1. 剖宮產術的手術步驟
剖宮產的手術步驟 現在有許多媽媽選擇剖宮產,一選擇剖宮產是基於多方面的原因。但大多數媽 媽在剖宮產時,因為注射了麻葯,不太了解剖宮產的步驟,我們在此說說。 手術步驟 (一)腹壁切口 自臍下4~5cm處起,切至恥骨聯合上緣,長約10~12cm。亦 有取下腹部弧形切口者。 (二)切開子宮膀胱反折腹膜 進腹腔後,提起子宮膀胱腹膜,於腹膜反折下 方1~2cm處作一長約12cm的弧形切口。 切開反折腹膜後,先向上游離至反折處,便於最後縫合,然後沿膀胱宮頸間疏 松結締組織平面,用手指將膀胱輕輕向下剝離約4~5cm,再向兩側游離至近子宮側 緣處,顯暴子宮下段。 (三)切開子宮下段 牽開膀胱,在距反折切開處下方2~3cm處,先作一長約 3cm橫切口。臨產時間越長,子宮下段肌壁越薄,有時僅厚2~3mm。用刀緩緩切開 (注意勿損傷胎兒),至顯露胎膜時破膜並吸盡羊水。用綳帶剪向兩邊延伸,使成 一長約12cm彎度向上的弧形切口(圖220、22 1)。也可伸入手指順纖維方向輕輕分 開至接近子宮下段側緣處(圖22 2),如認為開口不夠大,可在兩端弧形向上剪開 擴大之。切勿向兩側直線剪開,以免損傷大血管(圖22 3)。 (四)胎兒娩出 伸手入宮腔,將兒頭枕部轉朝上,然後將兒頭向上提,另一 手在腹外自宮底向下推壓,兒頭多可順利娩出。取胎兒時,可暫移去拉鉤,以利操 作。 兒頭娩出有困難時,可試用產鉗的一葉將其娩出,必要時用雙葉夾取,置入方 法同產鉗術 如兒手同時露於切口,應設法推開,以免增加兒頭娩出時的困難。 如因估計不足,切口不夠大,致兒頭娩出有困難時,可速在原切口上緣正中作 縱行切開,以擴大切口。切忌強行牽拉,以免造成裂傷,萬一撕破宮旁大血管,可 造成不易控制的大出血,應注意預防。 牽出兒頭時,切勿慌張而操之過急。如用產鉗,必須輕輕置入,緩緩牽出。遇 兒頭深入盆腔,取出發生困難時,可由台下助手戴消毒手套自陰道內向上推頂兒頭 。 兒頭娩出後,可先清除其口內粘液,使呼吸道通暢,隨即慢慢牽出兒體,然後 用手取出胎盤胎膜。宮腔內用干凈紗布擦試1~2遍。遇胎膜早破者可先用碘酒紗布 宮腔內擦試。再用75%酒精紗布擦試一遍,對預防術中污染有一定幫助。宮壁注射 麥角新鹼及催產素10~20U。切口可用環鉗夾住止血,同時用以牽引,便於縫合( 圖228)。 (五)縫合 子宮切口用1號鉻制腸線作2層縫合。里層作間斷或連續縫合,不 穿過內膜,外層作連續縫合,最後連續縫合子宮膀胱反折腹膜。 檢查無出血,清除盆腔內積液、積血,清點紗布無識後,關閉腹腔
2. 剖腹產在哪個位置開刀,剖腹產第二次在哪開刀
我們都是剖腹產是在女性的肚子上留下傷口,但實際上說在肚子上並不準確。更准備的說應該是在腹部,肚臍眼下面的位置。因為需要開兩刀,一刀是肚皮,一個是在子宮。那麼,剖腹產在哪個位置開刀呢?下面就和我來跟大家談談關於剖腹產的那些事吧!
