① 有一種打點滴的針頭，好像是膠管。埋在靜脈裡面的，這個針頭叫什麼東西
這個東西叫靜脈留置針，靜脈留置針只限院內使用，也就是說病人在醫院住院或者在急診留院觀察時間使用，病人出院時，根據規定是要拔出靜脈留置針的。而且靜脈留置針需要定時用生理鹽水通管，防止血液在留置針口凝固，堵塞留置針。留置針外面有一層皮膚膜，這個膜能隔離細菌，但是能透氣，需要每星期更換一次的。像你這種不需要每天打針的沒有扎留置針的必要的，只要每次打針的時候避開上次打針的部位，有兩個星期這個部位就會修復完整。
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③ 打留置針的技巧
唉～好久沒做生疏了，你問問老師吧。
④ 靜脈留置針的留置
靜脈留置針操作簡便，適用於任何部位的穿刺，同時減輕了病人反復穿刺的痛苦，減輕了護理人員的工作量，在臨床上深受護患歡迎。但留置時間一直存在爭議，衛生行政部門，院感及留置針廠家都主張留置時間不應超過3-5天。
留置時間的觀點
靜脈留置針留置時間短的一天，長者達27天。趙改婷通過動物實驗建議保留96h，戚虹認為在保持穿刺部位的相對無菌和周圍皮膚清潔的情況下，只要沒有發生堵管和滲漏，留置7天是完全可行的。李曉燕等觀察50例套管針留置患者，平均留置8-9天，其中最長達27天，無一例發生感染。GARLAND研究認為，只要適當監測，外周Teflon導管可安全保留達144h.黃麗雲等人認為可在血管內保留5-7天。翟湘貴等認為留置15天左右為最佳時間，如果是成人，且留置部位得當，局部保持較好，無炎症反應可適當延長留置時間。
影響留置時間的因素
穿刺部位
對於可下床活動的患者，不宜選用下肢靜脈。而外周靜脈比較薄，肌層活動相對較少，靠壁的血管更替較慢，加上使用留置針時局部的包紮和制動，使靜脈血流變慢，給血小板沉澱的機會，促進血栓形成，導致留置針堵塞。留置針最好選用肘正中靜脈及貴要靜脈等大靜脈。田春梅等人對205例患者的觀察中發現：穿刺部位不影響留置時間。
操作因素
操作中軟管進入靜脈太短，肢體活動較劇可引起液體自穿刺點緩慢溢出，引起炎症反應，大大縮短了留置時間。
型號不符，臨床上應選用較粗的靜脈和較細的靜脈留置針，這樣套管部分與血管之間有一定量的血液邊流，可減少套管與血管內壁接觸的機會。
穿刺部位：避開關節處，牢固固定敷料，操作時動作輕柔，減少套管針來回移動，以減少對血管內壁的機械損傷。均會降低炎症的發生率和嚴重程度，關節處穿刺者輸液時置針肢體易取外展位，可使液體滴入順利，延長留置時間。
避免化學刺激，消毒時碘酒、酒精不宜過多，且要待干後穿刺，以免碘酒、酒精通過皮膚與血管間的竇道侵入血管，造成化學刺激，以致短期內出現穿刺周圍皮膚的紅、腫、硬結。
病人自身因素
血液處於高凝狀態：患者高齡、肥胖、吸煙及既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等，均可使機體處於一種高凝狀態。
活動：正常的靜脈血流對活化的凝血因子起稀釋和清除作用，當患者不活動或活動較少時，使血流變慢或淤滯，局部凝血酶聚集，纖維蛋白活性降低，易導致局部血栓形成。而活動方法不當，使有留置針的肢體處於下垂姿勢，因重力作用造成血管堵塞。而不得不拔管而縮短留置時間。
輸入對血管有刺激的葯物
輸入血管刺激性葯物前後要用生理鹽水沖管。高滲液如20%的甘露醇、營養液、脂肪乳、氨基酸、能量合劑及縮血管葯物等對血管刺激性大，易引起靜脈炎，縮短留置時間，在輸入這些葯物時應減慢輸液速度同時應在輸液過程的中間輸入，如需葯物持續維持血壓的患者，應每隔2-3小時將升壓葯液體與不含升壓葯的液體交換一次。
