『壹』 菜花病的巨大型尖銳濕疣
巨大型尖銳濕疣，見彩頁圖11。巨大型尖銳濕疣於1925年首先由Busehke和Loewenstein報告，故又稱之為Buschke-Loewenstein腫瘤。目前有學者認為巨大型尖銳濕疣是一種疣狀癌的變型。這一型尖銳濕疣在臨床上少見，但近年國內報告的病例數逐年增多，則有增多趨勢。在作者的574例尖銳濕疣中有7例，佔1.2%。
巨大型尖銳濕疣損害自小丘疹開始，其增長速度多數較快，進而形成核桃到鵝蛋大小不等的腫瘤，明顯高出於皮膚粘膜面。多數巨大型尖銳濕疣損害基底較寬大，有輕度浸潤，少數損害基底窄小，有個別損害呈蒂狀。損害表面呈菜花狀或呈細小菜花狀，少數呈乳頭瘤狀外觀。巨大型尖銳濕疣最好發的部位是男性包皮、冠狀溝或龜頭，女性大小陰唇、後聯合，以及會陰和肛門；少數發生在尿道口、陰囊、陰道壁和宮頸。國外有學者報告在膀胱內發生巨大型尖銳濕疣。巨大型尖銳濕疣多數為單個發生，但也可與其他類型尖銳濕疣同時發生。作者見到一例女性患者損害發生於肛門內直腸粘膜上的巨大型尖銳濕疣有兒拳大，同時在其大陰唇和陰道口見有多個散在菜花型尖銳濕疣損害。
以上5種類型尖銳濕疣並不都是單一發生，也並不都是同時發生。但在大多數病例中各型之間互有重疊，即在一個患者身上同時發生兩種甚至兩種以上類型的損害，但以某種類型損害為主，重疊最多見的類型是菜花型尖銳濕疣與丘疹型尖銳濕疣。
『貳』 菜花病有什麼症狀
菜花型尖銳濕疣
菜花型尖銳濕疣，菜花型尖銳濕疣在臨床上最為常見，在作者所觀察的574例尖銳濕疣中有496例次，佔86.4%。菜花型尖銳濕疣損害開始為頂端稍尖的丘疹，有的呈發芽狀，丘疹發生後迅速增長。損害增大後常呈多數小的指狀突起，形如菜花。菜花型尖銳濕疣又根據其損害大小分為小菜花型和大菜花型。在菜花型尖銳濕疣中有些損害呈雞冠狀，有的損害基底較寬，有的損害呈帶蒂狀。菜花型尖銳濕疣損害大小從其直徑0.5cm以下到花生仁大不等，有少數可相互融合成較大損害。損害顏色多為淡紅色，少數為鮮紅色或呈灰白色。菜花樣型尖銳濕疣病變組織鬆脆，用棉簽略加力磨擦則易出血。有學者用高倍放大鏡仔細觀察，在每一小突起內可見到一中央小靜脈。菜花型尖銳濕疣可單個發生，也可發生多個，有些也可相互融合成較大團塊。這些損害一旦長大，其生長速度相當快，少數病例可在較短時間內漫延。作者見到的病例中有整個外陰、尿道口、陰道口和會陰部均是彌漫性生長的大小菜花型不等尖銳濕疣而基本無正常皮膚組織輪廓，有的整個陰道壁都是尖銳濕疣並堵滿陰道，有的肛門臀間長滿尖銳濕疣等，類似巨大型尖銳濕疣。由於此型損害常發生於男性包皮內側面、冠狀溝、尿道口和女性小陰唇內側、陰道口、後聯合、陰道壁及肛門等濕潤部位，故損害較柔軟，表面潮濕。但若其損害發生在較乾燥的皮膚粘膜上則可質地較硬，且損害顏色可呈暗紅色或接近皮膚粘膜色。