较一般器官灵敏,所以,可能此时身体其他部位存在水肿的表现。
芒刺舌: 即舌生芒刺。中医认为,此为热毒内伏,心肺火盛,胃有实热所致,常见于高热和肺炎。 经常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一类,舌乳头经不住连续刺激也会有芒刺,两者可从有无其他症状来区别。
花剥舌: 舌苔部分剥脱,霹出苔下的红色舌质。 花剥舌的小儿大多有过敏体质,容易患奶癣、哮喘等过敏性疾患,常有偏食习惯,以不爱吃蔬菜为主,常有营养不良、贫血、维生素缺乏、肠寄生虫等。 西医把部分花剥舌称为地图样舌, 因为花剥舌的中央凹陷,呈鲜红色,而边缘呈灰白色的小隆起,犹如地图模型上的蜿蜒国界。中医认为花剥舌多屑先天不足,需常服一些补肾中药改善体质,如河车大造丸、胎盘粉等。成年人出现花剥舌都属于阴虚、血亏。其中,舌前半剥脱为心阴不足,阴虚较轻;舌根部剥脱,为肝肾阴虚,阴虚较重;舌中有一条舌苔光剥,俗称鸡心舌,则表示伤阴很严重。
淡白舌: 淡白舌的舌色,红少白多,按其红、白的比例不同、可分为两类:一类较正常人的舌色略淡,但仍可见有红色;另一类则舌色枯白,血色全无,连口唇、齿龈也苍白无华。淡白的舌体,一般多较正常肥大,舌面湿润多津,好象有过剩的水湿浸透于内,而显得浮胖娇嫩;在舌的边缘,因受牙齿挤压而出 现明显的齿印,像荷叶边那样围在舌头的两侧。 淡白舌是虚症和寒症的重要标志。看到舌色淡白,舌体并不肥大,与正常人大小相似,或舌体略见瘦小,舌面虽然润滑,但并不多津,兼有气短乏力,声音低微,自汗心悸,头晕耳鸣,口辰淡而无华,面色苍白或萎黄等症状,可以诊断为气血两虚症。 如果舌色淡白,舌体胖嫩,湿润多津,舌边有齿印,并有畏寒肢冷,浮肿嗜睡,大便溏薄,脉象沉迟等症状,可以诊断为阳虚内寒症。现代医学证实,淡白舌多见于贫血及蛋白质缺乏,营养不良的患者。此外,慢性肾炎,甲状腺机能减退、低血压、晚期血吸虫病 低体温症、粘液水肿等也可伴有舌质淡白的表现,患者主要因为内分泌失调,新陈代谢降低,末梢血管收缩,血液充盈减少,血流较为缓慢,所以舌的颜色变淡。 由于蛋白代谢障碍,蛋白总量不足,白蛋白降低,可使组织水肿,导致舌质出现浮胖娇嫩现象,就更使舌质变淡,显示出淡白而胖嫩的舌象。
红绛舌: 正常人舌质的色泽,淡红而润。 如果舌质鲜红,以红色为主,称为红舌;如果舌红而颜色深暗,则较红色更进一层,就称为绛舌。 绛舌在出现之前,多经过红舌的阶段,二者的临床意义和形成机理有类似之处,常常称红绛舌是火热上炎的象征,二者仅以热性程度的差别。 红绛舌由高热伤阴而引起,常发生在感染、中毒、维生素缺乏、脱水、贫血、昏迷等病理过程中。 舌色鲜红或深红,说明热入营血、但热的性质却有虚实的不同,两者有如下的区别:
——实热型红绛舌:大多由急性温热病引起,发病不久,邪虽盛但正气未衰,热度较高,甚至有神志昏昧,胡言乱语,舌质红绛较鲜明,多有红刺增生增大 而突出,舌面干燥起裂纹,舌苔黄糙或焦黑,这时温邪已侵入营分。 主要矛盾在于热毒邪实,即使伤阴也不严重,应该立即采用大剂量的清热凉营药物。随着热病好转,红绛舌也会转淡。
