⑴ 昨天下午做的肺结核皮试,到现在差不多20个小时了,出现图片中的红肿现象,有专业人士回答一下吗请问
1、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热,还是有其特点的:⑴长期低热,一般午后和傍晚出现,所谓低热,也就是在38℃以下,清晨可以恢复到正常体温,而且很多病人可以全然不知道自己在发热,有的病人可以出现厌倦和不适;⑵体温可以不稳定,在工作时可以自觉发热和疲劳,稍作休息体温还不能恢复正常;⑶在病情恶化进展时,发热明显,尤其在肺部有其他细菌感染的情况下,可以发生高热,有时可在39℃~40℃,身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散,这时会发生持续的寒战、高热现象;⑷女同志在月经前后可以通过血流发热,而患了肺结核时,在月经干净以后发热也不立即恢复正常。
2、盗汗。所谓盗汗,即病人在入睡或睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现,严重的时候衣服被子都可以湿透,而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。
以上我们谈的是全身症状,即所谓感染结核以后的全身中毒症状。下面,我们谈谈肺结核的局部症状。
1、咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,影响工作生活的程度不明显。当病变进展时,咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时,咳嗽可以加剧,有时可发生呛咳,对久病不愈的病人,如发生支气管移位,气管因病灶粘连被牵拉,或被周围淋巴结压迫使支气管变形时,可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽,这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳,甚至呼吸困难。
2、咳痰。起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时,痰量也会增多,且可出现黄脓痰,而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
3、胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状,但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜,时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛,这是由于神经反射作用所致,在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛,并随呼吸及咳嗽时加重,这就说明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感觉肩部或上腹部痛,这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
4、咯血。我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核,平时有些咳嗽也不在乎,发热也不觉得,但咳嗽时发现痰中有血丝,血块,甚至满口血,才到医院看医生,经检查发现肺部已经有较多的病灶,甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出现的,血是从血管里出来的,所以,必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时,才会出现,出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。我们认为肺部病灶的多少,并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管,那么,就可以出血。相反,病灶很多,但不损伤血管可以出血不多或者不出血,当然病灶多,损伤血管的机会就多,出血机会就多。
5、其他。肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了,正因为肺的代偿功能很大,储备的潜能很大,所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官,而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成,肺结核病变首先是从肺泡开始,当病变广泛,大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时,机体缺氧就会发生呼吸困难,甚至全身处于缺氧状态,嘴唇紫绀(舌尖发紫可以先出现),长期慢性缺氧,会使手指末节指骨呈鼓锤样改变,我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如:消化系统缺氧就会发生消化不良,营养不良,脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷,心脏缺氧就会发生心绞痛等等
⑵ 今天做了皮试,我有点害怕,这有事没
做皮试的药量很小,主要是测试身体对此类药物是否过敏,就算是呈阳性过敏的话对人体也不会有什么伤害,毕竟键银皮试的药量太小了,而且也只是在皮下做的实验,所以不管是阴性还是阳稿野宴性都不必过度担心。阳性的话医生会给你换一种类似的药物。不过现在需要做皮试的药也不是很多,也不知道你做的是哪种药,一般青霉素是必须要做皮脊档试的,这是因为青霉素过敏率比较高,药性来的快,有的地方头孢也会做皮试,因为人一旦对药物过敏后果是很严重的,而且的话伤害身体也比较迅速,有的药物过敏连抢救都来不及。在用头孢进行治疗的时候切记酒是一点都不能沾的,有很多人就是抱着侥幸心理最后把命都送了。
