急性根尖牙周炎(acute apical periodontitis)是从牙齿根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨质根尖周围组织的化脓性炎症,往往由轻到重,由小范围到大范围。可能会发展成为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时还可能会恶化成颌骨性骨髓炎。
急性根尖周炎主要表象就是“咬颌痛”。患者很可能有牙髓病病史或外伤史等;刚开始也许仅仅是轻微的疼痛感觉,咬紧牙兴许会感觉到舒适感;然后就会发生咬颌痛、钝痛;抑或可见患牙叩痛强烈,甚至松动脱落,牙髓多无活力,恒牙或者是乳牙在牙髓坏死之前可能会有一些反应;患牙有充填体、龋坏等等其他牙周组织疾病,牙冠或牙周袋变为深色。
急性根尖牙周炎是发生于牙根尖周围的局限性疼痛性炎症,按其发展过程可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖牙周炎两个阶段。
慢性根尖牙周炎表现
1.尖周肉牙肿:患者一般无自觉症状,有时感咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,牙可变色,根尖肉牙肿可维持较长时间相对稳定。尖周肉牙肿大小和形式不一,拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。
2.尖周脓肿或慢性牙槽脓肿:是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。一般无自觉症状,叩诊时有轻微疼痛,有反复肿胀史
3.尖周囊肿:通常无自觉症状,囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起,扪诊有乒乓球样感。牙髓无活力。囊肿破溃感染可形成窦道。
4.致密性骨炎:无自觉症状、勿需治疗。
Ⅱ 尖牙窝一般位于什么牙根尖的上方
正确答案:B 解析:5 .上颌骨前面,眶下孔下方骨面的窝称为尖牙窝,主要位于前磨牙根尖上方,故1小题选E;颞肌起于颞窝内骨面和颞深筋膜的深面,止于喙突及下颌支前缘,故2小题选A;翼内肌浅头起自腭骨锥突和上颌结节,深头起自翼外板的内面和腭骨锥突,故3小题选D;上颌神经穿圆孔出颅进入翼腭窝上部,故4小题选C;下颌神经经卵圆孔出颅进入颞下窝,故5小题选B 。
Ⅲ 牙根尖炎要怎么治疗
牙根尖炎又叫做根尖周炎,是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病。即表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应。 导根尖周炎的最主要的致病原因是感染,常常继发于牙髓组织(俗称“牙神经)的感染坏死,患牙多有龋坏、非龋性牙体疾病,其次是创伤、化学刺激和免疫学因素。根据临床症状的急缓,根尖周炎可分为急...性根尖周炎和慢性根尖周炎。 慢性根尖周炎 慢性根尖周炎常造成根尖部牙槽骨不同程度的破坏,如未及时治疗可能成为感染病灶,引起身体远隔脏器的疾病。 急性根尖周炎 急性根尖周炎主要症状为牙齿剧烈疼痛,不敢咬合,牙龈及面部肿胀,影响患者的工作、学习和生活。根尖周炎症还可扩散到颌骨及周围组织,在抵抗力低下时,可形成颌骨骨髓炎及蜂窝组织炎。如果不及时处理,还可能发展成败血症,危及生命。 治疗根尖周炎较治疗牙髓疾病有更大的难度。因为炎症已发展到根尖周组织,细菌感染不仅局限在牙髓组织内,而是扩散到根管壁及根尖周组织。此时牙髓多已坏死,牙髓腔已成为自身防御能力达不到的死腔,而根尖周组织血运丰富,修复再生能力极强,如能清除根管内病源刺激物,大部分根尖病变可以修复愈合。可以说,根尖周病的治疗效果,在一定程度上体现出口腔疾病治疗医疗水平。 根尖手术部分通过根管治疗的患牙,病变持续不愈合,可以通过将牙龈切开,翻瓣,暴露骨病损,去除病变的骨组织和肉芽组织,截除部分牙根,并用材料将牙根严密封闭,以促进骨病损的愈合。 根管治疗根管治疗术是治疗根尖周病的最有效方法。通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源,并严密充填根管以促进根尖周病变的愈合。