——阴虚型红绛舌:多见于慢性消耗性疾病或温热病的后期,邪热的气焰已经低落,但阴血津液消耗过多,正气虚弱的现象比较突出,可有午后升火潮热、面色发红发烫。内心烦热,小便量少色深,口干引饮等症。此时舌质红或绛,但色较暗,不鲜明,舌苔很少或不见舌苔,舌面干丽少津,也有舌质的边尖特别红赤,并有红刺现象存在。这说明主要矛盾在于阴虚,应该用大剂量滋阴生津的中药治疗。如果舌质红绛而颜色较暗,舌面光滑如镜,舌质干瘪枯萎,说明胃肾阳枯,津液大伤,养阴药不仅剂量要大,而且要照顾到脾胃,治疗的时间也较长。 上面是指舌质全部都显露红绛的颜色,如果红绛之色仅在舌质的局部出现,也有一定的临床意义。
根据舌面部位的区域分布,舌尖属心,舌中屑脾胃,舌边属肝胆,所以当舌色大部分颜色浅淡,有部分为鲜红色时,按其部位不同,可作出区别。譬如,红在舌中区为脾胃之火,红在舌尖为心火,红在两边为肝胆之火。淡白挟红色,常以虚火居多。 红绛舌常见于感染发热病例及一些慢性消耗性疾病,如流行性出血热、乙脑、败血症、胆囊炎、细菌性内膜炎及高热中暑的发热期或热退后,也可见于结核,癌肿等长期消耗性低热的病程中。干燥综合证、脱水、外科手术后水液平衡失调也可出现红绛舌。 一切使基础代谢升高的疾病,如甲状腺机能亢进、高血压、糖尿病等,也可使舌色发红。 肝硬化腹水病人如过多地使用利尿剂,可造成体内失水和血清钾降低,使舌色红绛干瘪无津。 舌红而光,预示肝硬化病人即将进入肝昏迷状态,须及早采取防范措施。
青紫舌: 青紫舌有全舌青紫和部分青紫的区别。 所谓全舌青紫,指全舌分布均匀的青色或紫色,或者是红绛之中泛现青紫色(紫中带青),或是淡红之中混有青蓝色(青多于紫)。 所谓部分青紫,出现在舌的左侧或右侧,或者是左右两侧,沿着舌边与舌中央沟之间,有一条或两条纵行的青紫带;或仅是青紫瘀点斑块,而舌质的其它部分则不见青紫。
杨梅舌: 舌质红而有刺,类似杨梅。 常见于猩红热或高热持续几天以上的患者。 舌边发红,常见于高血压,甲状腺机能亢进或正在发热。 舌尖发红,因工作时间过长,经常失眠,心火过亢,致使消耗过多,体内缺乏维生素或其他营养物质。 舌质长期呈暗红或紫色,要警惕癌症侵扰。上海医科大学附属医院等全国33家医院、科研单位对12448例各类癌症患者进行调查表明,大多数癌症患者的舌质呈暗红或紫色,尤以食管癌、贲门癌呈现率最高,占80%左右,其次为白血病、肺癌。 鼻咽癌最低,占20%左右;晚期患者多于早期患者。
僵硬舌: 舌僵硬是指舌体既不肿胀、也不缩小,而活动强硬,失去平时柔和灵活的一种征象,也称“舌强”。 由于舌体僵硬转动不灵,常伴随语言蹇涩,含糊不清,或不相连续。“舌强”常见于一些较严重的疾患,如神志昏迷、抽搐等疾患。 出现于猝然昏倒之后,常与半身不遂、口眼歪斜等症同时存在;出 现于昏倒,是中风的紧急警报。 现代医学认为,舌体强硬往往是中枢神经系统出了故障,发现此种舌象多见于流行性乙型脑炎、高热昏迷、肝昏迷、脑血管意外、脑震荡及脑挫伤等病的患者。 少数因舌上局部因素,如严重的舌溃疡或舌上有干硬的厚苔堆积而使舌体转动不灵活,但容易与中枢神经病变引起的舌僵硬相区别。
萎软舌: 舌头柔软是正常状态,但如果舌头痿软而无力,由转动和伸出,则称之为痿软舌。人体任何部位痿软,虽然各有原因,但肌肉中的筋脉失养而废弛则是其中的主要原因,舌痿软而舌色淡白,多由心脾气血亏损,不足以濡养舌的筋脉而成;舌痿软而舌色红绛,则为热极伤津,或是阳虚火旺,使胃和肾的气津两亏,舌的筋脉失养所致。 舌痿软而舌色干绛无津,是肾阳已亏到极点的表现,病情险恶。
