1. 清創術手術操作有哪些步驟
切除污染創面要由外向內,由淺入深,逐步進行,並使切除過的新鮮創面不再污染,這是清創術中預防感染的重要環節之一。
(1)首先用浸有過氧化氫液的滅菌紗布塊或脫脂棉覆蓋創口,然後剪除創圍被毛。剪毛范圍要在創圍20~25厘米處。用肥皂水清洗創緣周圍皮膚,最後剃凈被毛。用3%碘酒、75%酒精消毒,鋪蓋消毒巾,准備清創。
(2)用大量鹽水沖洗創口,並用紗布、棉球清拭創內污染物。對皮膚的處理原則是,切除已壞死的創緣皮膚,但盡量保存有活力的部分,以免縫合時張力過大,並考慮創緣對合整齊。邊緣不整的創緣應盡量切修整齊。
壞死污染而不出血的皮下組織,都要切除干凈,直到健康出血部為止。撕裂創剝脫皮瓣上的皮下組織,要徹底切除。小而深的創傷,在切除創緣和皮下組織後,要沿創口的縱軸方向或被毛方向切開皮膚與皮下組織,擴大創口,以便進行深部組織清洗。
(3)深筋膜的破碎和污染部分,必須全部切除,並按原皮膚切口方向切開筋膜。目的在於顯露全部創腔,充分解除深層組織的張力。深筋膜切開是否充分,是清創術能否有效地解除深層組織張力的關鍵問題之一。因而,如果必要時,可作深筋膜十字形或雙十字形切口,使深筋膜徹底鬆弛。
(4)壞死的肌肉應切除。凡肌肉呈暗紅色,用鉗鑷夾之無收縮,或用刀切割而不出血,都是已壞死的肌肉,應予切除,一直切至出血時為止。壞死肌肉切除不徹底,極易造成厭氣桿菌(氣性壞疽、破傷風)繁殖和發病的條件。如有碎骨片或異物,應盡量取出。
(5)血管、神經和肌腱的損傷,應根據具體情況分別處理。最後用滅菌生理鹽水輕輕沖洗創腔,清除一切細小的異物、血凝塊和組織碎片,徹底止血。清創後是否進行初期縫合,應根據病畜局部污染程度、傷後經過時間、清創徹底程度、術後護理條件等考慮決定。這些因素中只有時間因素較為恆定,其他因素都有較大幅度的變動。大體上在傷後8小時內得到清創處理,可作初期連續或間斷縫合,8~24小時內得到清創處理,以定位縫合加引流或僅作引流,爭取延期縫合較為合適,24小時清創的僅作引流,爭取延期縫合。胸、腹壁透創,雖在24小時以上得到清創處理,術後仍應考慮初期縫合或定位縫合加引流。
(6)創腔內有神經、血管、肌腱、骨骼暴露時,即使不做初期縫合,也要用鄰近肌瓣將這些組織覆蓋,並作簡單的定位縫合,或8字形縫合,以防暴露特殊組織發生壞死或感染,造成不良後果。但絕不應縫合深筋膜,以防深部組織腫脹時其張力得不到解除,並影響引流。
(7)可做初期縫合的創口,如因皮膚缺損較多不能直接縫合,或勉強縫合後張力過大時,可在距原創口一側或兩側5~6厘米處,作等長的減張切口,縫合原創口。減張切口可以根據情況直接縫合。不能做初期縫合的創口,用鹽水紗布疏鬆的引流。引流物要深入到創腔深部各個死角,但不要起填塞作用。較長的創口可在兩端縫合2~3針,使創口縮小,有利於創面的對合、癒合,並爭取延期縫合。
(8)頸部與前後肢上部軟組織中,深厚強大的肌群發生開放性創傷,若創腔深廣,經清創後應在創腔的低位做反對口引流。方法是在創底用止血鉗於兩肌之間分離,直達創口附近低位引流的欲作反對口。切開欲作反對口的皮膚、皮下組織和深筋膜,使原創腔與反對口交通,將引流物由原創口引伸到反對口。此法既可減少血管、神經的損傷,又能獲得良好的引流。
2. 化腐清創治療是治療什麼的呀
技術優勢
(2005-5-20)
中醫化腐清創療法,是祖國醫學的一種傳統療法,對於很多皮膚外科疾病都有著良好的療效。這種方法治療尖銳濕疣,就是用具有清熱解毒、化腐生肌的中葯塗於疣體表面,葯物滲透入疣體深部,去除機體的贅生物,並化生出正常的組織。我科用傳統的中葯,外塗治療尖銳濕疣,治療了數千例患者,絕大多數的患者,疣體均可脫落,臨床治癒率接近100%。
