㈠ 骨肉瘤是怎么引起的
骨肉瘤是较常见的，发生在20岁以下的青少年或者儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性组织性肿瘤最常见。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最常见的一种，是从间质细胞系发展出来的，肿瘤迅速生长的话，大多是由肿瘤经软骨阶段直接或者间接形成的肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素，如病毒，的作用下，使细胞突变，可能与骨肉瘤形成有关的，典型的骨肉瘤源于骨内，另一种与此完全不同类型，可能是与骨皮质并列的骨肉瘤
骨肉瘤是一类恶性程度高的肿瘤，和其他肿瘤一样，也有一些内因和外因共同作用而发病。在成长过程中要避免接触X线、紫外线照射，避免骨关节外伤等;其次有对于疾病的防范意识，青少年无诱因的腿疼，关节疼情况下得尽快就医检查。平时锻炼身体增加抵抗力也很重要。
㈡ 骨肉瘤会长背上吗
你好，骨肉瘤可能会长在后腰上吧，骨肉瘤可以长在骨的内部，也可以长在骨的外部，多见于10至25岁的青少年，男性多于女性，多数发生在股骨远端和胫骨近端，其次为肱骨上端，其他如脊柱、肋骨等也可能发生。
㈢ 骨癌的肿瘤一般长在人哪个部位
一、骨癌概述
骨肿瘤有原发性及继发性两大类。从发病率来看，后者比前者多见。恶性原发性骨肿瘤约占人体全部恶性肿瘤的1％，虽较为少见，但多发生于青壮年，在大范围手术治疗（如截肢、关节解脱术）后，不仅致残，而且仍有较高的死亡率，因此早期诊断及早期治疗十分重要
骨肿瘤不仅仅是 “ 骨头 ” 上长的肿块，它包括骨髓、骨膜、软骨、血管、肌肉、神经纤维、脂肪等骨骼所有的附属组织发生的肿块及肿瘤样病变。例如 “ 纤维异样增殖症 ” 、 “骨囊肿” 等，它们不是真性肿瘤，但其表现和治疗同骨肿瘤相似，人们称之为肿瘤样病变。
骨肿瘤可分为良性和恶性，但其间有时没有截然的界限，甚至同一肿瘤中可同时存在良性和恶性的组织学特征。为了进一步明确诊断，显微镜下的病理所见必须结合临床情况和X线表现，全面加以分析，三者缺一不可。
骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中：良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右
良性骨肿瘤以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤较为多见；恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。由于骨组织来源于中胚层组织，发生在骨组织的恶性肿瘤医生们都称之为 “ 肉瘤 ” ，不能称为 “ 骨癌 ” 。骨肿瘤以大腿骨和小腿骨发生最多，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少，如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等。脊索瘤以脊椎为特发部位，尤以骶椎最多，软骨瘤多发生于手足各骨。
骨肿瘤多发生于男性，尤其是多发性骨髓瘤，脊索瘤等。男女之比约为1.5:1。从发病的年龄上看，有两个高峰阶段，第一个高峰是在10-20岁，第二个高峰是壮年以后，后者主要是转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10-20岁，尤其是骨肉瘤病人，三分之二发生在这个年龄组内，说明恶性骨肿瘤多发于青少年，危害较大。一般来讲年龄越小，恶性骨肿瘤的恶性程度越高。由于在治疗上尚未有重大突破，故预后较差。
原发性骨癌很少见，在美国百年占所有确诊癌症的不到1％。由身体的其他部位转移至骨的继发性癌症则常见。
原发性骨癌通常侵犯年轻人，尤其是那些比他们的同年龄人长得更高的人。其中主要类型，骨肉瘤大约占所有原发性骨癌的近60％；它易侵犯青少年，他们的骨正处于快速的发育阶段。尤因肉瘤起源于骨髓，而且多发生于5-9岁的儿童和20-30岁的青壮年。软骨肉瘤起源于软骨且易于侵犯中年人；其他的少见类型的骨癌发生于成年人，包括纤维肉瘤、恶性巨细胞瘤和有毒瘤。
原发性骨癌可能是一种致命的疾病，但先进的检测和治疗方法，已经将5年生存率提高到超过70％。治愈的可能性大部分取决于肿瘤发现的早晚及肿瘤转移的速度。继发性骨癌的生存率各不相同。良性肿瘤通常成为长期健康的危险信号。