歪斜舌: 舌头伸出时,舌尖偏向一侧,或左或右、称为舌歪斜。病侧的舌肌麻痹,无力收缩,稍一伸长,舌体就两侧不均而偏歪,所以左侧舌肌麻痹时舌尖就向左,右侧舌肌麻痹则舌尖偏向右。此症常见于中风,即脑血管意外。属局部性疾病的,则为舌下神经受压迫损伤或面神经麻痹等引起。不明原因的舌歪斜,应提高警惕,排除颅内的病变。
颤动舌: 舌体伸出时出现不自主的颤动,由于肝阳上亢,热盛动风或气虚所致。因肝阳上亢、热盛动风,多兼见舌色红绛;因气虚者,多兼见舌色淡白。 舌体颤动可见于高热,甲状腺机能亢进、高血压及某些神经系统疾病。
卷缩舌: 舌体收缩,不能伸长,有的不仅不能伸出口外,甚至难以抵齿。这种情况,可见于先天性舌系带较短,系带牵拉而使舌不能伸出口外,需要矫形手术把舌系带切断,舌头活动很快就会恢复。 因为疾病原因导致舌缩,多与舌痿软同时并见,舌头除卷缩不能伸出外,转动也失去灵活柔和。 舌缩的病因为阴阳离决的重危疾病,或是热极伤阴,或是阳气暴脱。
伸舌: 舌常伸出口外,内收困难,或者不能收缩,流涎不止,称做舌纵,舌纵而舌色深红,舌体胀满,神志不清,嘻笑无常,由于痰热之邪扰乱心神所致。舌纵而麻木,则多为气虚。 患有甲状腺机能减退的儿童,舌常变大,伸在齿间,或挂在口外。
弄舌: 反复地将舌伸出口外,舐弄口唇者,称为弄舌。 心脾有热,动风先兆或小儿智能发育不良。 伸舌与弄舌的不同之处是,前者伸出而内收困难,后者能伸能缩,但反复将舌缩进吐出。
E. 中医如何观舌苔辩胃病(组图)
图下是舌苔在高倍显微镜下中医如何观舌苔辩胃病?九牧林医家导读:中医看病讲究望闻问切,更是看重舌苔的改变。透过舌象的观察来了解和认识疾病的本质和发展。胃病的治疗也是,舌苔变化确实能反应一些脾胃病的规律。 胃病患者,如果仔细留意自己的舌苔,常会发现一些与众不同之处:有特别厚腻的、有发黑的、有发黄的、有剥落的。一个人长期舌苔不正常,旁人也会好意提醒:去看看有没有胃病吧! 事实表明,舌苔变化的确能反映疾病,尤其是一些脾胃病的规律。 祖国医学认为,舌通过经络直接或间接地联系许多脏腑的精气上营使之灵活,所以脏腑的病变,往往能从舌象上反映出来。 观察舌质和舌苔,是中医诊断的主要方法手段之一。如果我们能经常观察舌苔的变化,及时调整饮食,就可以防患于未然。 正常的舌象应该是舌体柔软、活动自如,颜色淡红,舌面有干湿适中的薄苔。一旦患病,舌质和舌苔就会相应地发生改变。 本博简单介绍一些舌苔知识,以调整饮食,观察健康之用。 一、什么叫舌苔? 舌苔是正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物,叫舌苔。由脱落的角化上皮。唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。 在正常情况下,由于咀嚼和吞咽动作,以及唾液、饮食的冲洗,经常不断地清除掉舌表面的物质,仅表现为薄白的一层舌苔。 当患病时,进食少或只进软食,使咀嚼和舌的动作减少,或唾液分泌减少,舌苔就变厚。 