Ⅳ 什么是牙齿根尖
牙齿解剖上份牙冠、牙颈、牙根
牙根在远牙冠尖端是根尖,根尖处根尖孔处
Ⅳ 解剖学根尖孔和组织学根尖孔的区别是什么
【朋友,你的问题我找了好长时间,就这些给你参考吧】: .乳牙根尖孔在牙齿萌出时尚未完全角成,但在牙根完成后不久又开始吸收,故根尖孔一般较大。牙根吸收过程中,乳牙仍能行使正常功能。临床上可见到牙根几乎全部吸收,而牙齿仍较牢固的情况。牙根吸收呈活动与静止的交替发生,所以牙齿有时稳固,有时松动。 .乳牙根尖周牙周膜宽,纤维成分疏松,主纤维排列不成束,因此根尖周组织的炎症易从牙周膜扩散,临床上多见从牙龈沟内排脓。牙槽骨骨质疏松,血运丰富,抵抗力强,对治疗有很好的反应。 现在根尖诱导成形术最新方法 年轻恒牙的牙髓病和根尖周病在临床上较为常见。由于其解剖生理的特殊性———根尖孔尚未形成,必须行根尖诱导成形术,使其根尖孔形成后,才能再行完善治疗,恢复牙齿的功能。 治疗方法 根管预备及消毒 常规备洞开髓,仔细去除根管内感染坏死的牙髓组织,并用3%过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗,清除残留的感染组织。对于有急性症状的患牙,应先做应急处理,建立有效引流,待急性炎症消退后再继续治疗。吸干根管,封CP棉捻于根管内,每周更换1次,至无渗出或无症状为止。 药物诱导 根管内植入可诱导根尖形成的药物———氢氧化钙糊剂。填入时必须逐层填入,填满根管,使其接触根尖部组织。 暂时充填窝洞,每3个月复诊1次,拍摄X线片,观察1~2年。 病因 年轻恒磨牙的牙髓病和根尖周病多数是由龋病所引起,而前牙和双尖牙多数是由外伤和畸形中央尖折断而没有及时治疗,导致根部牙髓受感染,失去行活髓切断术的指征,而只能行根尖诱导成形术。 药物选择 临床上可诱导根尖闭合的材料较多,如:氧化锌丁香油酚糊剂、抗生素糊剂、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等。在上述材料中,氢氧化钙是目前诱导根尖形成的首选药物。氢氧化钙具有强碱性(pH9~12),可抑制细菌的生长,中和炎症反应的酸性产物,促进碱性磷酸酶的活性和根尖周结缔组织细胞的分化,使根管侧壁沉积类牙骨质和类骨质,延长牙根,封闭根尖孔。若根尖端的管腔内残留牙髓,氢氧化钙则可诱导牙本质的沉积,使继续发育的牙根结构更完善。 治疗过程中应注意的事项 (1)彻底清除根管内感染物质,消除根尖周围炎症。因为控制感染才能使牙乳头和上皮根鞘的活力得以恢复,促使牙根的继续发育。因此,彻底清除根管内感染物质是促使根尖形成的重要因素。(2)在使用根管器械清除感染牙髓前,应先依据X线片测量其工作长度,避免将感染物质推出根尖或刺伤根尖部组织。年轻恒牙的牙髓和根尖周组织发生病变后,牙根的继续发育取决于尖周组织中牙乳头和上皮根鞘功能的恢复。如果工作长度测量值较实际值大时,根管器械超出根尖,损伤牙乳头和上皮根鞘,将导致诱导失败。 个人认为根尖诱导成形术的技术已经处于成熟阶段,其发展在于新药物的使用。 关于根尖诱导成形术blueselly讲得已很全面. 在这里和大家分享一下今年天津展会北医张成飞教授讲的一个关于根尖诱导的方法,本人觉得比较有意思.对于年轻恒牙根尖孔尚未形成的也是常规备洞开髓,根管预备及消毒后,用根管搓扎根尖周组织使其出血充满根管(原理有点像根尖囊肿手术)待血液凝固后,去初根管上段距根分叉下3mm处的血凝块然后用MTA充填,MTA上段搁一小棉球再用ZOE暂封,一周后复诊取出ZOE及小棉球,垫底树脂充填.然后定期复诊,拍X线片. 此方法目前还处于实验阶段,不过大家要有条件的话在临床上也可以试试. 本人对这有两个疑问,1.该方法的适应症2.根尖孔闭合后根尖部根管内物质的成分,有否可能形成牙髓(这一点也是张教授的疑问)
