『壹』 馬尾神經損傷有什麼表現
馬尾神經綜合征的嚴重程度,通常與神經的壓迫程度有關。馬尾神經受壓的程度越大,其症狀就越嚴重。
如果馬尾神經灶塌因壓迫導致永久性損傷,將會致使患者下半身癱瘓。所以,越早解除馬尾神經的受壓狀態,越有利於康復。
也就是說,在馬尾神經受壓的初期及時進行科學護理和治療非常重要。
根據一些研究報告,若有嚴重的馬尾神經壓迫,在24至48小時內進行手術可以最大限度地改善感覺和運動功能障礙。
尤其是當您出現下列症狀:
劇烈腰痛;
雙腿或單腿突然失去感覺、虛弱或疼痛;
膀胱和腸道功能障礙,大小便失禁;
下肢反射減弱;
否則,可能會導致馬尾神經永久性損傷,致使殘疾。
術後的康復護理是讓你重返正常工作、生活的重要一環。所以,馬尾神經受壓者進行手術後,需重視術後康復,例如何時開始運動康復,如何進行運動康復等。注意,術後康復建議在治療師的監督和指導下進行。
『貳』 髂骨在哪個位置示意圖
在扶著腰的部位就是人體的髂骨。
髂骨在身上的位置比較好找,雙手掐腰,在扶著腰的部位就是人體的髂骨,也就是腰帶穿過的腰部下方兩側的兩塊骨頭。髂骨構成了髖骨的一部分,分為髂骨體和髂骨翼兩部分,髂骨和骶髂關節面對合,共同組成了骶髂關節,髂骨的下面是股骨大轉子,在人體是比較好找的一個部位。
髂骨還是一個體表的標志,兩側髂骨上緣共同組成了髂前上棘,在兩側髂前上棘的連線中點是第四腰椎,這條線在後側是腰部穿刺的部位,在腹部是診斷胃下垂的標准線。用戶可以選擇圖片,可以更快的找到髂骨的位置。
(2)脊柱骨折是哪個部點陣圖片擴展閱讀:
骶髂部劇烈疼痛症狀的臨床表現:
1、骶髂關節附近的韌帶、肌肉或其他軟組織受第4,5腰神經,骶神經支配,當骶髂關節扭傷時可引起這些神經的反射性神經疼。
2、坐骨神經或股後側皮神經束緊貼骶髂關節和梨狀肌的前側,當骶髂關節周圍的韌帶因扭傷出血,腫脹或梨狀肌痙攣時可直接刺激神經束引起放射痛。
3、骶髂關節扭傷時合並腰骶關節扭傷也可刺激神經根引起坐骨神經痛。
4、當髖關節屈曲,膝關節伸直,腘繩肌緊張向後牽拉髂骨時,軀干脊柱及骶骨向對側前方旋轉時,則骶骨與髂骨發生方向相反的扭轉,可引起髂骨後旋移位。
『叄』 怎麼樣才能把強直治好,實在是受不了了
強直性脊柱炎(AS)
1 什麼是強直性脊柱炎?
強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎性疾病,是一種原因未明的、以中軸關節的慢性炎症為主的全身性疾病。主要累及骶髂關節、髖關節、椎間關節、肋椎關節,以骶髂關節病變最為多見,約1/3,患者可見周圍關節症狀,還可累及眼、心、肺等多處器官。其主要病理改變是關節和關節周圍組織、韌帶、椎間盤的鈣化,特徵性病理變化為骶髂關節和脊柱的肌腱、韌帶骨附著點病變。常見症狀為腰背僵硬或疼痛,晚期可發生脊柱強直、畸形以至於嚴重功能受損。強直性脊柱炎並發其他風濕性疾病稱為原發性;骶髂關節炎並發銀屑病關節炎、炎症性腸炎、瑞特綜合征為繼發性。典型X平片示骶髂關節明顯破壞,晚期脊柱呈「竹節樣」改變。
2 強直性脊柱炎與年齡有什麼關系?
強直性脊柱炎是一種常見風濕病,多發於10-30歲人群,發病高峰年為20-30歲,40歲以後發病少見。
3 強直性脊柱炎男女有什麼區別?
強直性脊柱炎多發於青年男性,男女比例為5:1,男性發病症狀重,進展快,但男性患者和女性患者的HLA-B27陽性率沒有差異。女性患者有以下特點發病年齡一般較男性晚,約在27歲左右起病以周圍關節多見,尤以膝關節受累多見;中軸關節的病情程度、至畸和喪失生活自理能力者均較男性輕和少;貧血者明顯多於男性,免疫球蛋白異常也較男性多見;病情較輕,預後較好。
4 強直性脊柱炎與HLA-B27有什麼關系?