正常人的舌苔,一般是薄而均匀地平铺在舌面,在舌面中部、根部稍厚。因舌苔由胃气所生,而五脏六腑皆禀气于胃,因此,舌苔的变化可反映脏腑的寒热虚实、病邪的性质和病位的深浅。舌苔的望诊包括望苔色、望苔质两部分。 二、如何分辨舌苔? 观察舌苔,不仅要观看苔色,即颜色,而且更是要观察舌质。 在正常人的舌背上,有一层薄白而润的苔状物,这就是舌苔;而病态的苔色,则表现有白苔、黄苔、灰黑苔。如果显示绿苔,这多数是由白苔转化而来,常见于温疫、湿温,为湿热郁熏之症;如果显示霉酱苔,即红中发黑、兼黄色苔,常见夹食中暑或内热久郁,主湿热病日久者。 观察苔质,就是要观望舌苔的形状与质感。主要观察苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等六种情况。 厚薄舌苔 苔质的厚薄,以见底和不见底为标准。透过苔质能见到舌体,称之薄苔,否则为厚苔。舌苔薄,病情一般较轻;舌苔厚,表明病情较为严重。在疾病发展过程中,舌苔由薄变厚,表明病邪入里,病情由轻变重;若舌苔由厚变薄,表明病邪外透,病情好转。 润燥舌苔 舌苔润滑多津液,为津液未损伤,称为润苔。若湿而滑利,则称滑苔,多主寒主湿,或阳虚水饮内停;若舌面望之干枯,称为燥苔,多由热盛伤津、阴液亏耗,或气不化津所致;舌苔干燥而色黄者,为胃热炽盛,损伤津液;舌苔干燥而色黑,为热极阴伤;若舌苔干燥色黑而且有刺,则属热极津液枯竭。 腐腻舌苔 苔质颗粒细小致密,中厚边薄,刮之易去者,称为腻苔。苔质颗粉较大,疏松而厚,形状似豆腐渣堆积于舌面,刮之易去者,称为腐苔。腻苔常见于湿浊、痰饮、食积、湿温等。腐苔为食积肠胃、痰浊内蕴及溃疡之证。舌苔白腻,多为湿痰,或胃阳虚。舌苔黄腻,多为痰热,食滞化热。舌苔厚腐,多为饮食停积胃肠。舌苔布满白衣,称为口糜,表明胃气衰败。 剥落舌苔 舌上原本有苔,若局部或全部消失者,称为剥落苔。如果苔全部脱落,表明胃阴枯竭,大伤胃气;若舌苔剥落不全,剥落处光滑无苔,称为花剥苔,表明胃的气阴两伤;如果舌苔剥落处不光滑,有类似新生颗粒,称为类剥苔,表明病人血气不连续;若舌苔大部分脱落,仅留下一小块,称之鸡心舌,则为胃气阴亏损之证。 舌苔薄厚变化,是正邪进退反映。舌苔由少变多、由薄复厚,一般说明邪气加重,主病进;舌苔由厚变薄、由多变少,说明正气渐复,主病退。若舌苔骤增骤退,多为病情暴变的征象。 全偏舌苔 舌苔分布变化,布满全舌称为全,偏布于舌面前、后、左、右某一局部,称为偏。察舌苔偏全,判断病变所在。 全苔代表湿痰阻中之证。如果仅是舌尖部分有苔,是病邪入里却未深入,但胃气却受伤;若舌尖部分无苔,而其余地方有苔,代表肠胃有积滞或有痰饮;舌苔偏于左侧或右侧,表明病邪半表半里,亦可有肝胆湿热;舌中央无苔、舌边缘厚苔而中央薄苔,为阴虚、胃气损伤或血虚之证;苔中根厚腻,多为痰饮或胃肠积滞等。 真假舌苔 辨舌苔真假,判断疾病轻重和预后。真假判断以有根无根为标准。凡舌苔紧贴舌面,不易刮去,似从舌体上长出来的,即真苔又称有根苔。若苔不着实,如浮涂在舌面,刮之即去,即假苔又称为无根苔。 有根苔表明有胃气,常见于实证、热证;无根苔表明胃气已衰,见于虚证、寒证。如果有根兼薄苔,属于正常苔,表明正气未伤;若无根苔薄或厚,刮之即去,不再生成新苔,表明正气衰败。 