Ⅵ 牙齿的牙根是在哪里。
牙根指牙齿包埋在牙槽骨内的部分,形态与数目因功能不同而异,切牙、尖牙为单根,上颌磨牙为三根(近中颊、远中颊、腭侧根)下颌磨牙为双根(近、远中根)。第三磨牙(智齿)牙根变异较大,有单、双、多和畸形根。
Ⅶ 我这是牙齿根尖肉芽肿还是根尖囊肿
一右下四也就是你问的那颗牙根尖部的病变我们叫牙骨质瘤又称根尖周牙骨质结构不良,或根尖周纤维结构不良。属于非肿瘤性骨瘤反应性增生。多见于青年人,女多见。常发生下颌前牙或双尖牙区。一般无自觉症状。也有发生神经压迫症状。x光片与根尖囊肿,根尖肉芽肿相似,牙髓活力测试可以鉴别。无症状时,无需处理,有神经症状或继发感染时,连同患牙一并摘除。 二、你的智齿劝您最好等炎症消下去后趁早拔除。最严重的右边的上下8一起拔除,左边的8您可以择期拔除因为它没有对颌牙会慢慢伸长。
Ⅷ 什么是牙根尖炎,必须治疗吗
牙齿是由硬组织及其包绕的内部软组织构成的,露在外面肉眼能看到的部分为牙冠,确切的说是临床牙冠。牙齿生长在牙槽骨里的部分叫牙根,其与骨头之间有一层软组织,叫牙周膜。牙根尖端有一小孔与牙周膜相通。一般我们称牙根尖端的牙周膜、部分牙槽骨为根尖周组织。
根据每个人的敏感性不同,以及根尖炎发生原因不同等等,每个人,每颗牙对牙髓炎、根尖炎的反应也各不相同,疼痛、松动或没有反应,经常有见牙龈反复出现小脓包。一般来说患牙颜色会比较暗。但治疗方法只有一个就是行根管治疗(钻洞、抽神经、扩管、消毒、根充、充填)。
拍牙片主要反映的是根尖周组织中牙槽骨发生吸收的变化,反映的病变比实际要请一些。至少要相隔3各月到半年才会发现肉眼可见的变化,病变发展缓慢时间更长。
我个人认为如果不做任何处理牙龈长脓包的根尖炎比没有脓包的对牙槽骨的威胁要小很多,因为前者有排脓途径,且易于发现。
根尖炎长期发展骨吸收过度易造成病理性骨折。
Ⅸ 根尖周炎,怎么治医生说要动手术看了照片很害怕
牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,引起根尖周组织发炎;牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎;治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。
彻底及时治疗牙髓炎可预防根尖周炎。一旦发生牙髓炎,应及时治疗。治疗牙根尖周的方法主要就是手术,这些治疗方法有:
1.开髓引流:急性期应打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。
2.切开引流:急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下,在患牙相应根尖区脓肿明显处切开,引流排脓。
3.根管治疗术:急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根管,作永久性治疗。
4.根尖刮治术:病变较大时做这种手术消除根尖区病变,但只限于上下前牙。
Ⅹ 什么是牙根尖炎啊
牙根尖炎就是根尖周炎。可能是由于牙齿的龋坏,没有得到及时的、有效的治疗,导致牙髓炎症,向下继续发展,波及到牙根到达根尖周围组织发炎。还有一种情况就是畸形中央尖,导致根尖组组织创伤性炎症,也是根尖周炎。根尖周炎的治疗,采用局部麻醉下,处理神经,做根管治疗,包括根管扩大、根管冲洗、根管消毒。最后应用专业的充填材料,做根管充填,修补牙齿。