1. 清创术手术操作有哪些步骤
切除污染创面要由外向内,由浅入深,逐步进行,并使切除过的新鲜创面不再污染,这是清创术中预防感染的重要环节之一。
(1)首先用浸有过氧化氢液的灭菌纱布块或脱脂棉覆盖创口,然后剪除创围被毛。剪毛范围要在创围20~25厘米处。用肥皂水清洗创缘周围皮肤,最后剃净被毛。用3%碘酒、75%酒精消毒,铺盖消毒巾,准备清创。
(2)用大量盐水冲洗创口,并用纱布、棉球清拭创内污染物。对皮肤的处理原则是,切除已坏死的创缘皮肤,但尽量保存有活力的部分,以免缝合时张力过大,并考虑创缘对合整齐。边缘不整的创缘应尽量切修整齐。
坏死污染而不出血的皮下组织,都要切除干净,直到健康出血部为止。撕裂创剥脱皮瓣上的皮下组织,要彻底切除。小而深的创伤,在切除创缘和皮下组织后,要沿创口的纵轴方向或被毛方向切开皮肤与皮下组织,扩大创口,以便进行深部组织清洗。
(3)深筋膜的破碎和污染部分,必须全部切除,并按原皮肤切口方向切开筋膜。目的在于显露全部创腔,充分解除深层组织的张力。深筋膜切开是否充分,是清创术能否有效地解除深层组织张力的关键问题之一。因而,如果必要时,可作深筋膜十字形或双十字形切口,使深筋膜彻底松弛。
(4)坏死的肌肉应切除。凡肌肉呈暗红色,用钳镊夹之无收缩,或用刀切割而不出血,都是已坏死的肌肉,应予切除,一直切至出血时为止。坏死肌肉切除不彻底,极易造成厌气杆菌(气性坏疽、破伤风)繁殖和发病的条件。如有碎骨片或异物,应尽量取出。
(5)血管、神经和肌腱的损伤,应根据具体情况分别处理。最后用灭菌生理盐水轻轻冲洗创腔,清除一切细小的异物、血凝块和组织碎片,彻底止血。清创后是否进行初期缝合,应根据病畜局部污染程度、伤后经过时间、清创彻底程度、术后护理条件等考虑决定。这些因素中只有时间因素较为恒定,其他因素都有较大幅度的变动。大体上在伤后8小时内得到清创处理,可作初期连续或间断缝合,8~24小时内得到清创处理,以定位缝合加引流或仅作引流,争取延期缝合较为合适,24小时清创的仅作引流,争取延期缝合。胸、腹壁透创,虽在24小时以上得到清创处理,术后仍应考虑初期缝合或定位缝合加引流。
(6)创腔内有神经、血管、肌腱、骨骼暴露时,即使不做初期缝合,也要用邻近肌瓣将这些组织覆盖,并作简单的定位缝合,或8字形缝合,以防暴露特殊组织发生坏死或感染,造成不良后果。但绝不应缝合深筋膜,以防深部组织肿胀时其张力得不到解除,并影响引流。
(7)可做初期缝合的创口,如因皮肤缺损较多不能直接缝合,或勉强缝合后张力过大时,可在距原创口一侧或两侧5~6厘米处,作等长的减张切口,缝合原创口。减张切口可以根据情况直接缝合。不能做初期缝合的创口,用盐水纱布疏松的引流。引流物要深入到创腔深部各个死角,但不要起填塞作用。较长的创口可在两端缝合2~3针,使创口缩小,有利于创面的对合、愈合,并争取延期缝合。
(8)颈部与前后肢上部软组织中,深厚强大的肌群发生开放性创伤,若创腔深广,经清创后应在创腔的低位做反对口引流。方法是在创底用止血钳于两肌之间分离,直达创口附近低位引流的欲作反对口。切开欲作反对口的皮肤、皮下组织和深筋膜,使原创腔与反对口交通,将引流物由原创口引伸到反对口。此法既可减少血管、神经的损伤,又能获得良好的引流。
2. 化腐清创治疗是治疗什么的呀
技术优势
(2005-5-20)
中医化腐清创疗法,是祖国医学的一种传统疗法,对于很多皮肤外科疾病都有着良好的疗效。这种方法治疗尖锐湿疣,就是用具有清热解毒、化腐生肌的中药涂于疣体表面,药物渗透入疣体深部,去除机体的赘生物,并化生出正常的组织。我科用传统的中药,外涂治疗尖锐湿疣,治疗了数千例患者,绝大多数的患者,疣体均可脱落,临床治愈率接近100%。
