A. 什么是子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤,这种良性肿瘤是由于子宫肌纤维异常增生形成的,位置在子宫的各个部位。可以根据位置的不同,分为宫体肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等等。子宫肌瘤绝大多数人可以没有自觉症状,而根据其生长部位的不同,其症状、发生的程度以及症状的种类也各不相同,具体如下:
1、如果是凸向黏膜的,称为黏膜下肌瘤,患者可以出现月经量多、不规则出血等等。
2、如果肌瘤位于子宫肌壁间,也可以出现月经周期缩短、经期延长、月经量多。
3、如果子宫肌瘤位于子宫的浆膜面,常常没有任何自觉症状,只有当肌瘤生长超过盆腔时,也就是肌瘤比较大时,才可以在腹部摸到,但有些带蒂的浆膜下肌瘤可以出现肌瘤的蒂扭转,可以出现急性腹痛的症状。
所以,子宫肌瘤生长的大小以及部位,决定了它的症状。子宫肌瘤的治疗,主要根据其大小、位置而定:
1、期待治疗: 体积较小,不在宫腔内且患者年龄较大,一般建议3-6个月到医院复查B超进行监测;
2、药物治疗:抗雌激素的药物,如雄激素,可缩小肌瘤体积,但停药会出现反跳现象;
3、手术治疗:体积较大或者黏膜下肌瘤 ,一般采取手术治疗。对于年轻的女性有生育要求,可采取肌瘤的挖除,若肌瘤较大,或者伴有明显症状,且患者年龄较大,可采取子宫切除。
B. 女人为什么会长子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于 35~50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状,而未能发现,临床上报 告肌瘤发生率仅在 4~11%之间。 子宫肌瘤的病因 确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。 (一)偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩; (二)肌瘤多并发子宫内膜增生; (三)卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤; (四)妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大; (五)外源性雌激素可加速肌瘤生长。 子宫肌瘤的分类 肌瘤原发于子宫肌层,当继续增大时可向不同方向发展,根据肌瘤所在子宫的不同部 位,而分为以下几类: 1.肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占 60~70%。 2.浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占 20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。 3.粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占 10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。 4.子宫颈肌瘤 较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状, 手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性 子宫肌瘤。 子宫肌瘤的发展 由于肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性。肌瘤愈大,缺血愈严重,则 继发变性愈多。 1.良性变 ⑴透明变性(玻璃样变) 因肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,巨检时易与肉瘤变性相混淆,光镜下看不到细胞结构,病变部分为无结构的均匀伊红色区域。 ⑵囊性变 为透明变性进一步发展所致,在透明变性的基础上供血不足,使变性区域内组织液化,形成内含胶冻样或透明液体之囊腔,整个肌瘤质软如囊肿。 ⑶坏死 由于瘤蒂扭转或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血较远,最易发生坏死。组织呈 灰黄色,柔软而脆,也可形成小腔隙。 ⑷感染 多见于粘膜下肌瘤突入阴道者,供血受阻,发生坏死,继以感染;也有少数患者因盆 腔有感染病灶,多累及子宫肌瘤。 ⑸脂肪变性 常在透明变性后期或坏死后发生,也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软,易 使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡,脂肪染色阳性。 ⑹红色样变 是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入 瘤体,肉眼见肌瘤呈红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。 2.恶性变 肉瘤变性约有 0.5~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄, 质软如生鱼肉样。 子宫肌瘤的临床表现 子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血,也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。 (一)月经增多 多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫 收缩,并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血,患者常有不同程度的贫血。 (二)下腹部包块 当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时,患者多能自己扪及包块而去医院就诊,可伴有 下坠感。 (三)压迫症状 位于宫体下部及宫颈的肌瘤,如嵌顿于盆腔内,可压迫盆腔组织及神经,引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或 肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。 (四)疼痛 比较少见,除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛,当肌瘤阻塞宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或 发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时,均可引起较剧烈之腹痛
C. 子宫肌瘤(子宫阔韧带肌瘤)是2012年检查出来的,现在已有5.7*4.6cm.刚检查出来是2.3*
问题分析: 子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗, 意见建议: 如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长
D. 子宫肌瘤图片
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E. 阔韧带肌瘤有什么特点
阔韧带肌瘤是指发生于子宫阔韧带的平滑肌瘤,是间叶源性的良性肿瘤。肿物主要是由平族谨滑肌细胞所构成,呈旋涡状排列或吻合成束,梭形细胞边界不清,纤维状嗜酸性的胞质,赋予细胞的平滑肌瘤,细胞的束状排列可能会消失,细胞核增大,核仁小,胞质稀少。
肿瘤可兆纳基发生出血、水肿、红茄伏色变性、黏液样变性、囊性变。肿物大体一般呈多发性,大小不等,呈球形或结节状,切面质韧,肿瘤界限清楚,具有漩涡状的结构。在临床中,一般以手术切除治疗为主,术后密切随诊,定期复查。
F. 在现实生活中,应该如何鉴别子宫肌瘤的症状
这个就需要看一下自己平时的状态,如果说月经出现异常的话,或者说是白带情况有一些不对劲的话,就可能会有这样的疾病。
G. 子宫肌瘤lv型是什么意思
子宫肌瘤这种疾病并不是很严重的,不用过于担心,这种疾病在妇科当中是比较常见的一种问题。子宫肌瘤也被叫做子宫平滑肌瘤,发病原因并不是很帆姿扒清楚,一般考虑和细胞突变、性激素以及局部生长因子有关。如果肌瘤比较小,可以随诊观察,如果肌瘤比较大,可以采取手术治疗。子宫肌瘤在治疗的时候,需要根据不同的类型来决定治疗方法,iv型态昌的子宫肌瘤表明患者是属于肌壁间肌瘤,肌壁间肌瘤位置靠近子宫浆膜层,瘤体外缘距离子宫浆膜层<5mm,肌壁间肌瘤在治疗时可以考虑手术的方法来切除。册皮
H. 子宫肌瘤有哪些表现
子宫肌瘤的症状有哪些?
子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发,因此,在育龄女性,随着年龄增长,肌瘤可能逐渐增大增多,肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低,约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。那么子宫肌瘤都有哪些症状呢?让我们来听听徐州东店子部队医院的妇科专家的介绍。
(1)子宫出血:
子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多,出血有周期性,经量增多,往往伴有经期延长,此种类型出血最多见;月经频多,月经周期缩短,月经量增多;不规则出血,月经失去正常周期性,持续时间长,时多时少且淋漓不断,多见于黏膜下肌瘤。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌间肌瘤为多见,浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。根据文献报道黏膜下肌瘤、肌间肌瘤及浆膜下肌瘤的子宫出血发生率分别为89.5%~100%、74%~77.7%、33.3%~36%。子宫出血的原因有多种解释:
①大的肌间肌瘤或多发性肌间肌瘤随着子宫的增大宫腔内膜面积也必然随之增加,行经时子宫内膜脱落面大,修复时间相应较长以致出血多,经期长。
②由于肌壁间有肌瘤的存在妨碍子宫以有效的宫缩来控制出血,因而造成大量出血。
③子宫肌瘤多发生于生育年龄的晚期,时值更年期,有些患者肌瘤并不大而有月经过多,可能由于伴发功能失调性子宫出血而引起,经刮宫检查子宫内膜便可确定。
此外,临床也见到一些患者肌间肌瘤并不大,诊刮的子宫内膜病理报告为分泌期子宫内膜,但有出血症状,或者浆膜下子宫肌瘤也有部分患者有子宫出血症状,这些以子宫内膜面积增大,宫缩不利,或功能失调性子宫出血均难以解释,而愈来愈受到重视的子宫内膜静脉丛充血、扩张的提法对此颇具说服力。该提法是子宫浆膜下、肌壁间、子宫内膜均有较丰富的血管分布,无论黏膜下,肌间或浆膜下生长的肌瘤均可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起月经过多。黏膜下子宫肌瘤临床最突出的症状是子宫出血,其所以引起出血有认为是由于肌瘤表面溃疡所致,然而黏膜下肌瘤伴有溃疡者并不多见,而临床发生异常出血者却是常见。因此,以子宫内膜静脉丛充血、扩张来解释更为有力。有时子宫黏膜下肌瘤表面怒张的静脉破裂出血可直接导致大出血。上述中解释均有一定道理,并不矛盾,结合具体患者其子宫出血原因可能是以某一因素为主或者由几个因素协同作用的结果。近年,有认为子宫肌瘤及肌壁组织所产生的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子VEGF)、表皮生长因子(EGF)等生长因子或其受体的调节障碍对血管功能及生成有直接影响,造成子宫血管结构异常,而导致月经过多。
