㈠ 女人宫外孕是什么原因产生的
大部分孕妈妈怀孕之后都能顺顺利利的生下宝宝，开开心心的做妈妈，但是有一些孕妈妈就会出现一些状况，导致不能坚持到最后，比如说宫外孕。
懒妈妈家的一个亲戚生了一个孩子，那时想着再生一个让孩子不那么孤单，可谁知宫外孕并且破裂了，不得已切除了一侧输卵管。在怀孕50天左右最好去医院做一个B超，除了检查其他相应的情况，还有一个很重要的功能就是排除宫外孕，这就是为什么自己在家里已经检测出怀孕了，还要去医院做b超其中一个原因。
我是懒妈妈，一个二胎宝妈，多平台原创作者，很高兴在这里分享育儿知识，关注我了解更多。图片来源自网络，侵权删。㈡ 什么是子宫外孕怎么样才看的出来
子宫外孕，顾名思义，就是胚胎着床发育的地方不是在正常的子宫内，而是在子宫以外的地方,例如输卵管.卵巢.腹腔等等; 这种胚胎除了因为发育的位置不对,所以无法健康成长外,同时会引起母体的病变及伤害,需要当作疾病积极加以处理。 ■ 发病机率 根据统计，子宫外孕的机率占所有怀孕的百分之一左右,而其中百分之95子宫外孕的位置都在输卵管。以下这几个原因会增加子宫外孕的机会: 输卵管手术: 结扎或输卵管重建或整形,21倍. 子宫及输卵管的感染: 尤其是淋病菌或披衣菌这类会破坏输卵管健全的病菌感染,3倍. 人工生殖技术: 例如人工受孕，试管婴儿，礼物婴儿等等,可增加3倍,一般认为跟不孕妇女本身输卵管有缺陷有关. 预防胚胎在子宫内着床的避孕方式: 例如结扎.子宫内避孕器以及黄体素为主的避孕药,这些避孕方式是预防受精卵在子宫内着床为主要的避孕途径,但是受精卵很可能转而在子宫其他外面地方着床而增加子宫外孕的机会约为一般之9倍。 ■ 流行病学 根据统计，子宫外孕的机率有逐年上升的情况,而子宫外孕所造成的死亡约占所有怀孕相关死亡的十分之一,但近年来因各种医疗技术的进步,可以早期诊断子宫外孕早期处理,所以子宫外孕的机率虽然上升,但是死亡率却逐年下降。 值得注意的一点是: 虽然子宫外孕的死亡率逐年下降,但青少女(15~19岁)女性的子宫外孕死亡率比例上却较高,大部分是因青少女对于意外怀孕大多没有提早发现(以为自己只是乱经)，或者是发现后还一昧隐瞒(怕被责骂或逃避事实),而比较容易延误子宫外孕的诊断，造成无法弥补的遗憾。 ■ 子宫外孕的位置 输卵管:又分为输卵管间质部,峡部.壶部.繖部,其中以壶部为最常见。 卵巢。 腹腔。 子宫颈。 其他:例如脾脏.肝脏.横隔膜等都曾有病历报导,但实在非常之罕见。 ■ 子宫外孕的发展结果 输卵管流产:大多发生在壶部或繖部的地方,因胚囊长大后就自行从输卵管中剥落至腹腔,可能会有少量的出血或腹痛,而剥落之胚胎组织则经由腹腔吸收,病人有可能只有轻微的出血.腹痛而不自知。 输卵管破裂:可能会造成严重疼痛.内出血.休克等现象,需要紧急手术止血并且切除被子宫外孕所破坏的组织。 腹腔怀孕:剥落的胚胎组织,若胎盘功能完整,有些许可能转而附着在其他腹腔的位置(例如网膜)，而继续发展成为腹腔内怀孕。 合并子宫内与子宫外怀孕: 也就是同时子宫腔内有一个正常的怀孕,在输卵管或其他部位也有一个怀孕,这种状况在自然受孕产生的机会约为3万分之1,但近来由于人工生殖技术的进步可上升到千分之1左右,所以若流产后持续有怀孕现象产生，或怀孕期间有不正常的卵巢肿块或内出血，都应怀疑是否有合并子宫内与子宫外孕的可能。 ■ 子宫外孕的症状 腹部疼痛。 不正常出血:约有4分之1的子宫外孕病人仍有少量出血,许多妇女将它误以为是正常的月经而耽误了诊断的时机,所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同,若有怀孕可能都应自行或配合医师验孕,以排除怀孕或子宫外孕的可能。 骨盆腔压痛:若是子宫外孕尚未破裂内出血,可能不会有类似的现象,但需与骨盆腔发炎做鉴别诊断。 子宫变化:由于子宫外孕仍会分泌荷尔蒙,所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。 血压降低及心跳变快:这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。 体温: 内出血可能造成体温正常或偏低，这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。 骨盆腔肿块:可以内诊或超音波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。 ■ 子宫外孕的诊断 超音波:以下若是有这些状况,应怀疑是否有子宫外孕的可能 怀孕6周(即排卵受孕后4周)仍无法从腹部或阴道的超音波看到子宫内的妊娠囊。 血液中人类绒毛激素(β-hCG)超过1500mIU/mL,仍无法从阴道超音波看到胚囊。 可在子宫外部看到有妊娠囊或胚胎。 l验孕呈现阳性反应,但无法在子宫内找到妊娠囊并合并有子宫外液体的堆积，也就是有内出血的现象。 序列性的血液人类绒毛激素(β-hCG)检测:一般说来,若是正常怀孕人类血液中的β-hCG每隔2天会呈倍数增长,若是隔2天抽血的结果β-hCG 的成长少于66%，就应怀疑有子宫外孕的可能。 