1. 子宮肌瘤有哪些表現
子宮肌瘤的症狀有哪些?
子宮肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，常見於30~50歲婦女，20歲以下少見。絕大多數子宮肌瘤是良性的。但由於子宮肌瘤傾向於多發，因此，在育齡女性，隨著年齡增長，肌瘤可能逐漸增大增多，肌瘤剔除手術亦有可能復發。子宮肌瘤的惡變(即肉瘤變)率很低，約為0.4-0.8%。但仍需警惕惡變風險。那麼子宮肌瘤都有哪些症狀呢？讓我們來聽聽徐州東店子部隊醫院的婦科專家的介紹。
(1)子宮出血：
子宮出血是子宮肌瘤最常見的症狀。臨床可表現為月經過多，出血有周期性，經量增多，往往伴有經期延長，此種類型出血最多見;月經頻多，月經周期縮短，月經量增多;不規則出血，月經失去正常周期性，持續時間長，時多時少且淋漓不斷，多見於黏膜下肌瘤。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌間肌瘤為多見，漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。根據文獻報道黏膜下肌瘤、肌間肌瘤及漿膜下肌瘤的子宮出血發生率分別為89.5%～100%、74%～77.7%、33.3%～36%。子宮出血的原因有多種解釋：
①大的肌間肌瘤或多發性肌間肌瘤隨著子宮的增大宮腔內膜面積也必然隨之增加，行經時子宮內膜脫落面大，修復時間相應較長以致出血多，經期長。
②由於肌壁間有肌瘤的存在妨礙子宮以有效的宮縮來控制出血，因而造成大量出血。
③子宮肌瘤多發生於生育年齡的晚期，時值更年期，有些患者肌瘤並不大而有月經過多，可能由於伴發功能失調性子宮出血而引起，經刮宮檢查子宮內膜便可確定。
此外，臨床也見到一些患者肌間肌瘤並不大，診刮的子宮內膜病理報告為分泌期子宮內膜，但有出血症狀，或者漿膜下子宮肌瘤也有部分患者有子宮出血症狀，這些以子宮內膜面積增大，宮縮不利，或功能失調性子宮出血均難以解釋，而愈來愈受到重視的子宮內膜靜脈叢充血、擴張的提法對此頗具說服力。該提法是子宮漿膜下、肌壁間、子宮內膜均有較豐富的血管分布，無論黏膜下，肌間或漿膜下生長的肌瘤均可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張，從而引起月經過多。黏膜下子宮肌瘤臨床最突出的症狀是子宮出血，其所以引起出血有認為是由於肌瘤表面潰瘍所致，然而黏膜下肌瘤伴有潰瘍者並不多見，而臨床發生異常出血者卻是常見。因此，以子宮內膜靜脈叢充血、擴張來解釋更為有力。有時子宮黏膜下肌瘤表面怒張的靜脈破裂出血可直接導致大出血。上述中解釋均有一定道理，並不矛盾，結合具體患者其子宮出血原因可能是以某一因素為主或者由幾個因素協同作用的結果。近年，有認為子宮肌瘤及肌壁組織所產生的鹼性成纖維細胞生長因子(bFGF)、血管內皮生長因子VEGF)、表皮生長因子(EGF)等生長因子或其受體的調節障礙對血管功能及生成有直接影響，造成子宮血管結構異常，而導致月經過多。
(2)腹部腫塊：
子宮位於盆腔深部，肌瘤初起時腹部摸不到腫塊。當子宮肌瘤逐漸增大，使子宮超過了3個月妊娠大小，或位於子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位，實性、可活動但活動度不大、無壓痛、生長緩慢，如果患者腹壁厚，子宮增大，或超出盆腔甚至達4～5個月妊娠大小，患者仍難自己發現。因此，子宮肌瘤患者因腹部腫塊就診者少。巨大的黏膜下肌瘤脫出陰道外，患者可因外陰脫出腫物來就醫。腫瘤多伴有感染壞死，近年這種患者很少見。
(3)陰道溢液：
子宮黏膜下肌瘤或宮頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶，若有潰爛、壞死、出血時可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液。
(4)壓迫症狀：