封管方法不當
封管方法得當，可延長留置時間，減少護理工作量，防止並發症的發生。
封管液的種類：生理鹽水和肝素無論哪種進行沖管，對導管的通暢沒有影響。但是應該提示不要用別的封管液，以免引起過敏反應。
封管液的劑量、濃度與留置時間間的關系報告差別甚大。梁燕等用0.9%鹽水3ml封管保留留置針79h.曹憶妹等對60例患者研究顯示，10ml生理鹽水封管可留置2d，20ml生理鹽水封管可留置5d，高血壓患者應增加封管液的量。
封管方法：用相同的封管液，但封管方法不同，效果有明顯差異。曹憶妹等發現，推注完後退針堵管率為20%，邊推邊旋轉退針堵管率為3%，較前下降17%，平均留置天數為5d.同時發現封管速度與堵管的發生率無顯著差異，但與局部靜脈炎和外滲腫脹率有一定的關系，快速封管天數為15d，慢速封管為5d.蔣燕等發現用生理鹽水5ml，從肝素帽處的輸液針內先緩慢推入3ml後，再邊推余液邊拔出輸液針封管，其有效率為93.10%，明顯高於生理鹽水5ml從肝素帽處的輸液針內緩慢全部推完後拔出輸液針封（有效率為6493%）。張家榮等進一步研究發現封管針的針頭斜面進入套管針內，均勻推注3ml肝素溶液留置的天數明顯高於將封管針頭2/3進入套管針推注2ml後，再將剩餘1ml邊推邊退正壓封管留置的天數。前者留置4d堵管率為7%，前3d無堵管發生。後者封管後第2天即發生堵管，堵管率為3%，4d堵管率為40%.曲瑤等對120例靜脈留置針封管液推注速度的臨床觀察顯示，快速推注肝素鈉稀釋液（25μ/ml）進行封管，堵管率佔46.67%，緩慢推注組堵管率僅為5%.一些學者仍採用低濃度（12.5μ/ml）小劑量（2ml）的肝素溶液進行封管，每6～8h用同樣劑量肝素溶液沖管一次。這樣既增加了患者的經濟負擔同時加大了護理工作量，未能充分發揮靜脈留置針的優點。
活塞夾閉部位
李冬梅等觀察200例置留置針患者，靜脈留置針活塞夾閉時被夾閉管腔內失去液體靜壓作用，當夾閉延長管遠段時，因液體空間相對較大，延長管的彈性面積相應加大，使血管內壓力大於延長管內壓，從而使回血率增加，相應堵管率增加，致留置時間降低。
做好健康教育，提高病人自護能力
留置針留置期間，指導病人不宜過度活動穿刺側肢體；以免留置針在血管內來回移動致靜脈炎及血流不暢而致套管尖血液凝固，縮短留置時間。
在使用留置針輸液過程中，持續熱敷穿刺側肢體，特別是濕熱敷效果最好。熱療改善血液循環，促進了靜脈迴流，增加了病人新陳代謝和白細胞的吞噬功能，有助於血管壁創傷的修復，增強了病人局部的抗炎能力。
營養不良，免疫力低下的病人，應加強營養，增強機體對血管壁創傷的修復能力和對局部炎症抗炎能力。
無菌操作
嚴格檢查留置針的包裝及有效期，確保質量。
消毒范圍宜8cm以上，2%碘酒消毒待干後方能用75%酒精脫碘2次，並且待干後穿刺或更換。
穿刺成功後再用75%酒精或碘伏消毒待干後，用無菌透明保護膜緊貼皮膚固定好。
套管脫出部分勿再送入血管內，以防止局部表面細菌通過皮膚與血管之間的開放竇道逆行侵入，造成細菌性靜脈炎，甚至引發敗血症，從爾縮短了留置時間，又增加了病人的經濟負擔和護理工作量。
多數學者主張每天用2%碘酒和75%酒精消毒穿刺針眼及周圍皮膚並更換敷料，可以延長留置時間。許燕等研究表明，每日換葯組與隔日換葯組在留置時間上無明顯差異。由於無菌透明保護膜具有密閉性好，粘貼皮膚緊密不易脫落的特點，筆者認為不宜頻繁更換。頻繁揭開保護膜易導致留置針脫出，且揭開緊貼皮膚的保護膜的操作過程，套管在血管內移動易致血管損傷，增加患者痛苦，如穿刺處出現滲液、滲血、出汗較多、保護膜與皮膚間有氣泡時應及時更換。
