1. 剖宫产术的手术步骤
剖宫产的手术步骤 现在有许多妈妈选择剖宫产,一选择剖宫产是基于多方面的原因。但大多数妈 妈在剖宫产时,因为注射了麻药,不太了解剖宫产的步骤,我们在此说说。 手术步骤 (一)腹壁切口 自脐下4~5cm处起,切至耻骨联合上缘,长约10~12cm。亦 有取下腹部弧形切口者。 (二)切开子宫膀胱反折腹膜 进腹腔后,提起子宫膀胱腹膜,于腹膜反折下 方1~2cm处作一长约12cm的弧形切口。 切开反折腹膜后,先向上游离至反折处,便于最后缝合,然后沿膀胱宫颈间疏 松结缔组织平面,用手指将膀胱轻轻向下剥离约4~5cm,再向两侧游离至近子宫侧 缘处,显暴子宫下段。 (三)切开子宫下段 牵开膀胱,在距反折切开处下方2~3cm处,先作一长约 3cm横切口。临产时间越长,子宫下段肌壁越薄,有时仅厚2~3mm。用刀缓缓切开 (注意勿损伤胎儿),至显露胎膜时破膜并吸尽羊水。用绷带剪向两边延伸,使成 一长约12cm弯度向上的弧形切口(图220、22 1)。也可伸入手指顺纤维方向轻轻分 开至接近子宫下段侧缘处(图22 2),如认为开口不够大,可在两端弧形向上剪开 扩大之。切勿向两侧直线剪开,以免损伤大血管(图22 3)。 (四)胎儿娩出 伸手入宫腔,将儿头枕部转朝上,然后将儿头向上提,另一 手在腹外自宫底向下推压,儿头多可顺利娩出。取胎儿时,可暂移去拉钩,以利操 作。 儿头娩出有困难时,可试用产钳的一叶将其娩出,必要时用双叶夹取,置入方 法同产钳术 如儿手同时露于切口,应设法推开,以免增加儿头娩出时的困难。 如因估计不足,切口不够大,致儿头娩出有困难时,可速在原切口上缘正中作 纵行切开,以扩大切口。切忌强行牵拉,以免造成裂伤,万一撕破宫旁大血管,可 造成不易控制的大出血,应注意预防。 牵出儿头时,切勿慌张而操之过急。如用产钳,必须轻轻置入,缓缓牵出。遇 儿头深入盆腔,取出发生困难时,可由台下助手戴消毒手套自阴道内向上推顶儿头 。 儿头娩出后,可先清除其口内粘液,使呼吸道通畅,随即慢慢牵出儿体,然后 用手取出胎盘胎膜。宫腔内用干净纱布擦试1~2遍。遇胎膜早破者可先用碘酒纱布 宫腔内擦试。再用75%酒精纱布擦试一遍,对预防术中污染有一定帮助。宫壁注射 麦角新碱及催产素10~20U。切口可用环钳夹住止血,同时用以牵引,便于缝合( 图228)。 (五)缝合 子宫切口用1号铬制肠线作2层缝合。里层作间断或连续缝合,不 穿过内膜,外层作连续缝合,最后连续缝合子宫膀胱反折腹膜。 检查无出血,清除盆腔内积液、积血,清点纱布无识后,关闭腹腔
2. 剖腹产在哪个位置开刀,剖腹产第二次在哪开刀
我们都是剖腹产是在女性的肚子上留下伤口,但实际上说在肚子上并不准确。更准备的说应该是在腹部,肚脐眼下面的位置。因为需要开两刀,一刀是肚皮,一个是在子宫。那么,剖腹产在哪个位置开刀呢?下面就和我来跟大家谈谈关于剖腹产的那些事吧!