子宮肌瘤可產生周圍器官的壓迫症狀。子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生膀胱刺激症狀，表現為尿頻、尿急;宮頸肌瘤向前長到相當大時，也可以引起膀胱受壓而導致恥骨上部不適、尿頻、尿瀦留或充溢性尿失禁(overflow incontinence);巨型宮頸前唇肌瘤充滿陰道壓迫尿道可以產生排尿困難以至尿閉，患者可因泌尿系統症狀就診。子宮後壁肌瘤特別是峽部或宮頸後唇巨型肌瘤充滿陰道內，向後壓迫直腸，可產生盆腔後部墜脹，大便不暢。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿道受阻，形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。由於肌瘤壓迫盆腔淋巴及靜脈血流受阻產生下肢水腫者少見。
(5)疼痛：
一般子宮肌瘤不產生疼痛症狀，若出現疼痛症狀多因肌瘤本身發生病理性改變或合並盆腔其他疾病所引起。
①子宮肌瘤本身發生的病理變化：子宮肌瘤紅色變性，多見於妊娠期，表現為下腹急性腹痛，伴嘔吐、發熱及腫瘤局部壓痛;漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉，或宮底部巨型漿膜下子宮肌瘤在個別情況下可引起子宮扭轉均可發生急腹痛;子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛，但一般其排出的過程是緩慢漸近，而宮頸松軟，由於肌瘤刺激引起子宮收縮可有陣發性下腹不適，很少引起急腹痛;黏膜下子宮肌瘤感染壞死引起盆腔炎者可致腹痛，但少見;文獻曾有5例報道，患有子宮肌瘤婦女因服避孕葯發生肌瘤內灶性出血而引起劇烈腹痛。肌瘤經組織學檢查有多灶性出血，而稱為肌瘤卒中(apoplectic leiomyomas)。
②合並盆腔其他疾病：最常見的是子宮腺肌病或子宮內膜異位症，其疼痛具有特點，為周期性，進行性逐漸加重的痛經，常伴有肛門墜、性交痛而不是急腹痛。
(6)不孕與流產：
子宮肌瘤患者多數可以受孕，妊娠直到足月。然而有些育齡婦女不孕，除肌瘤外找不到其他原因，而作肌瘤切除術後即懷孕，說明不孕與肌瘤有一定關系。肌瘤的部位、大小、數目可能對受孕與妊娠結局有一定影響。宮頸肌瘤可能影響精子進入宮腔;黏膜下肌瘤可阻礙孕卵著床;巨型原發性子宮肌瘤使宮腔變形特別是輸卵管間質部被肌瘤擠壓不通暢，妨礙精子通過;有人認為子宮肌瘤引起的肌壁、子宮內膜靜脈充血及擴張特別是子宮內膜，其結果導致子宮內環境不利於孕卵著床或對胚胎發育供血不足而致流產。
(7)貧血：
子宮肌瘤的主要症狀為子宮出血。由於長期月經過多或不規則出血可導致失血性貧血。臨床出現不同程度的貧血症狀。重度貧血多見於黏膜下肌瘤。嚴重貧血尤其時間較長者可致心肌營養障礙。
2. 子宮肌瘤長什麼樣圖片
首先子宮肌瘤女性最常見的一種良性腫瘤，而且現在患病率不斷上升，這種腫瘤好發於30～50歲之間的女性人群中，主要是由於性激素分泌失調、遺傳、飲酒吸煙等多種因素導致的子宮平滑肌纖維腫瘤，根據腫瘤的生長大小、位置等因素考慮保守治療或者切除治療。
下邊馬醫生為大家解答子宮肌瘤會有哪些症狀出現？
1、不規則的陰道流血，這是子宮肌瘤最常見的症狀，而且很容易導致月經經期長短不一，很多人認為是月經不調而不易被發現，不規則陰道流血主要是以周期性出為主。
2、下腹部疼痛及壓迫感，由於腫瘤生長會壓迫周圍組織及神經，很容易導致出現下腹部追漲感及疼痛，而且疼痛還會放射至腰背部，這也是常見的婦科疾病的症狀，當腫瘤生長過大是下腹部會有包塊，而且還會壓迫膀胱，出現尿頻尿急等症狀。
3、白帶異常增多，正常人也是有白帶的但是沒有異味而且量少，子宮肌瘤及婦科病會導致白帶增多而且有異味，白帶會有帶血絲的現象，主要是由於腫瘤會導致子宮內膜腺體增多，從而使得白帶增多。
4、貧血及流產，貧血主要是由於不規則的陰道流血所導致的，而子宮肌瘤還會導致不孕或者流產，但是這個還是取決於腫瘤的大小及生長部位，腫瘤出現在宮腔內會容易導致胚胎的生長發育，也就增加了流產的幾率，當腫瘤生長過大是會壓迫子宮影響胎兒發育。