強直性脊柱炎有明顯的家庭聚集現象,與遺傳有關,與HLA-B27呈強關聯。請注意,強直性脊柱炎不是遺傳病,和某些感染有關,一些胃腸道感染和泌尿道感染有可能誘發;與環境有關。
HLA-B27是大家都要檢查的項目, 那麼它是什麼呢?HLA-B27屬MHC –I類基因,目前發現HLA-B27有23種基因亞型。不同種族、不同國家、不同地區基因亞型有所不同。由遺傳而得一種HLA-B27基因的人得病機會大,大概是沒有這種基因者的300倍。HLA-B27陽性不一定患強直性脊柱炎,HLA-B27陽性的人群中僅有20%的人患強直性脊柱炎,僅僅是AS的一個易感因素,HLA-B27陽性不會必然患病,只是一個內在因素,從父母遺傳,終生攜帶,不會隨治療而轉陰,沒有必要尋醫問葯試圖轉陰。
5 強直性脊柱炎有臨床表現哪些?
初期症狀
對於16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。
關節病變表現
AS病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,病人常會有晨間僵硬的情況,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒來,休息後加重、運動後改善。也可表現為夜間疼,經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展,關節疼痛減輕,而各脊柱段及關節活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂關節炎 約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎,表現為反復發作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。病人常會有晨間僵硬的情況,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒來,休息後加重、運動後改善。有些病人無骶髂關節炎症狀,僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累,以後下行發展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時受累。
(2)腰椎病變 腰椎受累時,多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;後期可有腰肌萎縮。
(3)胸椎病變 胸椎受累時,表現為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態,胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。
(4)頸椎病變 少數病人首先表現為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮,病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定於前屈位,不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。
(5)周圍關節病變 約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎,約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生於大關節,下肢多於上肢。肩關節受累時,關節活動受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節。此外,恥骨聯合亦可受累,骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症狀,早期表現為局部軟組織腫、痛,晚期有骨性粗大。一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以後,局部症狀與類風濕關節炎不易區別,但遺留畸形者較少。
AS病變部位示圖
圖片
AS圖片
圖片圖片
圖片
關節外表現
AS的關節外病變,大多出現在脊柱炎後,偶有骨骼肌肉症狀之前數月或數年發生關節外症狀。AS可侵犯全身多個系統,並伴發多種疾病。
(1)心臟病變 以主動脈瓣病變較為常見。臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%;約8%發生心臟傳導阻滯,可與主動脈瓣關閉不全同時存在或單獨發生,嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿—斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時,可發生心絞痛。少數發生主動脈肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病變 長期隨訪,25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,後者偶可並發自發性眼前房出血。虹膜炎易復發,病情越長發生率愈高,但與脊柱炎的嚴重程度無關,有周圍關節病者常見,少數可先於脊柱炎發生。眼部疾病常為自限性,有時需用皮質激素治療,有的未經恰當治療可致青光眼或失明。
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(3)耳部病變 在發生慢性中耳炎的AS病人中,其關節外表現明顯多於無慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病變 少數AS病人後期可並發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變,表現為咳痰、氣喘,甚至咯血,並可能伴有反復發作的肺炎或胸膜炎。
(5)神經系統病變 由於脊柱強直及骨質疏鬆,易使頸椎脫位和發生脊柱骨折,從而引起脊髓壓迫症。如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛。AS後期可侵犯馬尾,發生馬尾綜合征,而導致下肢或臀部神經根性疼痛,骶神經分布區感覺喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。
(6)澱粉樣變 為AS少見的並發症。
(7)腎及前列腺病變 與RA相比,AS極少發生腎功能損害,但有發生IgA腎病的報告。AS並發慢性前列腺炎較對照組增高,其意義不明。
十六歲以前發病的幼年型強直性脊柱炎,常起始於周邊關節炎,尤其是膝關節、髖關節、踝關節,或是後腳跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,幾年後才漸漸出現典型的脊椎關節炎的症狀,且在這些病人的周邊關節炎,通常會有比較嚴重的侵犯。
. 女性的強直性脊柱炎,通常脊柱關節和骶髂關節的症狀較輕微,但會有早期侵犯周邊關節或頸椎,然預後通常良好。
6 強直性脊柱炎就診什麼科室?
患者如果出現40歲以前發生,骶髂關節、脊柱自下而上強直,腰背腿膝關節胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節痛或/不適, 隱匿發病, 病程> 3個月,伴有晨僵, 症狀活動後改善 ,應該及時到正規醫院的風濕科免疫科就診,系統檢查確診。正規診治! 要早期診斷,早期治療。
7 輔助檢查 強直性脊柱炎有哪些?
