⑴ 膽囊息肉有什麼症狀
膽囊息肉常見症狀： 膽囊息肉60％的患者均無明顯症狀，其隱蔽性較強，不被人們發現，只有在B超體檢時才發現，部分患者偶伴有右上腹疼痛並向右肩及右後背部放射、腹脹、口苦、咽干、惡心、嘔吐、厭油、消化不良等症狀，極少數患者伴有發熱、黃疸，主要體征為右上腹區壓痛，較明顯，對人體影響主要表現在消化系統異常，肝功能異常，並有8-15％患者癌變。根據現代流行病學的最新統計結果，家族成員中親代患有膽囊息肉病其子代的患病率高於正常人的1—2倍，由此說明此病還是有一定的遺傳傾象。 膽囊息肉在臨床表現上分為有症狀型約為60%和無症狀型約為40%，症狀的有無與膽囊息肉本身性質的好壞無關，而無症狀型息肉的癌變有時往往高於有症狀型，常常容易癌變。我們對膽囊息肉病還是盡可能的採取早發現、早診斷、早治療的為好！這方面採用徳輔膛的立膽舒茶調節，清熱排毒，降低膽固醇，清理膽囊毒素。
⑵ 今天體檢照B超的時候，醫生就在結果里說我有膽囊息肉（3*2mm）。這個會不會影響健康，需要治療嗎我才21
碰上膽囊息肉,應從一個正確、科學的角度對待它，既不能盲目地掉以輕心,又不能背上一個沉重地負擔,影響生活質量,影響工作。其實膽囊息肉只要正確地認識它的話,應該說從膽囊息肉這個本身病開始說起,簡單地給大家講一講,有關膽囊息肉到底是個什麼病。其實膽囊息肉,大家知道,正常情況下每個人都有個膽囊,有人開玩笑,誰膽大誰膽小,實際上不一樣,膽囊是我們消化系統地一部分,主要作用是什麼呢?主要有四條作用,第一可以儲存膽汁,第二它可以濃縮膽汁,第三,也是最主要的,是可以調節膽道的壓力,好象旁邊有湖一樣,水少存一點,水多放出去,這是一個很好的功能,膽囊可以長好多病,可以有很多病,有良性的和惡性的,另外也可以分成炎症性、腫瘤、結石。目前膽囊疾病最多見的,就是膽囊炎、膽囊結石。膽囊炎和膽囊結石是個什麼關系呢?膽囊結石是膽囊炎的一個誘發因素之一。大家可能說的沒完成明白,我再給大家解釋一下,膽囊可以發炎,但是膽囊發炎不一定都是膽囊結石引起的,但是絕大部分是由於膽囊結石引起的。反過來也不一定。但是膽囊結石引起膽囊炎的比例佔80%。但是有了膽囊結石未必都有膽囊炎。可能有了膽囊結石它非常安靜地就在膽囊裡面呆著,不引起膽囊的炎症,也有可能它突然造成梗阻引起急性地炎症,也有可能長期在膽囊裡面,不疼,也沒有症狀,逐漸把膽囊壁變厚了,就是慢性刺激引起的慢性膽囊炎症,所以咱們說膽囊結石和膽囊炎的關系就剛才像我說的,膽囊結石存在了可以引起膽囊炎也可以不引起膽囊炎,而膽囊炎的人80%是由於結石引起的,另外20%還有其他因素,這就不多說了。我們今天講息肉,為什麼講結石啊!主要原因在於現在臨床膽囊息肉里絕大部分是由於結石附著在膽囊壁上而B超誤認為是膽囊息肉。現在B超所查出來的膽囊息肉有60%左右是實際上是真正意義上的腹壁結石。當然了這有一個專門名詞,不是腹壁結石,它叫膽固醇性息肉。因為咱們說了,膽囊結石的主要成分是膽固醇。待會兒我要說到,到底膽囊息肉這個詞對不對。其實膽囊息肉這個詞最開始應該說報道這個病是1931年首先報道的。接著1957年就給它命名為膽囊息肉病。