剖腹產在哪個位置開刀
剖腹產手術的開刀位置是不固定的,不能隨便在肚子上面動刀,一般都是根據胎兒的生長情況和生長位置來判斷動刀的地方,所以女性在生產之前最好先去醫院檢查一下,看自己的胎位是橫位還是豎位,然後再來進行分娩,一般在生產的時候需要專業的醫生來進行操作,以免產生危險情況,如果是第2次生產的話,可能會在原來的刀口上進行切割,這樣對自己後期的恢復有好處,以免出現新的疤痕。
首先,剖腹產有的是橫著開刀。從皮膚上看,預留的疤痕會比較小,不容易被發現,恢復的時候,不舒服的時間較短。從子宮上看,切的位置是在宮頸的水平位置,並非在子宮收縮部位,因此痊癒後留下的疤痕,不容易影響其美觀度。
其次,只有在前一次剖宮產採用這種切口時,醫生才可能做剖宮產的陰道分娩的手術。垂直的皮膚切口操作更快,但是它甚至可以達到快速分娩的目的。
再次,醫生還是要考慮寶寶的大小,考慮要從橫著開刀還是垂直開刀,但是寶媽們也不必擔心,這會是正規的手術的。還有就是家人們不需要擔心術後的情況,應該注意一下飲食方面就可以了。
剖腹產第二次在哪開刀
如果前一胎是剖腹產,並且手術傷口為橫切,那麼第二次剖腹產會選擇在原來的傷口上。這樣看起來就像只做過一次手術一樣,不會留下那麼多道傷口。雖然看起來美觀,但也意味著恢復期更長。並且第二次剖腹產手術,需要將原來的手術瘢痕剔除,所以手術時間也會常長一點。
不少寶媽都說,第一次剖腹產的時候幾乎不疼,但第二次剖腹產,疼的眼淚都出來了。如果真的這么痛,那麼頭胎是剖腹產,二胎能選擇順產嗎?
當然是可以的,但要根據自身情況來決定。比如胎兒大小、骨盆情況、上一次手術傷口癒合情況、胎位等因素,這些都要由專業的醫生來做評估,以做出最佳選擇。如果醫生不建議順產,孕媽最好還是別冒險了,老老實實的做剖腹產吧。
此外,前一胎是剖腹產的話,至少要間隔1.5~2年才能再次受孕。因為剖腹產傷口需要很長的癒合期,如果過早懷孕,胎兒逐漸生長,肚子變大,可能會把傷口撐開,造成子宮破裂,帶來不必要的風險。
3. 同樣是「一刀」,側切和剖腹產區別有多大
分娩的方式主要有兩種,一是剖腹產,二是順產。剖腹產是一種手術,需要打開准媽媽的腹部取出胎兒;順產就是自然的分娩方式,胎兒是從准媽媽的產道出生的,但是產道在經歷胎兒娩出的這個過程,可能會撕裂或者側切,而撕裂是毫無准備的情況下,自然撕開,側切是醫生在有準備的前提下,對陰道剪上一刀的。
總之,不管產婦經歷的是剖腹產的一刀還是側切的一刀,都應該放鬆心態,生孩子本來就不是一件容易的事情,也只有經歷這些才能明白母愛的偉大。
4. 傳說中的剖宮產,究竟是橫剖的還是豎剖的
傳說中的剖宮產,究竟是橫剖的還卜談是豎剖的?
通常准媽媽們需要糾結的應該不是橫刨和豎刨的問題吧,應該是順產和刨婦產的問題,既然已經選擇了刨婦產還管那麼多?沒有必要,反正橫豎都是刨!不過既然談到了這個問題,那我們先來看看橫豎刨的優缺點各有哪些?
當我們選擇剖腹產之後,問題又來了,到底應該是選擇橫切口,還是豎切口呢,哪種方式既健康又損傷最小呢?對於沒有生產過的准媽媽來說,還是比較概念模糊的。
其實橫切和豎切醫生都是根據產婦當時的實際情況來決定的,在保障嬰兒和產婦的先決條件下考慮當時特殊情梁弊蘆況去判定孕婦適合哪種刨產手法!所以我們沒必要考慮這個問題,交給醫生決定吧!