(1) 血常規 尿常規
(2) 急性時相反應:血沉、C反應蛋白
(3 ) 類風濕因子、免疫球蛋白、補體、血清鹼性磷酸酶、肌酸磷酸激酶。
(4) HLA-B27檢查
(5) 關節液檢查
(7)滑膜組織學檢查
(8) X線檢查、CT檢查、磁共振檢查
8 強直性脊柱炎治療目的是什麼?
由於病因不明確,缺乏特異性治療。強直性脊柱炎治療的關鍵在於早期診斷早期治療,治療的目的主要是:(1) 控制炎症,緩解症狀;(2)控制病情,防止出現關節畸形或保持關節最佳功能位置;(3)避免治療所致副作用.由於葯務的局限性,強調綜合治療措施:一般治療(包括教育病人和家屬、體療、理療)、葯務治療、中醫治療、手術治療等。
一般治療
該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。
保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑鬱和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,參加醫療體育鍛煉。
了解葯物作用和副作用,學會自行調整葯物劑量及處理葯物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
體療
體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度,防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量。如新的疼痛持續2小時以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。
物理治療
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。督灸也是一種重要措施。
葯物治療
非甾體類抗炎葯 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。
柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用於治療AS。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用葯期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
甲氨蝶呤 據報道療效與SSZ相似。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
腎上腺皮質激素 一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。
雷公藤多甙 國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停葯後可恢復。
生物制劑 腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇。
手術治療
嚴重脊柱駝背、畸形,待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。
9 強直性脊柱炎的日常保健是什麼?
強直性脊柱炎活動 期休息、飲食富含營養。周期性看醫生,定期檢查身體狀況飲食需要多吃肉、魚等,以從中獲取足夠多的蛋白質;多吃水果、蔬菜得到維生素,多喝牛奶獲取鈣。但是,也要注意不要負重,不要吸煙!少飲酒,酒精和消炎葯都會影響胃,飲酒和吃消炎葯不要同時進行!
強直性脊柱炎的 功能鍛煉很重要,始終保持好的姿勢。不要怕用葯物緩解疼痛,疼痛緩解可有助於規則鍛煉。 周期性看醫生,定期檢查身體狀況。
10 強直性脊柱炎的體能鍛煉有哪些?
強直性脊柱炎的病理基礎是肌腱附著點炎,這些部位的纖維化,骨化將影響到機體的功能。積極主動、正確的體能鍛煉將有助於維持機體的正常功能。切不可因疼痛而卧床不起、不願活動,這樣只能使病情進展加快。
體育鍛煉的目標:維持胸廓的活動度、保持脊柱的靈活性、維持機體的運動功能,防止或減輕肢體因廢用導致肌肉萎縮,維持骨密度和強度,防止骨質疏鬆等!
強直性脊柱炎的 運動每天持之以恆,睡覺以前要作柔軟及伸展脊椎的運動,運動應是溫和、有氧、循序漸進的,不適合做劇烈撞擊的運動,無論做什麼地面運動,穿著帶有吸收沖擊力的鞋墊的軟運動鞋,能夠幫助減輕對關節的震動!
適宜的運動:小燕飛、 柔軟體操、打太極拳、瑜珈、適度的仰卧起坐、伏地挺身等。
11 強直性脊柱炎的預防有哪些?