后穹窿穿刺(culdocentesis): 子宫外孕若是有破裂,在子宫后面的子宫-直肠陷窝中可能会有积血产生,所以经由阴道内诊的后穹窿穿刺，可吸出黑色不凝结的血液而确定内出血诊断。 子宫扩刮术(D/C): 若病人验孕呈阳性，合并持续性出血，超音波又找不到胚囊，可以子宫扩刮术清除子宫内组织化验，若在子宫内可找到残余绒毛或胚胎组织，就代表这是早期流产而排除子宫外孕的可能。 腹腔镜: 可直接检查输卵管与其他腹腔器官的状况，若确定是子宫外孕还可以顺便手术治疗。适用于情况稳定，其他检查都明显怀疑是子宫外孕的病人。 剖腹探查: 直接开刀，适用于检查都明显怀疑是子宫外孕，且合并内出血，情况紧急或不稳定的病人。 ■ 子宫外孕的治疗 手术:手术方式分为保守性与根除性治疗,保守性的治疗是单以切除子宫外孕的胚胎组织为主,尽量保留输卵管的完整与畅通,例如输卵管切开手术或者是输卵管造口手术,根除性的手术则是切除子宫外孕的那一侧的输卵管。保守性手术的好处是对输卵管伤害较小,以尽量保留病人的生殖能力,但是缺点则是有可能仍有残留的胚胎组织在输卵管里面(约10%)必须要再次手术清理,同时保留下来那一侧的输卵管再次产生子宫外孕的机会也较高,根除性输卵管切除手术的好坏处则与保守性相反。 药物治疗(Methotrexate,MTX):这是一种用在癌症与化学治疗的药物,它可有效的杀死绒毛细胞,所以可摧毁子宫外孕的胚胎组织。一般适用MTX治疗的适应症包括:子宫外孕怀孕周数小于6周.输卵管妊娠小于3.5公分，及血液中的β-hCG浓度小于15000mIU,在治疗期间病人将被肌肉注射MTX并且每隔2~3天以抽血检验血液中HCG的浓度,若是有持续下降可继续观察,若是下降不大则需继续注射,但其中仍有5%的病人事后仍需接受手术切除没有完全萎缩的子宫外孕胚胎组织。 ■ 预后 子宫外孕后,依据国外统计，再次子宫外孕的机会增加7-13倍，子宫内怀孕(正常怀孕)机率为50-80%,再发生子宫外孕机率为10-25%, 剩下的病人则会不孕. ■ 结语 对医师来说，子宫外孕的诊断在早期有时相当困难，若是太过谨慎，有时怕会与早期妊娠流产或骨盆腔炎混淆，而带给病人不必要的惊慌或让病人接受额外的检查或手术；但若太过轻忽，又怕无法早期发现而耽误良好的治疗契机，甚或影响到病人的健康。但只要有所警觉，大多数的子宫外孕都可在危及病人生命以前被诊断出来并加以治疗。所以所有早期怀孕的病人，不论是否打算生下来，都应配合医师接受检验与超音波检查，以排除子宫外孕可能，维护自身健康。
㈢ 什么叫宫外孕
正常情况下，胚胎着床在子宫腔内，如果怀孕发生在子宫腔外，例如输卵管、卵巢、宫颈等部位，就叫作宫外孕,医学上称为异位妊娠。 宫外孕十分常见，占到怀孕妇女的3-5%，它很危险，如果不注意及早发现症状并处理，有可能危机到宫外孕妇女的生命。 宫外孕到底是怎样形成的呢？一位医生幽默地告诉记者，宫外孕其实就是受精卵迷了路。 据介绍，所谓宫外孕就是受精卵在子宫以外的部位着床，又称异位妊娠，通俗来讲，就是受精卵找错了落脚点，错误地停留在子宫以外的地方着床发育。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90％。 造成输卵管妊娠的原因有多种，但其中以输卵管炎为首。据统计，约有60％的宫外孕患者曾经有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使得输卵管粘膜皱裂粘连，管腔狭窄，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动。输卵管内部环境的“凹凸不平”和“不通畅”妨碍了受精卵的正常运行，使受精卵在通往子宫的路途上障碍重重，以致不能如期到达子宫腔，而着床于输卵管。着床后的受精卵不断地发育生长，而狭长的输卵管根本不能提供足够的空间，于是发育到一定程度的受精卵就会撑爆输卵管，从而造成病人的大量出血，危及生命。 另一种常见的原因是卵子游走。人体有左右两个卵巢和左右两条输卵管。有些“不听话”的卵子，在一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔跑到了对侧的输卵管内。由于受精卵在“逃跑”的过程逐渐长大，以致不能正常通过输卵管，只好在输卵管着床，从而就发生了输卵管妊娠。 除此以外，造成宫外孕的原因还有输卵管发育异常，输卵管手术后造成输卵管过长等等。另外，一些患有盆腔子宫内膜异位症或配戴宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。 专家指出，大多数发生婚前性行为的年轻女性，由于缺乏卫生知识，健康意识差，更不懂得如何避孕。因此，他们中的很多人在不洁性行为和频繁流产的影响下，使子宫和输卵管很容易发生炎症，导致输卵管粘连、宫颈糜烂。这样的情况下，受精卵无法被顺利地送进子宫，就在子宫以外的地方发育，形成宫外孕。市二人民医院的罗主任告诉记者，宫外孕对女性健康的影响极大，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大出血，危及生命，多次流产还会造成重复性宫外孕，到了真的要怀孩子时就未必能怀上了
