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手部正中神经在哪里图片

发布时间: 2022-06-01 00:46:32

什么是正中神经

正中神经在腕部较表浅,易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位,常合并正中神经伤,多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱位者为牵拉伤。此外,正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大,而产生慢性神经压迫症状。

一、临床表现与诊断

(一)腕部正中神经完全断裂

1.畸形 早期手部畸形不明显。1个月后可见大鱼际萎缩、扁平、拇指内收呈“猿掌”畸形。伤后时间越长畸形越明显。

2.运动 三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,故拇指不能对掌,不能与手掌平面形成90°角,不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。

3.感觉 正中神经损伤对手部感觉的影响最大。在掌侧拇、食、中指及环指桡侧半,在背侧食指,中指远节丧失感觉。由于丧失感觉,手功能受到严重影响,拿东西易掉,无实物感,容易受到外伤及烫伤。

4.营养改变 手部皮肤、指甲均有显着营养改变,指骨萎缩,指端变得小而尖,皮肤干燥不出汗。

(二)肘部正中神经断裂

1.运动 除上述改变外,尚有旋前圆肌、旋前方肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌桡侧半、拇长屈肌及掌长肌瘫痪,故拇指和食指不能屈曲,握拳时拇指和食指仍伸直。有的中指能部分屈曲,食指及中指的掌指关节能部分屈曲,但指间关节仍伸直。

2.感觉与营养改变同前。

正中神经损伤常合并灼性神经痛

二、治疗

早期手术缝合效果一般较好,但手内肌恢复较差。如神经功能恢复不佳,可采用对掌肌成形术及其他肌腱转移术,以改善屈拇、屈指、拇对掌功能。

❷ 手部运动由哪些神经支配

1、肩关节活动,前屈:腋神经、肌皮神神经。
后伸:胸背神经、肩胛下神经、腋神经。
外展:腋神经、冈上神经
水平后伸:腋神经 水平前屈:胸前神经
外旋:肩胛下神经
内旋:肩胛下神经、胸前神经、胸背神经。
2、肘关节活动,屈曲:肌皮神经,桡神经。
伸展:桡神经
3、前臂活动,旋后:肌皮神经、桡神经。
旋前:正中神经
4、腕关节活动,掌屈尺偏:尺神经
掌屈桡偏:正中神经
背伸尺偏:桡神经 背伸桡偏:桡神经
5、掌指关节活动:正中神经,尺神经,桡神经

❸ 手部的皮肤、肌肉分别由那些神经支配

手部皮肤神经支配:肌皮神经(分布于前臂外侧的皮肤) 正中神经(分布于掌心,鱼际,桡侧3个半指掌面及中节和远节手指背面的皮肤)尺神经(分手背,掌两部分)桡神经(分布于前臂背面的皮肤)腋神经(分布于肩部,臂外侧上部皮肤)
手部肌肉神经支配:正中神经(支配前臂前面的肌(肱桡肌,尺侧屈腕肌和指深屈肌的尺侧半除外),鱼际肌和第1,2蚓状肌)尺神经(支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半,小鱼际肌,拇收肌,骨间掌侧和背侧肌及第3,4蚓状肌)桡神经(支配肱三头肌,肱桡肌和桡侧腕长伸肌,桡神经深支支配旋后肌及前臂其余伸肌)腋神经(支配三角肌,小圆肌)

❹ 手的有关知识

一、手部骨骼
手部骨骼由27块骨组成。手基底部有并列两排的8块小骨叫做腕骨;腕骨前面是5块掌骨;掌骨前面是14块指骨,拇指2块,其他4指均各3块。

二、手部肌肉
手部肌肉分为3群:外侧群、内侧群、中间群,共19块(条)。
外侧群位于拇指侧,形成拇指侧隆起,称为“大鱼际”;
内侧群位于小指侧,形成手掌小指侧隆起,称为“小鱼际”;
中间群位于手掌中心,统称手掌内部肌肉。来自于前臂,止于掌骨或指骨的肌肉20余块,称为手的外部肌肉。手的肌肉组成比全身任何部位都多。也正因为如此,手才能做各种精细的运动。

三、手的血液循环
手的血液循环十分旺盛,构成搜捕血液循环的主要血管是桡动脉和尺动脉、桡静脉和尺静脉。当桡动脉和尺动脉走行到手掌部后,分别形成了掌浅支和掌深支,每支又分出许多的细小分支,边部整个手指和手掌,动脉末梢与静脉末梢吻合,手部血液通过桡动脉和尺动脉回流到静脉系统,保持着手部血液的正常循环。由于手的毛细血管分布极为丰富,血液循环旺盛,所以,人类许多全身性生理、病理现象都可以在手上观察出来。

四、手的神经
手部神经主要是正中神经、尺神经、桡神经。正中神经是前臂的前肌群和大鱼际的主要运动神经,关系手的主要运动功能,也是手掌面的主要感觉神经。正中神经损伤后运动障碍,表现前臂不能旋前、屈腕,外展力弱,拇指、食指和中指不能屈曲,拇指不能对掌。因鱼际为所造成手掌平坦,称“猿手”、“爪形手”。
尺神经走行道腕部时,在豌豆骨外侧经腕横韧带的浅面和掌腱膜进入手掌。它是手肌和前臂尺侧屈肌的主要运动神经,也是手尺侧皮肤的感觉神经。尺神经损伤后表现为:屈腕力减弱,无名指和小指末节不能屈,拇指不能收,指的内收与外展丧失;小鱼际合小指感觉丧失;因小鱼际萎缩平坦,称“爪形手”。
桡神经的深支发出许多分支,支配前臂后肌群和前臂后面的皮肤,桡神经的浅支分布于手背桡侧及桡侧两个手指背面的皮肤。桡神经受损表现为:不能伸腕伸指,粗线条“垂腕”;拇指不能外展;“虎口区”皮肤感觉丧失。