(2)腹部肿块:
子宫位于盆腔深部,肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大,使子宫超过了3个月妊娠大小,或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位,实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢,如果患者腹壁厚,子宫增大,或超出盆腔甚至达4~5个月妊娠大小,患者仍难自己发现。因此,子宫肌瘤患者因腹部肿块就诊者少。巨大的黏膜下肌瘤脱出阴道外,患者可因外阴脱出肿物来就医。肿瘤多伴有感染坏死,近年这种患者很少见。
(3)阴道溢液:
子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带,若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。
(4)压迫症状:
子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急;宫颈肌瘤向前长到相当大时,也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁(overflow incontinence);巨型宫颈前唇肌瘤充满阴道压迫尿道可以产生排尿困难以至尿闭,患者可因泌尿系统症状就诊。子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇巨型肌瘤充满阴道内,向后压迫直肠,可产生盆腔后部坠胀,大便不畅。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻,形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。由于肌瘤压迫盆腔淋巴及静脉血流受阻产生下肢水肿者少见。
(5)疼痛:
一般子宫肌瘤不产生疼痛症状,若出现疼痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔其他疾病所引起。
①子宫肌瘤本身发生的病理变化:子宫肌瘤红色变性,多见于妊娠期,表现为下腹急性腹痛,伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;浆膜下子宫肌瘤蒂扭转,或宫底部巨型浆膜下子宫肌瘤在个别情况下可引起子宫扭转均可发生急腹痛;子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛,但一般其排出的过程是缓慢渐近,而宫颈松软,由于肌瘤刺激引起子宫收缩可有阵发性下腹不适,很少引起急腹痛;黏膜下子宫肌瘤感染坏死引起盆腔炎者可致腹痛,但少见;文献曾有5例报道,患有子宫肌瘤妇女因服避孕药发生肌瘤内灶性出血而引起剧烈腹痛。肌瘤经组织学检查有多灶性出血,而称为肌瘤卒中(apoplectic leiomyomas)。
②合并盆腔其他疾病:最常见的是子宫腺肌病或子宫内膜异位症,其疼痛具有特点,为周期性,进行性逐渐加重的痛经,常伴有肛门坠、性交痛而不是急腹痛。
(6)不孕与流产:
子宫肌瘤患者多数可以受孕,妊娠直到足月。然而有些育龄妇女不孕,除肌瘤外找不到其他原因,而作肌瘤切除术后即怀孕,说明不孕与肌瘤有一定关系。肌瘤的部位、大小、数目可能对受孕与妊娠结局有一定影响。宫颈肌瘤可能影响精子进入宫腔;黏膜下肌瘤可阻碍孕卵着床;巨型原发性子宫肌瘤使宫腔变形特别是输卵管间质部被肌瘤挤压不通畅,妨碍精子通过;有人认为子宫肌瘤引起的肌壁、子宫内膜静脉充血及扩张特别是子宫内膜,其结果导致子宫内环境不利于孕卵着床或对胚胎发育供血不足而致流产。
(7)贫血:
子宫肌瘤的主要症状为子宫出血。由于长期月经过多或不规则出血可导致失血性贫血。临床出现不同程度的贫血症状。重度贫血多见于黏膜下肌瘤。严重贫血尤其时间较长者可致心肌营养障碍。
I. 子宫阔韧带肌瘤,应该怎么治疗,需要手术吗
肌瘤如果不太皮陵隐大一燃厅般要求病人随访观察,
太大有腹腔的压迫症状就需要手术了
阔韧带主要是固定子宫位置的,左右汪信都有,
就肌瘤的手术来看一般分剥离术和根治术
前者是用于还未生育者,后者就是子宫的全切了多用于无生育要求的病人
阔韧带肌瘤的手术要注意就是那里有输尿管和动脉通过,手术容易损伤
这些如果你 要手术医生会给你详细说明的
BBT微创手术?现在一般的微创手术都是LC术,就是腹腔镜手术。
J. 女性附件在什么位置女性附件位置图
在女性子宫左右两侧。
女性子宫左右两侧的输卵管和卵巢统称为“子宫附件”,简称“附件”。
输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道,细长而弯曲。
卵巢是卵子产生排出、并分泌甾体激素的性器官。其中输卵管又分为输卵管间质部、输卵管峡部、输卵管壶腹部、输卵管伞部。
(10)子宫阔韧带肌瘤长在哪里图片扩展阅读:
呵护子宫健康的一些方法:
1、减少高脂食物
高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关,坚持低脂肪饮食,要多喝水,忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。
2、少用美白产品
世界卫生组织调查发现,很多美容院为了追求“速白”效果,在自制的所谓“天然”面膜等产品中加入大量雌激素,会使子宫壁韧性降低、变得薄弱。如果一定要去美容院,可以自己带保养品去,这样就不用顾虑产品中的激素超标。
3、不要憋尿
不要强忍内急,因为会导致代谢废物被重新吸收回体内。研究显示,强忍内急时,尿液中的残渣容易沉积在膀胱里,引起尿路感染。女性的尿道和阴道离得很近,尿路感染很容易蔓延至生殖系统,引发炎症。强忍内急时膀胱膨胀,也会对子宫造成一定程度的压迫。