『壹』 鎮愭栬佺収鐗囷紝銆愪竴寮犳亹鎬栫殑姘戝浗鑰佺収鐗囷紝蹇冭剰鐥呰呮厧鍏ャ戞ょ収鐗囨渶鏃╄
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『貳』 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發作時有什麼表現家人如何緊急救助
一部分冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的症狀並不典型,僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力,或以胃腸道症狀為主。某些患者可能沒有疼痛,如老年和糖尿病患者。
一、症狀
1、典型胸痛
因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨後或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化,如新近出現的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩定心絞痛。心絞痛的分級國際上一般採用CCSC加拿大心血管協會分級法:
Ⅰ級:日常活動,如步行,爬梯,無心絞痛發作。
Ⅱ級:日常活動因心絞痛而輕度受限。
Ⅲ級:日常活動因心絞痛發作而明顯受限。
Ⅳ級:任何體力活動均可導致心絞痛發作。
發生心肌梗死時胸痛劇烈,持續時間長(常常超過半小時),硝酸甘油不能緩解,並可有惡心、嘔吐、出汗、發熱,甚至發紺、血壓下降、休克、心衰。
2、猝死
約有1/3的患者首次發作冠心病表現為猝死。
3、其他
可伴有全身症狀,如發熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合並心力衰竭的患者可出現
二、體征
心絞痛患者未發作時無特殊。患者可出現心音減弱,心包摩擦音。並發室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者,可於相應部位聽到雜音。心律失常時聽診心律不規則。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,常常稱為「冠心病」。是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或堵塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。
注意事項
硝酸甘油和普萘洛爾合用抵消不良反應
禁止突然停葯
緩解期應選長效葯(硝酸戊四醇酯)