‘壹’ 菜花病的巨大型尖锐湿疣
巨大型尖锐湿疣，见彩页图11。巨大型尖锐湿疣于1925年首先由Busehke和Loewenstein报告，故又称之为Buschke-Loewenstein肿瘤。目前有学者认为巨大型尖锐湿疣是一种疣状癌的变型。这一型尖锐湿疣在临床上少见，但近年国内报告的病例数逐年增多，则有增多趋势。在作者的574例尖锐湿疣中有7例，占1.2%。
巨大型尖锐湿疣损害自小丘疹开始，其增长速度多数较快，进而形成核桃到鹅蛋大小不等的肿瘤，明显高出于皮肤粘膜面。多数巨大型尖锐湿疣损害基底较宽大，有轻度浸润，少数损害基底窄小，有个别损害呈蒂状。损害表面呈菜花状或呈细小菜花状，少数呈乳头瘤状外观。巨大型尖锐湿疣最好发的部位是男性包皮、冠状沟或龟头，女性大小阴唇、后联合，以及会阴和肛门；少数发生在尿道口、阴囊、阴道壁和宫颈。国外有学者报告在膀胱内发生巨大型尖锐湿疣。巨大型尖锐湿疣多数为单个发生，但也可与其他类型尖锐湿疣同时发生。作者见到一例女性患者损害发生于肛门内直肠粘膜上的巨大型尖锐湿疣有儿拳大，同时在其大阴唇和阴道口见有多个散在菜花型尖锐湿疣损害。
以上5种类型尖锐湿疣并不都是单一发生，也并不都是同时发生。但在大多数病例中各型之间互有重叠，即在一个患者身上同时发生两种甚至两种以上类型的损害，但以某种类型损害为主，重叠最多见的类型是菜花型尖锐湿疣与丘疹型尖锐湿疣。
‘贰’ 菜花病有什么症状
菜花型尖锐湿疣
菜花型尖锐湿疣，菜花型尖锐湿疣在临床上最为常见，在作者所观察的574例尖锐湿疣中有496例次，占86.4%。菜花型尖锐湿疣损害开始为顶端稍尖的丘疹，有的呈发芽状，丘疹发生后迅速增长。损害增大后常呈多数小的指状突起，形如菜花。菜花型尖锐湿疣又根据其损害大小分为小菜花型和大菜花型。在菜花型尖锐湿疣中有些损害呈鸡冠状，有的损害基底较宽，有的损害呈带蒂状。菜花型尖锐湿疣损害大小从其直径0.5cm以下到花生仁大不等，有少数可相互融合成较大损害。损害颜色多为淡红色，少数为鲜红色或呈灰白色。菜花样型尖锐湿疣病变组织松脆，用棉签略加力磨擦则易出血。有学者用高倍放大镜仔细观察，在每一小突起内可见到一中央小静脉。菜花型尖锐湿疣可单个发生，也可发生多个，有些也可相互融合成较大团块。这些损害一旦长大，其生长速度相当快，少数病例可在较短时间内漫延。作者见到的病例中有整个外阴、尿道口、阴道口和会阴部均是弥漫性生长的大小菜花型不等尖锐湿疣而基本无正常皮肤组织轮廓，有的整个阴道壁都是尖锐湿疣并堵满阴道，有的肛门臀间长满尖锐湿疣等，类似巨大型尖锐湿疣。由于此型损害常发生于男性包皮内侧面、冠状沟、尿道口和女性小阴唇内侧、阴道口、后联合、阴道壁及肛门等湿润部位，故损害较柔软，表面潮湿。但若其损害发生在较干燥的皮肤粘膜上则可质地较硬，且损害颜色可呈暗红色或接近皮肤粘膜色。