(1.)應避免強力負重,使病變加重。避免長時間維持一個姿勢不動。若要長時間坐著時,至少每小時要起來活動十分鍾。勿用腰背束縛器(會減少活動),使脊椎炎惡化。
(2).睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺時最好是平躺保持背部直立。
(3.)清晨起床背脊僵硬時,可以熱水浴來改善。熱敷對於緩解局部疼痛亦有部分療效。不抽煙,以免造成肺部傷害。
(4).慎防外傷,開車時一定繫上安全帶,盡量不要騎機動車。
(5.)在寒冷、潮濕季節中,更應防範症狀復發。
(6.)胃腸道及泌尿道的感染常誘發脊椎炎,故應該注意飲食衛生,多喝開水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
(7.)注意其他家族成員有無強直性脊柱炎的症狀,如下背酸痛,晨間僵硬等。若有,應盡早就醫。
下面一套保健操
第一式
圖片圖片
背朝下躺,膝部彎曲,腳放在地板上。抬起臀部,要盡可能高,保持5秒鍾,慢慢落下。
第二式
圖片圖片
抬起手臂,朝向天花板,雙手五指交叉。雙臂盡量向右,雙膝盡量向左。重復相反的動作。
第三式
圖片圖片
下頜收緊(下巴靠向胸口)。雙手夠向膝蓋,同時肩膀和頭抬離地板。放鬆。
第四式
圖片圖片
下頜收緊,抬起肩膀和頭,雙手夠向右膝的外側。放鬆。動作同上,雙手夠左膝外側
第五式
圖片圖片
四肢著地。肘部不要彎曲,伸直。盡量低頭至兩臂之間,同時盡量高的弓背。盡量高的抬頭,背、腰盡量向下彎。
第六式
圖片
保持抬頭,同時抬右臂、抬左腿,盡量高。保持5秒。恢復原狀。抬左臂右腿第六式
第七式
圖片
坐在一把穩定的椅子上,腳著地。腿繞在椅子腿上。雙手放在兩邊。左手抓住椅子,盡量向右側彎,不要向前傾,右臂夠向地板。再作相反的動作。
第八式
圖片
雙手的前臂相互握住,抬至肩高。上身盡量向右轉。重復相反的動作。
第九式
圖片
雙手把住椅子邊緣。頭部盡量向右轉,但肩不要動。重復相反的動作。
第十式
圖片
面對椅子站著,為了舒服可在座位上加個墊。右腳後跟放在椅子上,膝部要直。雙手盡量夠向腳部保持6秒。放鬆。重復兩次,每次都比上一次夠遠一點。放鬆。另一條腿重復這個動作。
第十一式
圖片圖片
面對椅子的側面,右手抓住椅子靠背。右膝彎曲,右腿小腿放在椅子上。左腿盡量向前,雙手放在背後。右膝盡量彎曲,保持頭背直立。之後面對椅子的另一面,另一條腿重復剛才的動作
第十二式
圖片
背靠牆站好,肩膀、臀部靠牆,腳跟盡量靠牆。下巴靠近胸口,後腦勺靠向牆。肩部放鬆向下。盡量向上伸展,但不要抬腳跟。向上、向前抬手臂,但肘部不要彎。上臂靠近耳朵,拇指朝向牆。放下。另一隻手臂重復同樣的動作。
【小燕飛】
『肆』 腰5骶3椎體兩側椎板不連續什麼意思
第五椎體椎弓板不連續是是什麼意思
請問有沒有外傷史?建議您上傳腰椎ct圖片,明確是否是腰椎骨折
兒子今天到醫院拍片顯示第5腰椎體錐板不連,診斷是腰5錐隱性脊柱裂。
1你這個需要做個磁共振檢查,明確一下是否有栓系綜合征,皮膚正常並不能完全排除,要看脊髓的圓錐的,只要能排除栓系綜合征,你就放心吧,就沒事了;
2腰5椎板隱裂不算什麼的,有的人都是30多歲了腰疼來拍片子才發現的,也沒什麼處理的;
3今後你需要注意的就是在他上學的時候不要讓他久坐,工作也最好不要是那種必須一天到晚坐著得,小時可以讓他學學蛙泳鍛煉身體,這樣可以預防以後可能出現的腰疼
腰5右側椎弓不連續,不除外腰5隱性裂,什麼意思?
你這個檢查之前腰部是受到過外傷嗎?比如撞擊或者直接從高處掉下來坐到地上?有什麼症狀呢?你這個檢查報告...
腰5狹部不連
你他娘的真行啊,不要命了,腰椎狹部不連的手術大部分都是後路釘棒內固定加植骨融合手術,植骨融合的時間和...
腰5椎體峽部不連
腰5椎體峽部不連,一般是胚胎期分化的時候骨化中心沒有分化而導致的先天發育異常,一般沒有臨床症狀,大部...
腰5椎體峽部不連,腰5隱性裂這個病平時應該怎麼保養
你好,可能是骨折,建議你注意不要彎腰做重體力勞動活,睡平板床,注意休息。
腰5骶化是什麼意思?
腰5椎體骶化就是腰椎和骶骨長連起來了,椎間孔變窄,嚴重的話逐步消失,而椎間孔有神經出入,從而神經...
五歲男童照x光腰5-骶3椎板未融合是什麼意思
就是隱形脊柱裂,沒症狀就不需要治療,如果和尿床等症狀並發就需要進一步檢查
腰2-3椎間盤膨出; 腰椎骨質增生; 腰5椎體脊柱裂,左側峽部不連。是什麼意思?
年齡的增長,出現的骨質退行變化將會引起骨質增生。它的主要的表現是骨骼的周圍出現骨刺,再關節活動的時候...