疾病初期、中期,有根苔比无根苔为深重,疾病后期有根苔比无根苔为佳。若舌面上浮一层厚苔,望似无根,而其下部生出一层新苔,属疾病趋愈的征象。 辨别假苔,须知:一,清晨舌苔满布,饮食后苔即退去,虽属假苔,并非无根;若退后苔少或无苔,则是里虚;二,有苔有色,刮之即去,病轻浅;若揩之即去,病更轻浅;三,厚苔一片而无根,其下不能续生新苔,是原有胃气,其后胃气虚乏,不能蒸化胃液上潮。多因过服寒凉药损伤阳气,或过服热药损伤阴液所致。 三、如何辨苔识症? (1)白苔 舌苔薄白而润,为正常人的舌苔;苔薄白,亦是表示病在体表而未入里,常属表证、寒证。 舌苔薄白而过于润滑,多见于表寒证;苔薄白而干燥,为表热证或感受燥邪;舌苔白厚而干燥,代表湿浊化热伤津;舌苔布满白苔,摸之不干燥,称为“粉白苔”,表示得瘟疫病;苔白且干燥,称为“糙裂苔”,多见于温热病;舌淡苔白而滑润,代表寒证或寒湿证;舌苔白滑而粘腻,见于体内有痰湿或湿困于脾;舌苔白滑而腐,为胃腑蕴热。 如果苔白如雪花片而质干枯者,称为“雪花苔”,表示脾冷。舌及满口生衣,出现霉苔或生糜烂点,为胃气衰败,脏气将绝之危候。 (2)黄苔 苔薄黄厚而干燥,则里热盛,津液受损,多数主里热证。 苔黄干燥生刺,舌有裂纹,为里热极盛,津液大伤,脏腑大热;舌苔黄厚而腻,多为痰热、食积或湿热内蕴;舌苔黄滑而润,为阳虚表现。 (3)灰苔 苔灰薄而润滑,多主里证。多为寒湿内阻,或痰饮内停;苔灰而干燥,为热病或阴虚火旺。 (4)黑苔 黑苔,多主症重。黑苔出现往往表示病情较重,或是抗生素过度使用,或是口腔卫生不良引起。 大多由黄苔或灰苔转化而成,表明了病情极其严重;苔黑而干燥,为热盛津亏;舌尖苔黑而干燥,为心火盛;苔黑而润滑,为阳虚阴寒极盛。 黑苔出现,试用黄连10克煎汁涂在黑苔上,一日多次,如黑苔变短变软,颜色变淡或消失,说明此黑苔属于口腔卫生不良所造成。否则应尽快找出病因。 (5)剥苔 在舌面中央出现一块菱形剥落区,很可能有糖尿病存在。此刻如同时存在多食善饥、口渴、消瘦等症状则更应引起重视。 (6)草莓舌 草莓舌,是出现舌面乳头增大、红肿,样子像红色的草莓即称作草莓舌。如伴见高热及皮肤生出猩红色密集细小疹点等症,很可能患上了猩红热病。 (7)花剥舌苔 花剥舌苔,又称地图舌苔,表现为部分舌苔剥脱露出红色舌质。成年人见到该苔,则是阴虚血亏的表现;舌前端见花剥为心阴不足;舌根部见花剥为肝肾阴虚。 小儿出现此苔,是体质不佳表现。此类孩童常有过敏体质,易患哮喘、奶癣等过敏疾病。小儿偏食、不爱吃新鲜蔬菜者,或者营养不良、贫癣肠有寄生虫及经常感冒者也易见到剥苔。 四、观察舌苔变化可查胃病 中医看病,讲究望闻问切,更是十分看重舌苔改变。透过舌象的观察,来了解和认识疾病的本质和发展。 在胃病治疗上,我们从舌苔上的变化,确实能观察到一些脾胃病的规律。 胃病患者,你们如果仔细留意自己的舌苔,常会发现一些与众不同之处:有的特别厚腻、有的发黑、有的发黄、有的剥落。一个人长期舌苔不正常,旁人也会好意提醒:去看看有没有胃病吧! 那么,我们应如何观察和分析舌象呢? (1) 伸舌学问 伸舌时,要自然,舌体要放松,舌面要平展,舌尖略向下,口尽量张大,但不要过分用力,要让舌体充分暴露。