A. 第二節脊椎骨在什麼位置
第二節脊椎叫「樞椎」(英文標記為C2),即第二頸椎,它與第一頸椎「寰椎」(C1)共同構成「寰樞關節」,寰枕關節和寰樞關節構成聯合關節,使頭能作多軸運動,即能使頭作俯仰、側屈和旋轉運動。
如下圖:
B. 頸椎如何定位
1、頸椎:
(1)方法:采坐姿實施,並令患者正坐。
(2)頸椎椎體位置判定:頸椎椎體判定以C2及C7較易判定,其餘各頸椎椎體則以此兩椎體來推定。
a.C2:由頭骨以下,首先摸到的棘突:
b.C7:靠近雙肩,較突出的棘突為C7及T1,但當頭部搖動時,會跟著活動的是C7。
c.C1:此椎體由棘突無法摸到,但其橫突位於枕骨下方、耳朵正後方位置。
2、胸椎:
(1)方法:采俯卧姿勢實施,並令患者雙手掌心朝上平放於身體兩側。
(2)胸椎椎體位置判定:胸椎椎體判定以T4、T7及T1較易判定,其餘各胸椎體則以此三椎體來推定。
a.T1:如上所述,靠近雙肩,較突出且不會隨著頭部轉動的椎動即是T1
b.T4:在肩胛骨靠人體內側較突出的正中點聯機之椎體即是T4。
c.T7:在肩胛骨最下端的平行聯機之椎體即是T7。
d.T10:以T4-T7之等倍距離,由T7向下延伸點的椎體即是T10。
e.T2,T3:由T1往下一、二椎體是(或由T4往上一、二椎體即為T3,T2)。
f.T5,T6:由T4往下一、二椎體(或由T7往上一、二椎體即為T6,T5)。
g.T8,T9:由T7往下一、二椎體即是。
h.T11,T12:由T10往下一、二椎體即是。
3、腰椎:
(1)方法如胸椎。
(2)腰椎椎體位,置判定:腰椎椎體判定發L4較易判定,其餘各腰椎椎體則以此推定。
a.L4:與骨盆頂點的聯機即為L4。
b.L3,L5:由L4往上及往下各一椎體,即為L3及L5。
C.L1,L2:由L3往上一、二椎體即是(或由T12往下一,二椎體即是)。
頸椎微調手法
枕寰樞復合關節應用解剖
從解剖上看,寰枕關節和寰樞關節是分屬於不同節段的兩個運動單元,而從運動生理的角度分析,這兩節段更象是同一生理性關節的不同組成。兩者之間,既有分工又有協同,共同參與頭頸的功能活動。
1,關節連接
(1)寰樞關節。寰樞關節包括三個解剖性關節:其中中央部分是寰齒關節,兩側為寰樞後關節。
(2)寰枕關節。寰枕關節由寰椎側塊的上關節面和枕骨髁所組成,為一球窩關節。
2,韌帶連接
(1)連接樞椎齒突和椎體的韌帶 維持枕寰樞復合關節穩定性的最重要韌帶結構都與樞椎齒突有關。
(2)連接寰椎前弓和樞椎椎體前面的韌帶。
(3)連接寰椎後弓和樞椎棘突,後關節突的韌帶
3,血管於神經
寰椎橫韌帶的後面容納脊髓,
寰椎後弓上面上關節突後下方有一溝,容納椎動脈通過稱椎動脈溝。
部分人群自上關節突後緣至後弓,有一骨橋斜架在椎動脈溝上方,呈環狀,即為椎動脈溝環。
4,枕下肌,枕下三角枕下肌群為頭上,下斜肌和頭大,小直肌,為頭部後伸和旋轉的主要肌群;
枕下三角由頭上下斜肌,頭大直肌和寰椎後弓圍成。
C. 頸椎一到七節各管什麼
1、第一頸椎(寰椎)
寰椎與枕骨相連,主要管頭、耳、鼻、喉、臉等,一旦發生錯位,最容易導致頭暈、眩暈、偏頭痛。當寰樞關節錯位時,其椎動脈活動空間減少,頭部轉動時常因牽拉而使血管發生壓迫,進而影響頭部的血流供應。
2、第二頸椎(樞椎)
樞椎主要關聯耳、鼻、喉、舌、聲帶、口等。如果發生錯位,最易患斜視、盲視、眼花、耳聾、耳鳴,此外,還有譫語、煩躁、頭昏、頭痛、過敏性鼻炎、失眠、嗜睡、癲癇、心動過速、房顫、面癱。
3、第三頸椎
第三頸椎主要關聯咽、頰、肩、橫膈等。如果第三頸椎發生錯位,最易患神經痛、濕疹、痘疹、粉刺、痤瘡、高血壓、咳嗽、斜視、近視、視物不清、頭昏、偏頭痛、壓痛、三叉神經痛、耳鳴、失聽、頸痛、吞咽不適、胸悶、房顫。
4、第四頸椎
第四頸椎也屬於普通頸椎,主要關聯頸部肌肉、咽、臂等。第四頸椎如果發生錯位,最易患頭昏、咽喉異物感、口腔潰瘍、扁桃體腫痛、黏膜炎、鼻塞、鼻炎、卡他性中耳炎、牙痛、弱視、失聰、惡心、呃逆、落枕、全手麻木、胸悶、打嗝、心動過速。
5、第五頸椎
第五頸椎主要關聯手肘、食道、氣管、橫膈膜、心臟等。第五頸椎如果發生錯位,最容易引起眩暈、視力下降、咽炎、咽喉部異物感、扁桃體炎、咽痛、音啞、哮喘、口臭、上臂痛、胸痛、心動過緩、惡心、呃逆、上肢橈側拇食二指麻痛、血壓波動、頸肩手脹痛。
6、第六頸椎
第六頸椎主要關聯甲狀腺、食道、氣管、心肺、上肢等。第六頸椎如果發生錯位,容易出現頸部僵硬、肩部痛、上肢橈側麻痛、低血壓、心動過緩、扁桃體炎、氣管炎、百日咳、血壓波動、哮喘、拇食二指麻木、脊痛。
7、第七頸椎(隆椎)
第七頸椎主要關聯甲狀腺、食管、氣管、心肺、肱肌等。隆椎如果發生錯位,容易出現傷風、甲狀腺炎、吞咽不適、貧血、哮喘、氣短胸悶、低血壓、心房纖顫、上肢尺側及無名指、小指麻痛、頸根痛、肩胛痛、闌尾炎、雷諾氏、雷納氏綜合征、肥胖、消瘦。