继发性骨肿瘤多发生于中年及老年，41-60岁占半数以上。发生部位最多见于各躯干骨，其次是大腿骨及上臂骨的近端呈 “ 向心性 ” 特点。继发性骨肿瘤的发生部位有时与原发瘤有关，如乳腺癌症的转移多见于胸椎、肱骨近端；甲状腺癌的转移多见于颈椎、颅骨；宫颈癌及前列腺癌的转移多见于盆骨、腰椎；肺癌的转移多见于肋骨及肘、膝远端各骨。有时两者间并无密切关系，继发性骨肿瘤被发现后，有时往往没有原发性肿瘤的任何临床表现；或继发性骨肿瘤已经十分明确，但原发肿瘤始终不能发现，因为有时癌细胞分化程度较低或根本未分化，就无从入手去研究确定继发性骨肿瘤来源于哪里和什么性质。
㈣ 纤维肉瘤与骨肉瘤区别
骨肉瘤是一种最为常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端，胫骨近端和肱骨近端的干骺端，形成梭形体，可累及骨膜、骨皮质及髓腔，病灶切面呈鱼肉状，中红色或灰白色。骨纤维肉瘤起源于非成骨性纤维组织结缔组织的一种少见恶性肿瘤，好发于四肢长骨干骺端和骨干，以股骨多见。是两种完全不同的病。
骨肉瘤在原发性恶性骨肿瘤中发病率占第1或第2位，且恶性程度很高，对患者的生命质量乃至生命危害甚大，因此应引起高度的重视。本病最早出现的症状是持续性疼痛，此时病变可能已持续一段时间，许多病人总将关节周围的疼痛理解为关节扭伤，直至持续性剧痛的发生或触及肿块方来就诊。因此，人群预防的重点应是有关知识的普及，使人们增加对骨肉瘤的认识和了解，提高警惕性。卫生条件、医疗保健质量的提高是早期发现的保障，而人群知识的普及是早期发现的基础。所以应强调在青少年发现膝关节周围无明显外伤的疼痛时，早期应到有一定水平的医院检查，以利早发现、早治疗，提高生存率，利民、利己。
㈤ 骨肉瘤是骨内长肉吗
骨肉瘤不是骨内长肉，在肉眼观察下，骨肉瘤的性质颇不一致，有坚硬如象牙者，有脆软如肉芽易出血、瘤骨极少者，有的地方因肿瘤生长迅速而血不足，以致部分肿瘤坏死，形成含棕色或血性液体的囊肿者，有生长迅速而血运丰富，肿瘤组织含有极多的扩张血管和血窦，以致肿瘤产生搏动和杂音，形成假性动脉瘤者。 骨肉瘤的主要组织成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。其成分的多寡，随肿瘤性成骨细胞分化程度而异。分化比较成熟者，肿瘤骨多，称为硬化性骨肉瘤，分化比较原始者，肿瘤骨少，称为溶骨性骨肉瘤。介乎二者之间者，即有不同程度的溶骨性和硬化性骨肉瘤。
㈥ 骨肉瘤的症状有哪些
疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内有肺部转移。
临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史。早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长，破坏牙槽突及颌骨，发生牙松动、移位，面部畸形，还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规则破坏，由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏，代以增生的骨质，成日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高，肿瘤易沿血道转移至肺。
患者病程长短不一，从出现症状到就诊短则数天，长达数年，平均3～4个月。好发部位在膝关节周围。最早出现的临床症状是疼痛，多为隐痛，持续性，在活动后疼痛加重。夜间痛较明显。患部出现包块，包块增长速度常以月计，当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液，关节活动受限。早期疼痛常于轻伤后突然发生，肿胀开始轻微，以后逐渐加重，呈偏心性梭形肿胀。肿块硬度不一，因肿瘤质地而异，溶骨性病损者较成骨者为软。患处皮肤发亮，表面静脉扩张，皮温升高。如肿瘤体积较大并邻近关节，可影响关节功能。部分患者就诊时已有其他部位转移。
肿瘤体积的大小可根据肿瘤部位的深浅，以及肿瘤侵及软组织大小而不一。肿块局部伴有压痛，其硬度根据肿瘤组织内所含的骨组织多少而不同。瘤体较大时则可出现皮肤表面血管怒张现象。
最典型的发病部位是四肢的管状骨(占80%)，特别是股骨(40%)、胫骨(16%)和肱骨(15%)。股骨远端、胫骨近端和肱骨近端是最常见的部位。50%～75%的骨肉瘤发生于膝关节附近。在腓骨、髋骨、下颌骨、上颌骨和脊柱骨的骨肉瘤相对少见。颅骨、肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、尺骨、桡骨和手足部的小骨骨肉瘤罕见。在长管状骨中，骨肉瘤主要发生于干骺区。发生于骨干的骨肉瘤约占2%～11%。骨肉瘤可以蔓延至骺端，尤其当骺板闭合以后，但发生于骨端的骨肉瘤却非常罕见。骨骺骨肉瘤(epiphysealosteosarcoma)主要见于股骨髁。