如伸舌过分用力,或舌体紧张、蜷曲、都会影响舌的气血运行而引起舌色改变或舌干湿度的改变。 (2) 望舌顺序 望舌一般先看舌尖,再看舌中、舌侧,最后看舌根部,同时看舌体即舌质的色质和舌苔的厚薄、颜色等。 (3) 舌诊重点 观察舌象,即舌诊,要掌握两个重点,主要观察舌体和舌苔,两个方面的变化。看舌体---呈什么颜色?形状是胖是瘦?质地是荣是枯?活动是否灵活自如? 看舌苔---苔质是厚是薄,是润是燥?苔色是白是黄还是棕褐? (4) 正常舌象 正常舌象特征,正常舌象可以概括为六个字:"淡红舌薄白苔",具体地说,舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活,舌苔均匀、薄白而润。 舌象变化规律一般来说舌苔由薄变厚为病进,由厚变薄为病退。 (5) 胃病舌象 胃病患者,最为常见舌象有以下几种: 薄白苔------病初起,病轻浅,胃气未伤; 舌苔由薄变厚,颜色由白渐有点黄色,舌边舌尖由淡红变红,而且舌边有齿印---病情加重,提示消化不良、胃肠积滞有宿食等; 舌苔由白变黄,舌边尖红-----有热象; 舌苔由黄变棕,或者由棕变黑,而且干燥少津,舌边尖变深红---热盛,多伴大便干结; 舌苔白厚腻,舌表面有一层白黏液-----痰湿; 舌苔黄厚腻,舌边尖红-----痰热; 舌边尖红绛色,甚至变紫色-----痰浊血淤; 舌红无苔,舌面光滑如镜-----胃阴虚; 舌苔光剥,舌质淡-----气阴两虚。 根据上述不同的舌象表现,再结合闻、问、切等其他诊断手法,中医就可做出综合分析,进行个体化的辨证施治。 五、自己调养的异常舌象 (1)舌苔厚、有口气 一个人如果常年舌苔很厚,而且有口气,一般说明胃有点小问题。如果,目前没有其他不舒服的感觉,可先从饮食起居调养入手。保持生活规律,情志舒畅愉快,吃容易消化的食物,多吃蔬菜、水果、少吃肥腻、油炸食物,最好不喝酒、不吸烟。经过一段时间的调养,异常舌苔和口气有望自愈。 (2)舌苔发黑、黏腻 如果仅见这种异常舌苔,而舌边尖呈正常的淡红色,且无其他明显不适,有时属于"染色"现象。患者可能食用了某些着色食物,或服用了某些药物。比如服"丽珠得乐",即可出现黑苔,而且大便亦发黑;服用抗生素,有时亦可出现黑苔。以上情况不属病态,不必紧张。但平时胃病较重的患者,观察到黑苔就要警惕,如果舌边尖呈深红色,甚至发青发紫,说明病情加重,应及时到医院就诊。 (3)舌苔花剥 有的人舌面上的舌苔,出现不规则的一块块"地图样"改变,有的地方有薄苔,有的地方光滑无苔,这叫"地图舌"。此类舌象者,如无任何不适感觉,多属生理性改变,不需治疗。如果长期有胃病或其他慢性病,以前从未见这样的舌象,出现"地图舌",则多属阴虚表现,在治疗原发病的同时,可喝西洋参茶,每天9 克,沸水冲泡,频饮,就能促进自愈。 (4)舌头裂纹 有的人,舌面上出现许多"裂纹",多数无舌苔,称"裂纹舌",如无不适感,亦属生理性的,不需治疗,如在重病后出现裂纹舌,舌红无苔,且有不适感,亦属阴虚,需配合药物治疗。 (5)舌边齿印 有的人身躯肥大,舌体也胖大,舌边有齿印,舌苔薄白,如无明显不适,则属太胖的缘故。 中医认为,“胖人多痰湿”,胖人的脾胃运化功能相对不足,食物的消化吸收易出现障碍。