⑶ ppd实验硬结长什么样子
ppd实验硬结如下图所示:
可疑:(t)发红和硬结直径为0.5cm以下。
阳性:(+)发红和硬结直径为0.5-0.gcm.(++)发红和便结直径为1-1.gcm.(+++)发红和硬结直径为ZCin以上。(++++)除发红和硬结外有水泡或坏死。
注意事项:
检查前:必须稀释成适当浓度进行皮肤试验,以免引起全身反应或加重局部反应。
检查时:应放松身心,消除焦虑不安的情绪不适宜人群:有活动性结核病变者。
临床意义
1、用于诊断与鉴别诊断
结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用,是较为重要的辅助检查方法。
2、为接种卡介苗提供依据
如结核核配菌素试验阳性时,表明体内已感染过结核菌,无须再接种改首指卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。
3、为测定免疫效果提供依据
一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验,了解机体对卡介苗是否产生免疫力。如结核菌芹毁素试验阳性,提示卡介苗接种成功,反之需重新再进行卡介苗接种。
以上内容参考:
网络-结核菌素试验
网络-结核菌素皮内试验
⑷ 学校做了一个好像叫ppd的皮试,我感觉有点痒,红了一片一恩有点疼,里面是硬的,今天检查给单子上写了
不要脏手触碰,结果出来就好了。
ppD试验,就是平时的结核菌素试验,对于判断是否存在结核菌的感染,一般是看有没有水泡,红的范围和硬结等。
硬结是看接种位置是否有稍高出运逗笑皮面皮肤发硬的范围,肉眼可看到,指腹触摸也能感觉到。不要刺激接种位置,别乱摸,会造成假阳性,最好到72小时再看。只要没病不是强阳性都不用担心。
PPD皮试注意
患有急性传染病、急性结膜炎、急性中耳炎、皮肤病及过敏体质者暂不宜接种PPD皮试。做完PPD皮试后,局部会有隆起的皮丘,请不要搔抓、揉搓局部,可清水洗澡。
但不要在皮丘部位涂擦肥皂、沐浴露等清洁剂。如局部出现红肿、硬结、小水泡等不必旁含处理,宜保持局部干燥、清洁。
接种后一般无不良反应,如数小时后,出现低热、疲倦、头疼、恶心等全身反应,一般2-5天会自行消失,无需特殊处理。若症状较重指段、时间过长者请及时到医院就诊。
⑸ 求检测肺结核皮试结果。。。附图
48~72小时后检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米陵前,则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反瞎汪尘应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。你所讲的情况属于强阳性反应,表明可能有活动性结核感染,应进一步检查作X胸片和痰涂片检查,以磨禅便确认或排除是否有结核病。
⑹ 输液不疼,皮试却很疼,如何观察皮试结果
皮试是临床上常见的一种判断此药物是否对用药者本身产生过敏反应的一个方式,通常是用于抗生素及一些特殊类的药物,由于个体的差异会导致个体对药物不同的反应。皮试只要出现一次阳性,那么之后对此药物就要禁止使用,即便皮试也不陆衡洞可以再做了。皮试的位置一般是选在皮肤较白处,这样对皮试的结果可以有一个更直观的判断,所以通常选择在手臂的内侧进行。
皮试之所以很疼是因为皮试是通过针管将皮试液注射入皮内,人体本身就对此处的疼痛十分敏感,而且皮内是无法立即将液体进行吸收的,所以也会有一种肿胀感。皮试液的配置应该是现配现用,时间久了药效弱了也会对结果造成很大的影响,一般皮试液的浓度是比较高的,注射入皮内的只有0.1毫升,时间为20分钟,时间一到立即给护士看结果,如果时间过了就需要重做皮试。然而输液不疼是由于输液是通过针尖直接将药液注射入血管内,之后只要针尖不移位就不会感觉到疼痛。皮试虽然很疼,但是却对我们判断是否对此药物过敏做出了很好的判断,那么皮试的结果究竟如何观察呢?
如果对皮试的结果有一定的争议的时候,那么这种药还是应该禁拦早止使用,只早枯有在完全没有症状的情况下才能使用。
⑺ 皮试究竟有多疼,配置皮试液复杂吗
恰当的皮试,注入在肌肤内,产生一个起包,毫无疑问要疼的。不痛,有二种很有可能,一,你的神经系统不比较敏感。二、护理人员很有可能注入过深,进到皮下组织了。这二种很有可能,无论哪一种,都并不是好事儿。
为实际操作便捷及便于大伙儿记忆,大家务必记熟各种各样皮标准溶液的使用量,在配置时要细心查询瓶签,按不一样规格型号开展配置,但结果同样。为防止配置时记忆力搞混,大伙儿只需要谨记160万U、400万U青霉素钠在加有第一次配置的浓度值后,总全过程均为推3次,但应精确把握使用量。头孢在选好第一次浓度值后,总全过程也为推3次,但应喊晌铭记皮标准溶液的最后浓度值多少钱。娴熟的铭记各种各样药品皮标准溶液的使用量,并灵便把握配置方法,不但使大家工作中条理清晰,头脑清醒,并且提升 了工作效能和工作质量。
⑻ PPD测试,局部反应的问题 10/8号做的PPD,现在是10号晚上六点多钟,图片是我手臂皮试处的反应,想请教各位
你好,我仿败是结核科医生,看了你的图片,备宴颤你的反应是强阳性。不过没有关系。PPD强阳性只代表感染结祥胡核菌,不等于你就是结核病人,全国有40%的人口PPD是阳性。但是你应该拍一张胸片检查一下,除外有结核病。不明白。可以给我留言。
⑼ 前天做的肺结核皮试,算下来已经48小时了,手上是这种反应,见图。请问是得了肺结核吗
若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米燃桥,但在1.5厘米以下,为阳性反应。州橡若注射部位反应较强烈(水泡、坏死、溃疡、双圈、淋巴管炎等)或硬节直径超皮迹猛过1.5厘米以上,为强阳性反应。
是强阳性或阳性,不能确诊是结核,还需要拍胸片,或做其它检查才能确诊