㈣ 什么是宫外孕
宫外孕又称异位妊娠，大多数宫外孕跟正常怀孕一样有停经史，所以用早孕试纸能测出来。只有极少部份宫外孕没有停经史。宫外孕可通过B超作出诊断。宫外孕约95%发生于输卵管仅极少数发生在其他部位，如子宫颈，卵巢，腹腔等。 宫外孕的临床表现有 一，停经 常有短期停经史，大多在6周左右，少数患者也可无停经史。 二，腹痛 患者常因突然发生剧烈腹痛而就诊。腹痛常从下腹部一侧开始，扩展到全腹，伴有恶心，呕吐。 三，阴道不规则流血 偶有蜕膜管型或蜕膜碎片随血液排出。 四，晕厥的休克 由腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛引起晕厥，休克，出现面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细数，血压下降等征象。 五，腹部检查 下腹部有明显压痛和反跳痛。当有大量内出血时，叩诊有移动性浊音。 但必须与流产，急性阑尾炎，急性盆腔炎和卵巢黄体破裂等鉴别。 凡阻碍或延误孕卵从输卵管向子宫腔输送的因素，均可导致输卵管妊娠（宫外孕）。 慢性输卵管炎可造成管腔粘连变窄，阻碍孕卵通过，输卵管其他病变也可使其蠕动，粘膜的纤毛摆动作用减弱，影响孕卵的正常输送功能，近年来发现单纯输卵管功能障碍也可引起本病。 此外，输卵管受盆腔肿瘤或炎症的牵拉，压迫，输卵管发育异常，输卵管绝育手术后再通等均可影响孕卵通过和运行，造成异位妊娠。
㈤ 宫外孕的特征
宫外孕，也叫异位妊娠，英文（ectopic pregnancy ）凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者，都称为宫外孕（ectopic pregnancy ）。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多...，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。占90%以上。 宫外孕是最常见的妇科急腹症之一，常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。 比较常见的宫外孕是输卵管妊娠，在停经后一至两个月内，受精卵越来越大从而撑破输卵管，造成大出血，引起休克甚至危及女性生命。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别，但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵 管伞端向腹腔流产，造成腹腔内出血，甚至因失血性休克威胁孕妇（pregnant woman）的生命。所以，要尽早诊断并及时作出相应处理。 一、宫外孕（ectopic pregnancy）的主要表现 1?停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。 2?腹痛 ：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐。 3?阴道出血： 常是少量出血。 4?其他症状 ：可以有恶心、呕吐、尿频。 5晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。 6?检查： 妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。 宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治。 二、发生宫外孕的主要原因有以下几方面： 1 慢性输卵管炎 炎症使输卵管内膜粘连，导致管腔狭窄，管壁蠕动减弱，使卵子可以进到输卵管内受精，而受精卵却不能回到宫腔。 2 输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通，使受精卵运行受到阻碍，而停留于输卵管内着床并发育。 3 盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过。 4 受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。 三、宫外孕（ectopic pregnancy）的应急措施 1 怀疑宫外孕，应立即送医院救治。避免活动，平躺。通常要施行急诊剖腹手术。 2 距医院较远，可依据条件给予补充血容量再运送，或酌情应用止血药物。 三 宫外孕的预防 宫外孕比较难以预防，但以下女性容易发生宫外孕。 1 有附件炎、盆腔炎病史的妇女； 2 有输卵管手术史的妇女； 3 不孕症； 4 有“宫外孕”史的妇女； 5 上着宫内避孕器的妇女。 