剖腹产在哪个位置开刀
剖腹产手术的开刀位置是不固定的,不能随便在肚子上面动刀,一般都是根据胎儿的生长情况和生长位置来判断动刀的地方,所以女性在生产之前最好先去医院检查一下,看自己的胎位是横位还是竖位,然后再来进行分娩,一般在生产的时候需要专业的医生来进行操作,以免产生危险情况,如果是第2次生产的话,可能会在原来的刀口上进行切割,这样对自己后期的恢复有好处,以免出现新的疤痕。
首先,剖腹产有的是横着开刀。从皮肤上看,预留的疤痕会比较小,不容易被发现,恢复的时候,不舒服的时间较短。从子宫上看,切的位置是在宫颈的水平位置,并非在子宫收缩部位,因此痊愈后留下的疤痕,不容易影响其美观度。
其次,只有在前一次剖宫产采用这种切口时,医生才可能做剖宫产的阴道分娩的手术。垂直的皮肤切口操作更快,但是它甚至可以达到快速分娩的目的。
再次,医生还是要考虑宝宝的大小,考虑要从横着开刀还是垂直开刀,但是宝妈们也不必担心,这会是正规的手术的。还有就是家人们不需要担心术后的情况,应该注意一下饮食方面就可以了。
剖腹产第二次在哪开刀
如果前一胎是剖腹产,并且手术伤口为横切,那么第二次剖腹产会选择在原来的伤口上。这样看起来就像只做过一次手术一样,不会留下那么多道伤口。虽然看起来美观,但也意味着恢复期更长。并且第二次剖腹产手术,需要将原来的手术瘢痕剔除,所以手术时间也会常长一点。
不少宝妈都说,第一次剖腹产的时候几乎不疼,但第二次剖腹产,疼的眼泪都出来了。如果真的这么痛,那么头胎是剖腹产,二胎能选择顺产吗?
当然是可以的,但要根据自身情况来决定。比如胎儿大小、骨盆情况、上一次手术伤口愈合情况、胎位等因素,这些都要由专业的医生来做评估,以做出最佳选择。如果医生不建议顺产,孕妈最好还是别冒险了,老老实实的做剖腹产吧。
此外,前一胎是剖腹产的话,至少要间隔1.5~2年才能再次受孕。因为剖腹产伤口需要很长的愈合期,如果过早怀孕,胎儿逐渐生长,肚子变大,可能会把伤口撑开,造成子宫破裂,带来不必要的风险。
3. 同样是“一刀”,侧切和剖腹产区别有多大
分娩的方式主要有两种,一是剖腹产,二是顺产。剖腹产是一种手术,需要打开准妈妈的腹部取出胎儿;顺产就是自然的分娩方式,胎儿是从准妈妈的产道出生的,但是产道在经历胎儿娩出的这个过程,可能会撕裂或者侧切,而撕裂是毫无准备的情况下,自然撕开,侧切是医生在有准备的前提下,对阴道剪上一刀的。
总之,不管产妇经历的是剖腹产的一刀还是侧切的一刀,都应该放松心态,生孩子本来就不是一件容易的事情,也只有经历这些才能明白母爱的伟大。
4. 传说中的剖宫产,究竟是横剖的还是竖剖的
传说中的剖宫产,究竟是横剖的还卜谈是竖剖的?
通常准妈妈们需要纠结的应该不是横刨和竖刨的问题吧,应该是顺产和刨妇产的问题,既然已经选择了刨妇产还管那么多?没有必要,反正横竖都是刨!不过既然谈到了这个问题,那我们先来看看横竖刨的优缺点各有哪些?
当我们选择剖腹产之后,问题又来了,到底应该是选择横切口,还是竖切口呢,哪种方式既健康又损伤最小呢?对于没有生产过的准妈妈来说,还是比较概念模糊的。
其实横切和竖切医生都是根据产妇当时的实际情况来决定的,在保障婴儿和产妇的先决条件下考虑当时特殊情梁弊芦况去判定孕妇适合哪种刨产手法!所以我们没必要考虑这个问题,交给医生决定吧!