那麼到了1985年,這個病就有所變化了,就把這個病叫做什麼呢?叫做膽囊隆起樣病變。說的那麼繞嘴還似乎挺專業。實際上膽囊壁,很平滑的,在這個平滑的部分突然隆起一個東西,通過這兩個你就可以發現一個問題,從膽囊息肉變成膽囊隆起樣病變,說明它的根本在於膽囊息肉給他涵蓋了性質就是人體的組織,是一個息肉。而隆起樣病變說的就很准確了,是我只是看到了膽囊壁隆起來了,但是不一定準是息肉。理解這個意思吧。也就是說,它不一定是有細胞的組織。它有可能是一個其他的東西,例如膽固醇結晶,膽固醇結晶貼在膽囊壁的內測,我們B超看也是隆起一塊,所以最後統稱膽囊息肉了,實際上不準確,應該是膽囊隆起樣病變。當然在這之後還分了各種各樣的分類,現在總體來講不是搞專業的就不再計較怎麼分類了,總體來講應該是膽囊隆起樣病變,這是最標準的說法。那麼隆起的東西不一定是息肉。剛才我講了,講了半天結石,也就是說讓大家知道,膽囊隆起樣病變里50%-60%實際上是膽囊壁附著的膽固醇結晶。說到這了,我想大家不用多講都知道,良性的。因為這個東西是貼在壁上的結石,不是組織長出來的一塊,所以良性的。這是一個比較明確的。那就是說膽囊息肉,咱們俗稱的膽囊息肉里有多一半是良性的,已經被排除掉了。
好了,另一部分是炎性病變,「炎症」的「炎」,就是膽囊壁的某一個部分產生了炎性增生。比如說發炎了長了一個結子還長出一塊,就是說膽囊壁某個地方炎性增生引起的突出也可能被B超看成膽囊息肉。這個比例佔到30%左右。這樣一想,這兩種是良性的,已經佔到將近90%。一個是50%-60%,一個是30%。這個就已經被排除了90%左右是良性的。另外還有兩種,大體是四種,兩種良性的已經說了,另外還有兩種,這兩種加起來也就將近10%,這兩種一個是腺瘤,一個是腺肌症,它是一個局部組織增生,腺瘤就是一個腺瘤樣的病變,這兩種都有可能出現惡變,但是這兩種裡面最多見出現的惡變是腺瘤。腺瘤占的比例很小。腺瘤惡變也不是說腺瘤的惡變,而是它長的比較大的時候才會出現惡變。這樣推算下來,整個的膽囊隆起樣病變分成四個型,而其中兩型佔到90%是良性的。大家也可能又問了,你給我分析這么多,你是搞專業的,你分析了這么多,我病人只是關心我這個病怎麼治。我想這么跟大家說,就是說大家給大夫提了一個問題,我的手術適應症是什麼。對不對,你說該做手術還是不該,如果我這個要做憑什麼說我這個該做。大夫就說我的心理底線是什麼,我不能排除你是惡性的時候,或者不能判定你是不是惡性的時候,我可能建議你手術,我明確你肯定是良性的話就可以不做,那麼大夫如何判定?這是一個很重要的問題,而且很現實。人家問你就是這個,你講那麼多,那是有空可以聊,沒空的時候我不多問,就問該不該做。現在是這樣,國內呢每個醫療機構,大夫各有不同的看法,但是有一些是基本相同的,就是目前現在手術適應症有四條,大家基本認可,凡是出現這四種情況醫生們就要建議大家是不是要做手術了。這四條有什麼呢?按照一般的說,伴隨有症狀的這是第一條。我給大家解釋一下,就是怎麼是伴隨有症狀呢?就是說如果我發現了有膽囊隆起樣病變,我們說膽囊息肉,並且伴隨有膽囊炎的症狀,有什麼呢?