宫外孕是一种比较危险的妇科疾病，所以在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。 1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎，所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，应及时彻底地治疗，以免后患。 2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后，应立即输血以补充失血，并进行开腹手术，切除病灶。 3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。 四、宫外孕的病因 输卵管妊娠 1 输卵管炎症：约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。 2 输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。 3 孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。 4 患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。 腹腔妊娠 如果孕卵在腹腔内着床发育，即是腹腔妊娠。多继发于输卵管妊娠破裂或流产后，妊娠的胚胎落入腹腔，在腹膜上或其他脏器的表面继续种植生长。极少数病人的腹腔妊娠为原发性，即卵细胞直接在腹腔内受精并种植生长。腹腔妊娠的发生率为1∶15000次分娩。 阔韧带内妊娠、卵巢妊娠。 这都是非常罕见的宫外孕。 五、宫外孕一定要手术吗？ 随着科学技术的进步，并不是所有的宫外孕都需要开腹手术，是否手术依病情而定。 1.严重内出血并发休克的患者，应在积极5d正休克，补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，然后行输卵管切除。 2.停经（Menopause）时间长，怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者，应争取在破裂前确诊并手术，以防止可能威胁生命的出血。 3.对有生育要求的年轻妇女，在输卵管破裂前，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。随着显微外科技术的发展，宫外孕施行保守性手术后，相当一部分患者可获得宫内妊娠，4％一15％再次发生宫外 孕。另外，近年来国内外开展的腹腔镜诊断和治疗，对于一部分患者可替代开腹术。至于病情较轻，腹痛轻或不明显的，还可通过药物杀死胚胎，不仅免除了手术创伤，保留了患侧输卵管，还可治疗并存的炎症 和粘连，从而恢复输卵管功能。当然这一切都要根据具体情况由医生处理。 六、宫外孕的病理 （一）输卵管妊娠： 输卵管妊娠时，孕卵的种植与宫内妊娠时有所不同。由于输卵管粘膜不能形成完整的蜕膜层，以致抵御绒毛的侵蚀能力减弱，孕卵遂直接侵蚀输卵管肌层，绒毛侵及肌壁微血管，引起局部出血，进而由蜕膜细胞、肌纤维及结缔组织形成包膜。输卵管的管壁薄弱、管腔狭小，不能适应胎儿生长发育，当输卵管膨大到一定程度，可能发生下列后果： 1．输卵管妊娠流产 孕卵如种植于输卵管粘膜皱襞内，发育中的胚囊易向管腔膨出，终至突破包膜>而出血，胚囊也可与管壁分离而出血，结果如整个胚囊剥离，落入管腔，并经输卵管逆蠕动排至腹腔，即形成输卵管完全流产，腹腔内出血一般不多。如胚囊剥离不完整，尚有部分绒毛附着于管壁，则为输卵管不全流产。此时滋养细胞继续侵蚀输卵管壁，使之反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。由于输卵管肌壁薄、收缩力差，开放的血管不易止血，血液积聚在子宫直肠陷凹，形成盆腔血肿，甚或流向腹腔。 2．输卵管妊娠破裂 孕卵如种植于输卵管粘膜皱襞间，胚囊生长时易向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿通浆膜，造成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层比粘膜处血管丰富而粗大，因此输卵管妊娠破裂所致的出血远较输卵管妊娠流产时为剧。如在短时间内大量出血，患者迅即陷入休克；如为反复出血，则腹腔中积血形成血肿，周围由大网膜、肠管包绕，日久后血肿可逐渐机化吸收，亦可继发感染化脓。 壶腹部妊娠，以上两种结局均可发生，但以输卵管妊娠流产为多。壶腹部管腔较大，一般在妊娠8～ 12周发病。 峡部妊娠时，因管腔狭小往往发生输卵管破裂，且发病时间甚早，在妊娠6周左右。 间质部妊娠虽少见，但后果严重，其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分，管腔周围肌层较厚，故破裂时间最晚，约在妊娠4个月时发病。间质部为子宫血管和卵巢血管汇集区，血运丰富，该部位破裂时症状极为严重，往往在极短时间