这些人要少吃油腻不易消化的食物,多吃蔬菜、水果和清淡食物,适当运动。如果舌苔白厚腻,舌边有齿印,不欲饮食,腹胀满,便溏薄,则属痰湿过盛,在进清淡易消化食物的同时应配合药物治疗。 (6)舌红苔厚 有的人几天不解大便,这叫便秘。往往伴有口臭、舌苔厚、舌边尖红、尿黄,此属胃火盛。胃中火热内盛,浊气上逆、熏蒸口舌,故出现口臭、舌苔发黄、热伤津液、肠道失润,故出现大便干结。 此时,可服用大黄、黄连、黄芩、山栀之类中药清热泻火,在饮食上需忌酒、忌食辛辣热性食物,如辣椒、羊肉等,多吃蔬菜、水果和清淡食物,多喝水。 (7)舌底青筋 上卷舌尖,可见两根静脉行于舌底,正常人仅隐隐显于舌下。如果其直径超过2.7毫米,其长度超过舌尖与舌系带终点连线的五分之三即为病态,有时还可同时见到舌边青紫斑或众多小血管丛。它反映全身血液或某器官血液有瘀阻现象。在血液检验上常可存在血球压积、血粘度等指标异常。 提示:舌苔厚别急着败火 舌苔厚腻,最常见的症状并不是上火,而是食积内停。即整个消化系统功能的减退,一般多见于吃大鱼大肉、辛甘厚味的人。此时,最好吃点开胃健脾,助消化的药物,如果盲目败火,反而会“引火烧身”,加重病情。 舌苔厚腻,多见于脾胃弱的小孩、老人,久病或是大病初愈的患者。这些人由于气血亏损,消化功能比较弱,无法正常地消化吸收和排泄,导致了舌苔厚腻。此况叫本虚标实。如果归之为上火,服用一些败火的药物,就会使原本虚弱的脾胃功能,乃至整个机体,在清热泻火药苦寒药性的重击之下,出现更大的损耗。 怎样才能正确从舌苔上判断是否上火呢? 方法很简单,出现舌苔厚腻的同时,伴有口苦、口臭、口腔溃疡、口渴,下焦的便秘或者小便黄赤、肛门灼热,才是真正的“上火”。记住:此时才可以吃些败火的药物。 我的相关日志:2007-06-19 | 圆运动的古中医学---时病本气篇(下编)2009-03-20 | 男人比女人更易患上那几种病?2008-11-11 | 心脏病发作前有五种征兆 2008-09-01 | 捏一捏小腿 捏出胃健康2008-06-03 | 视力减退可能是肝功能衰弱先兆2008-04-06 | 常吃夜宵容易引发胃癌2007-11-02 | 十大易患胃病职业排行2007-10-07 | 换季要懂得运动养胃2007-09-01 | 好心情是医治胃病良药2009-08-11 | 防痛经,中医有否妙方?(组图)2009-08-05 | 蛇胆确是良药 注意切莫生吞(组图)2009-06-30 | 嘴上长泡是哪些疾病的征兆?(图)2009-02-12 | 防病益气养血的十全大补汤2009-01-09 | 说说中医切脉辩症论治(图) 2008-11-04 | 测测你的性格易得哪种疾病2008-11-02 | 试试看肚脐断健康十法2008-10-19 | 人生最大的病就是恐惧 2008-03-06 | 观察男性皱纹可预测健康状况2009-07-13 | 香水毒害了女性的阴道(图)2009-06-11 | 让中医药成为国家优势!附国务院意见2009-04-28 | 猪流感究竟有多可怕?(组图)2008-12-25 | 美国:服用维生素无效应均衡饮食2008-12-01 | 牙齿发黄预示了什么疾病? 2008-11-24 | 安全套究竟有多“安全”?)评论(0)