一般是右上腹疼,尤其在右側的肋緣下有疼痛,這個疼痛經常是發作性的,而且是頓痛,不是刀割樣的,這個有可能伴隨惡心、疼痛,等一些胃腸道的疼痛。另外膽囊疼有一個特點,它會像肩背部放射,這是一個特殊性,就是說右上腹疼的同時肩膀、後背甚至腰疼,這是它特有的症狀。另外膽囊的疼痛以及膽囊炎的表現往往和你進食有一定的關系,如果進食不規律或者吃一些油膩的東西,再有像飲酒、咖啡等等這樣就會造成膽囊突然地收縮,膽囊收縮地比較劇烈地時候,尤其是有息肉或者結石的,有時會出現急性膽囊炎。第一就是有症狀,包括疼痛這些症狀。也是目前發現膽囊息肉決定做手術的很重要的部分。第二單發膽囊息肉直徑超過一個厘米的。我給大家解釋一下,什麼是單發呢?就是在B超中就發現一個,而且直徑,因為B超可以很明確地測量它的大小,一個厘米,就是10個毫米,如果大於10個毫米就應該有惡變的傾向了。另外大夫會報一個基底寬,基底寬直徑大於一公分考慮手術,因為即使沒有惡變也是一個惡變的徵兆了。這是第二條。第三條就是大夫目前不能除外惡性的可能。這怎麼講呢?如果這個腫物,比如說膽囊息肉最近長的很快,最然沒有到一公分,但是它最近長的很快,而且基底比較寬,甚至往膽囊壁長,我們目前不能確定它是良性的,雖然沒有到一公分,就是說長的快的也要做手術。這就三條了,有症狀,大於一公分,變化快的。還有第四條,大家一聽可能樂了?為什麼呢?就是有嚴重心理負擔的。有的人可能心理承受能力差,發現自己有膽囊息肉就吃不好飯、睡不好覺,工作、學習都沒有辦法做了,這種是可以考慮做手術了。這種是除心病的?因為臨床上除了膽囊息肉以外還有一個是存在嚴重心理負擔的,因為這樣的話生活質量是非常差的,這樣也可以做,但是醫生要把握,他堅決要做,要不然吃不好飯什麼的,這個也要做一些工作。這四條應該是目前大家被廣泛認可的，其實從學術、專業角度來講主要是前三條。當然了仁者見仁、智者見智。也有醫生對這些有一些不同看法。但是總體認可。什麼不同看法呢?1.0,就是一個厘米這個概念,全世界幾乎都認可,但是有的醫生提出來,這是外國人的標准,說西方人跟東方人還有一定的種族差異。從生理上會有一些種族差異,有人開玩笑說了,美國杏仁都比中國大那麼多。開句玩笑說,有的人提出來,等到一厘米對於中國人來講可能已經很大了,有的大夫提出來應該大於0.8就考慮做手術。就是8個毫米。國外是一個厘米,咱們是不是0.8厘米。當然這個把握有時候跟病人溝通,另外就是大夫能不能具體情況具體把握,不是說教條的,不到一厘米就不行,總體是這么一個界限,這么一個段,這一段的界限,而不是說畫的很細的一條線。所以說膽囊息肉呢,給大家簡單地介紹了一下,從專業來講,用通俗的方法給大家簡單介紹一下。用我經常跟病人說的一句話。「戰略上藐視敵人,戰術上要重視敵人」也就是說不要背沉重地思想包袱,但是也不能掉以輕心,終歸它有惡變的可能,只要把握好了這么一個心態,並且能夠正確認識和對待這個病的話,應該說這個病本身並不可怕,具體到每個病人來講,那好了,大夫講了一大通,惡性的不多,我也應該重視,但是我該怎麼辦呢?