這種方法治療尖銳濕疣,有幾方面的優點:①見效快,一次性治療即可使疣體完全脫落或壞死。根據疣體大小的不同,脫落的時間在1分鍾至30分鍾之間。②痛苦小,在治療的時候,多數患者有輕度和短暫疼痛的感覺,這種疼痛都是在可以耐受的范圍內,沒有因疼痛而停止治療者。③副作用小,中葯是我國幾千年來傳承和延續下來的寶庫,具有作用好、毒副作用小的優點。應用這種方法治療,中葯只是作用於局部,全身吸收很少,沒有明顯毒副作用。④簡便,這是一種非器械治療方法,只需要用葯物輕輕一塗(或點葯),即可達到治療的目的,因此簡便易行,患者經過醫生指導,即使在家中也可以完成治療。⑤無並發症,疣體脫落後,皮膚或粘膜會出現與疣體面積相當的創面,沒有其他並發症。很多外用的西葯,對局部的皮膚、粘膜刺激較大,出現皮膚或粘膜的大面積糜爛是很常見的並發症;其他治療方法,如激光治療,由於需要一定的專業技術,操作不當的話,很容易造成皮膚或粘膜較深的損害。這些損害的出現,往往給患者造成不必要的身心痛苦。⑥恢復快,這種治療方法,因為創面很小,所以恢復也就很快。通常情況下,治療後2-7天,創面即可完全恢復,只要不是瘢痕體質,就不會留有疤痕。⑦不耽誤洗浴,治療結束後,治療部位遺留的少許葯物,對創面形成一個天然的保護層,可以使局部保持自然乾燥,對於喜歡清潔的患者不耽誤洗浴。
去除疣體,是WHO尖銳濕疣治療原則中唯一推薦的治療方法。所以,尖銳濕疣的治療,第一步就是要把疣體去掉。去除疣體的同時,為了防止復發或再生,適當採用抗病毒等綜合治療,是必要的。
3. 醫學術語「清創」是什麼意思
綜述:意思就是清理創面。除去傷口或創面失去生機的組織、血塊、異物等有害物質的治療措施。
一般有外傷的,有傷口的,需要清創,包括擴創,清創,和縫合。
清創方式:
分為外科、機械、酶、化學清創等。外科清創使用手術刀、剪除失活組織,適用於組織損傷重、已污染的傷口或創面的處理。
參考資料來源:網路-清創
4. 褥瘡的清創手術清的徹底嗎一次行嗎
此病進行清創只是將表面的壞死部分清除掉了,但是由於沒有治好,皮膚組織還會進一步腐爛,傷口面積會不斷擴大,所以,最重要的還是從根本上進行治療。針對此病,可以採用中醫保守治療的方式,中葯外敷,葯效直接作用於患處,提膿拔毒,去腐生肌,刺激新生肉芽長出,促進傷口修復,從而達到治療的效果。
金冠醫生提醒:只清創時不能從根本上治好此病的,治標不治本。
5. 醫學的清創是什麼意思
清創術是用外科手術的方法,清除開放傷口內的異物,切除壞死、失活或嚴重污染的組織,縫合傷口,使之盡量減少污染甚至變成清潔傷口,達到一期癒合,有利受傷部位的功能和形態的恢復的手術方法。那麼清創之後,然後再積極地進行消炎,預防感染治療。
清創的意思一般來說,清創是局部的一種清洗方式來改善局部創面的炎症和細菌的比例,清創術是用外科手術的方法。
清除開放傷口內的異物,切除壞死、失活或嚴重污染的組織,縫合傷口,使之盡量減少污染甚至變成清潔傷口,達到一期癒合,有利受傷部位的功能和形態的恢復的手術方法。
(5)清創是什麼病圖片擴展閱讀:
清創的注意事項:
1、傷口清洗是清創術的重要步驟,必須反復用大量生理鹽水沖洗,務必使傷口清潔後再做清創術。選用局麻者只能在清洗傷口後麻醉。
2、清創時既要徹底切除已失去活力的組織又要盡量愛護和保留存活的組織,這樣才能避免傷口感染,促進癒合保存功能。
