1. 請問這個是包皮過長嗎一定要手術嗎
根據你提供的這個圖片情況來看，目前來說，這個可能是包皮過長的表現了，常見的原因是因為個人的體質因素等導致的，通常來說，這個情況隨著時間增長有可能導致出現包皮炎症，你的這個情況最好還是考慮做個手術吧手術一般也不是什麼復雜的手術
2. 什麼叫包皮過長
【包皮過長】是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻知老，露出尿道口和陰莖頭，但往搭仿升往伴有包莖。【包莖】是指包皮口狹窄或包皮與陰莖大滾頭粘連使包皮不能上翻，不能露出尿道口和陰莖頭。
正常包皮和包皮過長的圖片示例：
3. 包莖過長是什麼樣子
病因
先天性包莖因新生兒包皮與陰莖頭存有生理性自然粘連。後天性包莖多繼發於陰莖頭包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性攣縮。
臨床表現
包皮口狹小，呈針孔樣，可引起不同程度的排尿困難，尿流緩慢、細小，排尿時包皮膨起。包皮不能翻起清洗，包皮囊內積聚包皮垢，包皮垢可從包皮口排出，亦可呈小塊狀存留於陰莖頭冠狀溝部。包皮垢存留，尿液排出不暢，容易發生包皮陰莖頭炎。包皮陰莖頭炎症時包皮口紅腫，有膿性分泌物。嵌頓性包莖，疼痛劇烈，包皮水腫，在其上緣可見到狹窄環，陰莖頭呈暗紫色。有排尿困難，長時間嵌頓可發生包皮和龜頭壞死。
診斷
1.包皮過長、外口狹小、不能翻起、使陰莖頭不能裸露者為包莖。因屢發包皮陰莖頭炎，致二者粘連使包皮不能上翻、陰莖頭不能裸露者為繼發包莖。
2.包莖之外口較小，偶爾勉強將包皮上翻至冠狀溝區，並嵌頓於該處不能下翻者為嵌頓包莖。歷時稍久，嵌頓環遠端之包皮發生明顯水腫甚至壞死，嚴重者可影響排尿。
並發症
可使包皮龜頭黏膜水腫、充血、糜爛、反復交叉感染，形成包皮龜頭炎、包皮粘連、包皮結石，甚至發生包皮嵌頓，導致包皮龜頭壞死等嚴重後果，同時還可通過夫妻性生活將多種病菌帶入女性體內，導致女性陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸癌等疾病的發生。
治療
1.嬰幼兒期的先天性包莖，可將包皮反復試行上翻，以便擴大包皮口。手法要輕柔，不可過分急於把包皮退縮上去。當陰莖頭露出後，清潔包皮垢，塗抗生素葯膏或液狀石蠟使其潤滑，然後將包皮復原，否則會造成嵌頓包莖。大部分小兒經此種方法治療，隨年齡增長均可治癒，只有少數需做包皮環切術，對於包皮嵌頓，需緊急施行手法復位，必要時做包皮背側切開。
2.後天性包莖患者由於其包皮口呈纖維狹窄環，需行包皮環切術，適應證如下：①包皮口有纖維性狹窄環。②反復發作陰莖頭包皮炎。③6歲以後包皮口狹窄。
對於包皮環切術的適應證說法不一，有些國家及地區因宗教或民族習慣，出生後常規做包皮環切。有人認為包皮環切可減少陰莖癌與婚後女性宮頸癌的發病率。但有資料說明，常規做包皮環切的以色列與包皮環切術不普及的北歐國家，這兩種癌的發病率均很低，無顯著差異。