我們一般這樣建議,不夠這四條標準的跟病人說你可以暫時不用做手術,但是不代表不管它了,因為它有可能長大,一厘米的直徑不是說昨天沒有,明天就沒有了,它逐漸長大的,我們建議每年做一次B超,就是動態檢測,夠了標准還是需要做手術的,否則有什麼變化不能及時發現也會延誤病情。另外不能把話說的太絕對,半年到一年,半年我查一次,不到半年不去。如果說你有一些伴隨的症狀,你就應該去了,不是說沒到半年、一年就不去。這個要根據不同的情況做不同的處理。在外科,尤其有些醫院甚至超過了闌尾炎,這個很多見。過去中國人得胃病比較多,可能是跟飲食有關系,因為過去中國生活水平不是很高,這時候得胃病的人很多,現在生活水平大家都提高了,飲食結構發生了很大變化,膽囊方面的病越來越多了,膽囊方面的,還有大腸癌越來越多,這跟我們進食脂肪蛋白過多有關系。
目前通用的病理分類是分為非腫瘤性病變(假性息肉)與腫瘤性病變(真性息肉)兩大類。膽囊息肉的臨床分類如下：
第一類：膽固醇性息肉（佔50%）。又稱它為假性息肉。迄今未發現有癌變的報導。它外觀呈桑葚狀，脆而易碎，蒂細如棉線，極易脫落，多在10mm以內，以多發為主，位於膽囊體部。大多數膽固醇性息肉病人沒有症狀或者症狀輕微，而膽囊功能良好，故可以每3－6月定期B超復查，觀察其大小變化。如果有明顯症狀或者短期內增大明顯時才考慮手術治療。對於膽囊功能良好且膽囊沒有急慢性炎症的可以首選膽道鏡、腹腔鏡聯合膽囊內鏡檢查、活檢及治療（又稱之為「腹腔鏡膽道鏡聯合保膽息肉摘除活檢術」），如果膽囊功能差，或伴有急慢性炎症者可首選腹腔鏡膽囊切除術(LC)。
第二類：良性非膽固醇性息肉（佔40%）。又稱為真性息肉。主要是指：膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤樣增生，其中腺瘤是公認的癌前病變，癌變率在10%左右，腺肌增生症也有潛在癌變危險。因此，這類病變應該行預防性膽囊切除，首選腹腔鏡膽囊切除術。
第三類：息肉型早期膽囊癌（約佔10%）。目前對於混雜在膽囊息肉中的息肉型早期膽囊癌主要靠B超來偵別。必要時加作增強CT。癌性息肉的B超特徵為：大於10mm（88%）；單發（82%）；多位於膽囊頸部（70%）；約有50%伴有膽囊結石；病變回聲強度以中低回聲為主。一旦懷疑此類病變時應限期行根治性膽囊切除。
你的情況還不必手術，定期觀察。
⑶ 膽囊息肉是什麼原因
膽囊息肉的主要病因一般有膽固醇代謝不良、慢性炎症，好發於飲食不規律者、社會壓力過大者、不愛運動者、飲食油膩，經常飲酒者，年齡較高也是誘發本病的因素之一。
一、主要病因
1、膽固醇代謝不良：肝臟細胞分泌膽汁的功能出現了紊亂，而膽汁酸作為膽汁中極為重要的一種固體成分，其比例大約佔85%。膽汁中的總膽汁酸水平降低及總膽固醇水平升高時，膽固醇析出，從而明顯促進膽固醇性息肉的形成。
2、慢性炎症：炎症刺激可使膽囊黏膜增生，突出而形成膽囊炎性息肉。
3、發育異常：本病可能是在胚胎期膽囊芽囊化不全的基礎上發展而成，也可能系膽囊上皮和平滑肌增生致使膽囊腔閉塞所致。
二、誘發因素
年齡雖然不會直接導致膽囊息肉的發生，但與發病存在一定的關聯，50歲及以上者發病率相對較高。