这种方法治疗尖锐湿疣,有几方面的优点:①见效快,一次性治疗即可使疣体完全脱落或坏死。根据疣体大小的不同,脱落的时间在1分钟至30分钟之间。②痛苦小,在治疗的时候,多数患者有轻度和短暂疼痛的感觉,这种疼痛都是在可以耐受的范围内,没有因疼痛而停止治疗者。③副作用小,中药是我国几千年来传承和延续下来的宝库,具有作用好、毒副作用小的优点。应用这种方法治疗,中药只是作用于局部,全身吸收很少,没有明显毒副作用。④简便,这是一种非器械治疗方法,只需要用药物轻轻一涂(或点药),即可达到治疗的目的,因此简便易行,患者经过医生指导,即使在家中也可以完成治疗。⑤无并发症,疣体脱落后,皮肤或粘膜会出现与疣体面积相当的创面,没有其他并发症。很多外用的西药,对局部的皮肤、粘膜刺激较大,出现皮肤或粘膜的大面积糜烂是很常见的并发症;其他治疗方法,如激光治疗,由于需要一定的专业技术,操作不当的话,很容易造成皮肤或粘膜较深的损害。这些损害的出现,往往给患者造成不必要的身心痛苦。⑥恢复快,这种治疗方法,因为创面很小,所以恢复也就很快。通常情况下,治疗后2-7天,创面即可完全恢复,只要不是瘢痕体质,就不会留有疤痕。⑦不耽误洗浴,治疗结束后,治疗部位遗留的少许药物,对创面形成一个天然的保护层,可以使局部保持自然干燥,对于喜欢清洁的患者不耽误洗浴。
去除疣体,是WHO尖锐湿疣治疗原则中唯一推荐的治疗方法。所以,尖锐湿疣的治疗,第一步就是要把疣体去掉。去除疣体的同时,为了防止复发或再生,适当采用抗病毒等综合治疗,是必要的。
3. 医学术语“清创”是什么意思
综述:意思就是清理创面。除去伤口或创面失去生机的组织、血块、异物等有害物质的治疗措施。
一般有外伤的,有伤口的,需要清创,包括扩创,清创,和缝合。
清创方式:
分为外科、机械、酶、化学清创等。外科清创使用手术刀、剪除失活组织,适用于组织损伤重、已污染的伤口或创面的处理。
参考资料来源:网络-清创
4. 褥疮的清创手术清的彻底吗一次行吗
此病进行清创只是将表面的坏死部分清除掉了,但是由于没有治好,皮肤组织还会进一步腐烂,伤口面积会不断扩大,所以,最重要的还是从根本上进行治疗。针对此病,可以采用中医保守治疗的方式,中药外敷,药效直接作用于患处,提脓拔毒,去腐生肌,刺激新生肉芽长出,促进伤口修复,从而达到治疗的效果。
金冠医生提醒:只清创时不能从根本上治好此病的,治标不治本。
5. 医学的清创是什么意思
清创术是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织,缝合伤口,使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复的手术方法。那么清创之后,然后再积极地进行消炎,预防感染治疗。
清创的意思一般来说,清创是局部的一种清洗方式来改善局部创面的炎症和细菌的比例,清创术是用外科手术的方法。
清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织,缝合伤口,使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复的手术方法。
(5)清创是什么病图片扩展阅读:
清创的注意事项:
1、伤口清洗是清创术的重要步骤,必须反复用大量生理盐水冲洗,务必使伤口清洁后再做清创术。选用局麻者只能在清洗伤口后麻醉。
