㈠ 新生兒敗血症是怎麼引起的
(一)發病原因 1.病原菌不同地區病原菌有所不同，歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優勢，50年代以金黃色葡萄球菌為主，60年代以大腸桿菌占優勢，70年代以後B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細菌，大腸桿菌次之，克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫院內獲得性感染最常見的細菌。我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見，克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細菌(以Lister研究所定名)感染常有報道，表皮葡萄球菌感染不斷增加，GBS雖有報道但不多。 2.感染途徑新生兒敗血症可發生在出生前、出生時和出生後。宮內主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產道細菌感染引起;生後感染最常見，細菌可侵入皮膚、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，臍部是最易受感染的部位。新生兒產時有呼吸抑制而經過復甦干預、羊膜破水時間過長(>24h)，母親有產時感染或發熱。 3.自身因素非特異性和特異性免疫功能均不完善，IgM、IgA缺乏，對病變局限能力差，細菌進入體內易使感染擴散而致敗血症。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染，隨出生體重的下降而發病率與病死率增高。 (二)發病機制 新生兒敗血症引起炎性反應的主要機制是由兩方面因素造成的結果。其一是由於細菌毒素對全身各系統，尤其是受累臟器的直接作用，主要是毒素對相關臟器、細胞的損害;另一方面是由各種炎性介質(proinflammatoryfactors)和細胞因子引起炎性反應和多臟器功能損害;包括腫瘤壞死因子(TNF)、降鈣元素(procalcitin)、活化補體、血小板活化因子(PAF)以及多種白細胞介素(IL-1、6、8等)。在成熟新生兒尤其在重症感染的新生兒中，炎性介質與細胞因子已成為引起SIRS與MODS的主要病因機制。另一方面，早產兒、低體重兒與未成熟兒的炎性反應功能不健全，尤其是與炎性反應有關的免疫細胞功能不全，包括中性粒細胞趨化、集聚過程中的所需的一些黏附分子(adhesionfactors)如選擇素(selectin)功能不全也可成為感染擴散和預後不良的重要因素。
㈡ 新生兒得了敗血證一般是什麼原因引起的
新生兒敗血症是指新生兒期細菌侵入血液循環，並在其中繁殖和產生毒素所造成的全身性感染感染,有時還可在其他部位形成病灶.常見的原因可以歸為以下三類： 1．產前感染,即宮內感染：指母親孕期有感染（如敗血症等）時,例如呼吸系統的感染(孕婦咳嗽吐痰發熱等症狀),泌尿系統及生殖系統的感染(孕婦免疫力有不同...程度的下降,要注意自身衛生,尤其是泌尿系統和隱私部位的衛生)，細菌可經胎盤血行感染胎兒。 2．產時感染：產程延長、難產、胎膜早破時，細菌可由產道上行進入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進一部發展成為敗血症。也可因消毒不嚴、助產不當、復甦損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。 3．產後感染：最常見，產後如果嬰兒衛生不注意,加之嬰兒本身免疫系統嬌嫩,細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環，臍部是細菌最易侵入的門戶。 我是兒科醫生, 希望可以幫到你.
㈢ 新生兒敗血症怎麼得的
新生兒敗血症是指新生兒期致病菌侵入血流，並在血液中生長繁殖、產生毒素而造成的全身感染性疾病。臨床特徵以全身性嚴重中毒症為主，是新生兒時期常見嚴重疾病，其發病率和病死率都較高。 新生兒尤其是早產兒由於免疫功能不完善，發生感染後易擴散造成敗血症。 (一)解剖生理特點 新生兒非特異性免疫及特異性免疫功能均不成熟，臍部未癒合時可成為細菌侵入的門戶;皮膚粘膜薄嫩，易破損感染;單核-吞噬細胞系統的吞噬作用較弱;血清補體濃度低;白細胞的調理、趨化及吞噬等功能均較差，致使細菌侵入時機體局限能力不足，因而易擴散發展成為敗血症，IgA、IgM不能通過胎盤故新生兒這類免疫球蛋白濃度低，由於IgM低較易得埃希菌屬(大腸桿菌類)感染;分泌型IgA低則使新生兒易患呼吸道及消化道感染，病菌並能經此侵入血流。 (二)病原菌 葡萄球菌屬最常見(主要為金黃色葡萄球菌)，埃希菌屬(大腸桿菌類)次之，其他如B群鏈球菌(乙型鏈球菌)、肺炎鏈球菌(肺炎球菌)、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)、變形桿菌和李司忒桿菌等則較少見。隨著培養技術的進步，近來發現有些新生兒敗血症由厭氧菌引起。 (三)感染途徑 可發生在出生前、出生時及出生後。 1 出生前(宮內)感染 孕母有感染時，細菌可通過血行感染胎兒。羊膜早破或羊水污染者，細菌可直接感染胎兒。 2 出生時(產道)感染 分娩時因產程長、羊膜早破，細菌由產道上行污染羊水，胎兒吸入或吞下後感染;或因助產過程消毒不嚴而引起感染。 以上兩種感染發病較早，多數在生後3天內，病原菌以革蘭陰性桿菌，特別是腸道菌屬多見，如埃希菌屬(大腸桿菌類)。 3 出生後感染 是主要感染途徑，常見的是細菌經臍部、皮膚、粘膜、呼吸道或消化道等侵入，尤以臍部為多見。產後感染發病多較晚，常在生後3天或更晚出現症狀，以革蘭陽性球菌多見，如金黃色葡萄球菌等。 由此看來，你的孩子應該是第三種途徑感染的，至於小孩的感染具體是由什麼引起的，問清楚醫生，先配合治療，其他孩子好了比什麼都重要。 祝願寶寶身體健康！