3、組織縫合必須避免張力太大,以免造成缺血或壞死。
4、引流物在24~48h後,按分泌物的質與量決定是否取出、更換敷料。
5、清創術前需綜合評估病情,如有顱腦傷或胸、腹嚴重損傷,或已有輕微休克跡象者,需及時採取綜合治療措施。
6、切除污染創面時,應由外向內、由淺入深,並防止切除後的刨面再污染。
7、清創需徹底,異物需徹底清除醫學|教育網整|理,深筋膜需充分切開,有效解除深層組織張力。
8、術後給予破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白,並根據傷情給予合適的抗生素預防感染。
參考資料來源:網路-清創術
6. 什麼是清創啊
清創(Debridement)用於去除傷口中的壞死組織或異物。
清創的方法很多,不同方法的定義和適應症不同。外科和保守的銳器清創由於需要使用外科器械而被認為是有創方法。醫療人員應該遵循各自(醫生、護士、專科護士和醫生助理等)行醫執業范圍和機構的規定進行臨床實踐。
在應對復雜傷口和不同的病理組織時,人們發現聯合使用不同的清創方法常具有優勢。近年來,出現了很多新型的清創方法,例如水刀、超聲清創技術、水外科和單絲聚酯纖維墊等。所有這些方法各具特點,可以在傷口的整體治療中相互取長補短。
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清創的意義:
首先,為了正確地評估傷口,我們必須要能夠看清楚傷口床的組織結構。死亡或失活組織不僅會阻礙傷口癒合過程,而且增加感染和膿血症的發生風險。
死亡組織或異物是細菌的良好培養基。清創的目標是使傷口「恢復」急性狀態,從而重新啟動和加速傷口的正常癒合過程。
其次,生物膜被發現存在於60%至90%的慢性傷口中。成熟的生物膜具有物理和代謝防禦機制。
這些防禦機制會讓生物膜抵抗宿主免疫、抗菌劑、殺菌劑、抗生素和紫外線等的殺傷。序貫器械清創可以破壞生物膜的生長和抑制因子,從而促進傷口癒合。
參考資料來源:網路——清創術
7. 糖尿病爛腳圖什麼葯膏
糖尿病爛腳可以塗去腐生肌的葯膏,包括生肌膏等;如果並發了細菌感染,可以外用抗生素軟膏。糖尿病出現爛腳,很可能是由於糖尿病引起的末梢循環障礙,造成局部缺血所引起的。
所以首先要控制好血糖的水平,把血糖控制到正常范圍之內,應用一些活血化瘀的中成葯改善微循環。再配合去腐生肌的葯膏和抗生素的綜合應用,來進行全身的治療。糖尿病的患者平時一定要控制好自己的飲食,遵醫囑應用降糖的葯物,避免吃高糖的飲食,要適當的做一些有氧的運動。
8. 這是什麼病腳氣嗎
你這個是甲溝炎吧。。。。指甲把裡面的肉扎爛了,早點去醫院看看吧
9. 左手VSD清創手術是什麼意思
病情分析:
VSD是vacuum
sealing
drainage的縮寫,意思是封閉式負壓引流。左手VSD清創手術意思是對左手大面積皮膚損傷進行清創,然後應用封閉式負壓引流技術,封閉式負壓引流技術可明顯促進肉芽組織生長,可以縮小創面,防止感染。
10. 什麼叫清創
清創是外科學,就是基本外科的操作,主要是針對皮膚挫裂傷、外傷引起的開放性的傷口,污染的傷口,比如動物的咬傷,清創主要是清除污染的組織,保證縫合前組織相對的清潔性,清除污染、壞死甚至可能有毒的組織,保存新鮮的肉芽、新鮮的皮膚、新鮮的創面,再進行相關的處置,可以進行縫合,也可以敞開窗口。局部浸潤麻醉成功以後取出相關組織,可以用雙氧水沖洗,用碘伏沖洗,最後用生理鹽水沖洗,也有相關的外用的消毒液。