A. 人有哪些脑室各自位置和构成
脑室是脑中的腔隙，其内壁衬以室管膜上皮，包括侧脑室、第三脑室和第四脑室[图示]，脑室内含有脑脊液，每个脑室均有脉络丛。
（一）侧脑室
侧脑室iatera1 ventric1e左右各一，分别位于左、右大脑半球内，并延伸到半球的各个叶内，侧脑室分为四部分：①中央部centra1 part，位于顶叶内；②前角anterior horn，最大，伸向额叶；③后角posterior horn，伸入枕叶内；④下角inferior horn，最长，伸至颞叶内。两个侧脑室各自经左、右室间孔与第三脑室相通。[图示]
（二）第三脑室
第三脑室third ventricle是位于两侧背侧丘脑及下丘脑之间的一个矢状裂隙。前上方经左、右室间孔interventricular foramen与相应侧侧脑室相通，向后下经中脑水管与第四脑室相通。
（三）第四脑室
第四脑室fourth ventricle是位于延髓、脑桥与小脑之间的腔，第四脑室的底即菱形窝。第四脑室的顶，形如帐蓬，朝向小脑。在第四脑室顶下部，靠近菱形窝下角和两个外侧角处，各有一孔，在近下角处正中的孔为第四脑室正中孔median aperture of fourth ventric1e，在两个侧角附近的孔为第四脑室外侧孔[图示]lateral aperture of fourth ventricle。它们皆与蛛网膜下隙相交通。第四脑室向上通中脑水管，向下通脊髓中央管。
B. 垂体瘤手术后 警惕脑脊液鼻漏和颅内感染
有的垂体瘤患者手术后老觉得鼻子有液体流出，还以为是在流鼻涕，其实，这有可能是发生了脑脊液鼻漏。
脑脊液由侧脑室中的脉络丛产生，为无色透明的液体，充满各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液能够营养脑细胞，运走脑组织的代谢产物，调节中枢神经系统的酸碱平衡；并缓冲脑组织和脊髓的压力，有着保护和支持脑组织、脊髓的作用。（见下图）首都医科大学宣武医院神经外科郭宏川
手术切除垂体瘤的过程中，如果垂体上方的蛛网膜层鞍隔破损脑脊液会从瘘口顺着鼻腔流出，导致术后出现脑脊液鼻漏。如果出现这样的情况，需要及时手术修补。一般是取自体组织，比如鼻中隔的粘膜，补到瘘口位置。出现脑脊液鼻漏的情况比较少，如果出现，一定要及时修补。
如果修补不及时，颅腔通过鼻腔与外界相通，一定会发生颅内感染。出现颅内感染时，一方面要立即修补漏口，防止感染进一步加重；另一方面还要使用抗生素。但是由于血脑屏障的保护，一般的抗生素很难进入蛛网膜下腔起到有效作用。所以，病人需要进行腰穿或者腰大池引流，将部分被感染的脑脊液放出，然后鞘内注入抗生素，一方面保证脑脊液的正常压力和循环，另一方面起到杀菌消炎的作用。（见下图）
当然，颅内感染并不一定都是由于脑脊液鼻漏导致的，还有可能是手术操作时间过长导致的，因此要尽量缩短手术时间，注意保护鞍隔，避免颅内感染。同时，还要注意避免发生脑积水、颅内出血等问题。一般来说，使用内镜切除垂体瘤，出现这些并发症的情况非常少。
当然，有的患者术后虽然不会流清水一样的“鼻涕”，但是会出现鼻炎或者嗅觉不灵敏。这是由于经鼻的内镜手术，以鼻腔为手术通道，操作中会对鼻腔粘膜产生一定的刺激，术后如果鼻粘膜过度修复、增厚，就容易导致鼻炎或者嗅觉不灵敏。不用太担心，这种情况找耳鼻喉科医生喷一定量的激素就可以缓解。
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C. 什么是脑脊液
脑脊液是存在于头颅内的一种无色透明液体,总量约140毫升,可以缓冲外力,减少震荡 , 保护脑和脊髓。另外它还具有很重要的功能就是给脑和脊髓运送营养,并带走产生的废物。脑脊液不断产生 , 又不断吸收。若由于外伤、手术等其他原因使蛛网膜和脑膜撕裂,脑脊液流出,就称为"脑脊液漏",从鼻孔中漏出称为"脑脊液鼻漏",从耳中漏出称为"脑脊液耳漏",从手术后的刀口漏出称为"切口脑脊液漏"。更多信息来源（点击查看）
脑脊液漏可导致神经系统感染,其发生率为2%_ 9% 。感染的病人会出现高热、头痛、恶心、呕吐, 重型病人还会有意识障碍、人格改变、健忘、行为异常、不会说话甚至出现幻觉、狂想,一病人甚至因精神症状而被误收入精神病院。有的还合并有抽风 ( 癫瘸 ) , 严重的可在数目内死亡。
当脑脊液的包膜损坏,有瘦口时,液体就会流出来,造成脑脊液漏的原因有: 外伤损坏脑膜、肿瘤侵及脑膜产生漏口、手术后脑膜缝合不严等。
诊断 : 脑脊液在化验上有独特的表现,取少量漏液 进行化验即可确诊。有时漏口的位置很难寻找,需要一些检查如放射性核素检查,可明确诊断。