病人自出现症状至来院就诊时间多在2～4个月内。骨肉瘤细胞分化较好者，来院就诊时间较晚，可在出现症状半年左右。就诊时病人全身情况良好，疾病发展到后期可出现发热、体重减轻、贫血等中毒现象。出现肺转移的病人最初肺
部可以无症状，晚期出现咯血、气憋及呼吸困难。
骨肉瘤的亚型：
1.毛细血管扩张型骨肉瘤较少，仅占5%，是恶性度较高的成骨肉瘤。病史短，肿瘤生长迅速，X线片为溶骨性破坏。大体标本肿瘤呈梭形肿胀，皮质变薄，为红褐色血窦，窦壁有肿瘤组织。镜下：在充满血液的腔隙里存在恶性肿瘤细胞及肿瘤性骨样组织，X线片和低倍镜观察相似于动脉瘤样骨囊肿。
2.小圆细胞骨肉瘤少见，恶性度高，预后差。X线片为溶骨性破坏，肉眼所见灰白鱼肉样，镜下由大量密集的小圆细胞组成，细胞呈圆形、卵圆形、短梭形，包膜界限不清，胞质量少，核大小不等，核仁不清楚，细胞间有结缔组织分隔。细胞间可见肿瘤性骨样组织。
3.纤维组织细胞型骨肉瘤发病年龄通常在第3个年龄组之后。X线片为溶骨性破坏累及长骨骨端，有时有棉团状或云雾状的阴影。很少有典型的骨膜反应。镜下视野有特征性的多形性梭形细胞及多核巨细胞，许多多核巨细胞有怪形核，有时有炎症背景，特征性的车辐状或螺旋状排列，有时细胞可以有少数突起，像所有的成骨肉瘤一样，多形细胞弥漫排列，镜下还可见典型的肿瘤样骨及骨样组织形成。
4.髓内高分化骨肉瘤极少见，是恶性度低的骨肉瘤，发病年龄较大，症状轻，X线相似纤维异样增殖症，但边界不清，侵犯或穿透皮质。大体标本为灰白色橡皮样，镜下为大量增生的纤维细胞，这些细胞核染色深，形态不一，细胞间可见数量不等的肿瘤性骨样组织及骨。
5.多中心型骨肉瘤现代学者认为骨肉瘤是全身性疾病，多数为单发的病灶和现代检测方法不能查出的微小病灶组成。多发型者少见，多个肿瘤病灶同时出现，而成年病人先为单发病灶，而后逐渐多发。均好发于长骨，X线表现为成骨型，AKP很高，预后较差，多无内脏转移。
6.皮质内骨肉瘤极少见，病变常发生于胫骨干的骨皮质内，X线在皮质内有透光区，周围有硬化，相似骨样骨瘤。镜下同于一般的成骨肉瘤。可复发及转移。
7.骨旁骨肉瘤常见，好发于30～40岁病人的股骨后侧。典型的X线表现为相当致密的阴影，位于正常骨皮质的表面，向周围软组织侵犯。X线片或CT可见肿瘤与皮质之间有放射透光缝隙。肿瘤表面呈完整的分叶状，边缘不规则。肉眼可见肿瘤为高度硬化的肿块。镜下：肿瘤为大量增生的梭形细胞，有轻度异形性，核分裂少见，其中可见中等量胶原纤维。这些梭形细胞间可见肿瘤性骨及骨样组织生成。有时尚可见分化好的骨内病灶。预后较好。
8.去分化骨旁骨肉瘤罕见，可以从低度恶性骨旁骨肉瘤发展而成或由先前切除不彻底的低度恶性骨旁骨肉瘤复发而成高度恶性肿瘤。X线相似于传统型骨肉瘤。镜下可见分化较好的梭形细胞成分，平行而不规则的骨小梁排列，相邻部位可见高度间变纤维肉瘤成分并可见肿瘤性骨及骨样组织生成。预后相似于传统型骨肉瘤。
9.骨膜骨肉瘤很少见，好发于青年人的长骨干的表面，向外生长形成透光性软组织肿块，边缘不清。中间可见放射状骨针垂直于长骨干。肉眼肿瘤分叶状，有明显的软骨，其中有钙化和骨化。镜下为分叶状恶性软骨组织可见纤细的花边状的骨样组织生成，病变晚期可侵犯髓腔。预后较好。
10.高度恶性表面骨肉瘤较少见，常发生在股骨干的表面，骨皮质表面与髓腔不相通。X线像骨膜骨肉瘤。肉眼所见肿瘤体积较大，常见出血坏死。镜下为高度间变的肿瘤，细胞形成肿瘤性骨及骨样组织。预后与传统型骨肉瘤相同。
根据病史、外伤史(诱因)、全身表现、局部体征、X线检查能够成立诊断。
临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛，肿胀等应认真检查，根据病史、体征及X线片、放射性核素骨扫描、CT、MRI及实验室检查，大多可以诊断，必要时作活体组织检查。应注意与下述病变鉴别：骨化肌炎、掌骨和跖骨结核性骨炎(此处骨肉瘤极少发生)，慢性骨髓炎、骨囊肿与巨细胞瘤等。
㈦ 骨肉瘤跟脂肪肉瘤有什么区别
骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，一般好发于青少年，男多于女，主要侵袭生长迅速的干骺端，恶性程度高，预后差。主要症状为疼痛，多为持续性，夜间加重。患部早期出现肿块，发展迅速，局部皮温高，浅静脉充盈或怒张，可出现震颤及血管杂音。早期即可出现消瘦、贫血、乏力、食欲减退等全身症状。实验室检查可见血清碱性磷酸酶增高，血沉增快，血红蛋白降低，X线表现长骨干骺端成骨或溶骨性破坏，骨膜反应多表现为Godman三角或呈日光放射状。而脂肪肉瘤多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性。四肢特别是大腿、臀部好发，上肢、腹膜后、头、颈块，直径3～10cm多见，后腹膜巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状，或分叶状，质软或稍硬。