❺ 正中、尺、桡神经各支配哪些手部肌肉

臂丛神经由颈5至颈8颈神经前支,以及胸1神经大部分前支构成。桡神经是其中一个分支,自臂丛神经主要分布于上肢,桡神经是臂丛神经后束发出的,桡神经在上臂肌肉分支不多,主要分布于肱三头肌。

桡神经在肱骨外上髁前方分为深支和浅支,浅支分布到臂和前臂后侧的皮肤,最后分布到手背桡侧1/2和桡侧两个半近节背面皮肤,桡神经深支到前臂后面深浅肌层之间下降,沿途分肌支支配肱桡肌及前臂伸腕及伸指肌。

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注意事项:

1、如果起来早,上班也不赶时间。再来一组20个站姿哑铃交替弯举,就在身体保持站立,左右手各拿一个哑铃,两边前臂交替弯曲。这对锻炼肱二头肌和前臂屈肌群和伸肌群很有帮助。

2、为了防止局部肌肉疲劳,而其他肌肉群得不到锻炼。第二天可以在做完俯卧撑之后,换一组哑铃动作。改为站立手握哑铃,自然下垂放松,做耸肩动作。做两组,每组20个。这主要是锻炼肩部三角肌。让你有个发达的肩部肌肉,穿衣服也好看。

3、第三天改为附站立双臂哑铃侧平举。这是锻炼上臂后面的肌肉,也就是股三头肌。也是一天做2到3组,一组20个。

❻ 简述手的皮神经分布

手主要由正中神经及尺神经支配,桡神经仅支配部分手背感觉。
一、手部的感觉神经支配
正中神经在腕上发出一掌皮支,支配手掌桡侧及大鱼际部感觉,主干在掌长肌深面进入腕管,刚出腕横韧带就分出大鱼际肌支,支配在鱼际诸肌(拇内收肌除外,拇短屈肌深头偶尔由尺神经支配)(图二)。正中神经出腕管后,相继发出感觉支配桡侧三个半手指。
二、手部的运动神经分布

尺神经在腕上分出一感觉支到手背,支配背面尺侧两个半手指。主干在豆状骨的桡侧进入尺神经管。在管内分成浅支和深支。浅支靠桡侧,主要是感觉支,支配掌短肌、手掌尺侧及尺侧一个半手指的感觉。深支是运动支,与尺动脉伴行,穿过小鱼际进入手掌,在屈指肌腱的深面,骨间肌的浅面与掌深弓伴行,沿途发出肌支,支配小鱼际肌、骨间肌及3、4蚓状肌,最后支配拇内收肌,偶尔支配拇短屈肌的深头。在腕部尺神经干内,深浅支有5~6厘米的自然分束,在腕部吻合神经时,可按自然分束,分别吻合感觉、运动支。

手部感觉的神经支配有较多变异。拇指掌指关节背侧及大鱼际一部分偶可由肌皮神经终支支配。

❼ 正中,尺,桡神经各支配哪些手部肌肉

正中神经支配:旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,指浅屈肌,拇长屈肌,第1、2指深屈肌,旋前方肌,拇短展肌,拇对掌肌,拇短屈肌浅头,第1、2蚓状肌

尺神经支配:尺侧腕屈肌,第3、4指深屈肌,掌短肌,小指展肌,小指对掌肌,小指屈肌,第3、4蚓状肌,骨间肌,拇收肌,拇短屈肌深侧头

桡神经支配:肱三头肌,肱桡肌,桡侧腕长伸肌

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正中神经是在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成,在臂部沿肱二头肌内行走,后降至肘窝后,穿旋前圆肌长短二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间到达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经。正中神经损伤较多见。少数病例与尺神经同时受伤。

正中神经在臂部损伤时的表现为前臂不能旋前,屈腕无力,拇、食指不能屈曲,拇指不能对掌,鱼际肌萎缩,手掌称为“猿手”。感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。亦可见明显的血管收缩和营养障碍。

发于臂丛内侧束,初与肱动脉伴行,离开肱动脉向后下方,至内上髁后方的尺神经沟,在沟中尺神经位置表浅,可在体表触摸到,穿经尺侧腕屈肌到前臂内侧,沿指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间下行,在前臂中、下1/3交界处,分为较粗的掌支和较细手背支。

尺神经在前臂上部发出肌支至尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半;在中部发出细的皮支,向下穿过深筋膜,分布于小鱼际的皮肤。

桡神经发自臂丛后束,初在肱动脉背侧下行,后伴肱深动脉入桡神经沟,沿沟绕肱骨中段背侧旋向外下方,于肱骨外上髁上方,肱骨中、下1/3交界处穿经外侧肌间隔,至肱桡肌和肱肌之间,在此处分为浅、深二终支。

肱骨中段或中,下1/3交界处骨折时,易合并桡神经损伤。主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪,出现抬起前臂时呈“垂腕”的姿态。其感觉障碍是以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”的皮肤最为明显。