2、清创时既要彻底切除已失去活力的组织又要尽量爱护和保留存活的组织,这样才能避免伤口感染,促进愈合保存功能。
3、组织缝合必须避免张力太大,以免造成缺血或坏死。
4、引流物在24~48h后,按分泌物的质与量决定是否取出、更换敷料。
5、清创术前需综合评估病情,如有颅脑伤或胸、腹严重损伤,或已有轻微休克迹象者,需及时采取综合治疗措施。
6、切除污染创面时,应由外向内、由浅入深,并防止切除后的刨面再污染。
7、清创需彻底,异物需彻底清除医学|教育网整|理,深筋膜需充分切开,有效解除深层组织张力。
8、术后给予破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,并根据伤情给予合适的抗生素预防感染。
参考资料来源:网络-清创术
6. 什么是清创啊
清创(Debridement)用于去除伤口中的坏死组织或异物。
清创的方法很多,不同方法的定义和适应症不同。外科和保守的锐器清创由于需要使用外科器械而被认为是有创方法。医疗人员应该遵循各自(医生、护士、专科护士和医生助理等)行医执业范围和机构的规定进行临床实践。
在应对复杂伤口和不同的病理组织时,人们发现联合使用不同的清创方法常具有优势。近年来,出现了很多新型的清创方法,例如水刀、超声清创技术、水外科和单丝聚酯纤维垫等。所有这些方法各具特点,可以在伤口的整体治疗中相互取长补短。
(6)清创是什么病图片扩展阅读:
清创的意义:
首先,为了正确地评估伤口,我们必须要能够看清楚伤口床的组织结构。死亡或失活组织不仅会阻碍伤口愈合过程,而且增加感染和脓血症的发生风险。
死亡组织或异物是细菌的良好培养基。清创的目标是使伤口“恢复”急性状态,从而重新启动和加速伤口的正常愈合过程。
其次,生物膜被发现存在于60%至90%的慢性伤口中。成熟的生物膜具有物理和代谢防御机制。
这些防御机制会让生物膜抵抗宿主免疫、抗菌剂、杀菌剂、抗生素和紫外线等的杀伤。序贯器械清创可以破坏生物膜的生长和抑制因子,从而促进伤口愈合。
参考资料来源:网络——清创术
7. 糖尿病烂脚图什么药膏
糖尿病烂脚可以涂去腐生肌的药膏,包括生肌膏等;如果并发了细菌感染,可以外用抗生素软膏。糖尿病出现烂脚,很可能是由于糖尿病引起的末梢循环障碍,造成局部缺血所引起的。
所以首先要控制好血糖的水平,把血糖控制到正常范围之内,应用一些活血化瘀的中成药改善微循环。再配合去腐生肌的药膏和抗生素的综合应用,来进行全身的治疗。糖尿病的患者平时一定要控制好自己的饮食,遵医嘱应用降糖的药物,避免吃高糖的饮食,要适当的做一些有氧的运动。
8. 这是什么病脚气吗
你这个是甲沟炎吧。。。。指甲把里面的肉扎烂了,早点去医院看看吧
9. 左手VSD清创手术是什么意思
病情分析:
VSD是vacuum
sealing
drainage的缩写,意思是封闭式负压引流。左手VSD清创手术意思是对左手大面积皮肤损伤进行清创,然后应用封闭式负压引流技术,封闭式负压引流技术可明显促进肉芽组织生长,可以缩小创面,防止感染。
10. 什么叫清创
清创是外科学,就是基本外科的操作,主要是针对皮肤挫裂伤、外伤引起的开放性的伤口,污染的伤口,比如动物的咬伤,清创主要是清除污染的组织,保证缝合前组织相对的清洁性,清除污染、坏死甚至可能有毒的组织,保存新鲜的肉芽、新鲜的皮肤、新鲜的创面,再进行相关的处置,可以进行缝合,也可以敞开窗口。局部浸润麻醉成功以后取出相关组织,可以用双氧水冲洗,用碘伏冲洗,最后用生理盐水冲洗,也有相关的外用的消毒液。