A. T12 椎體在什麼位置
胸12椎體在體表的投影位置。首先沿著位於最下面一根肋骨邊緣觸摸,當觸及到肋骨的根部與其平衡的椎體,就是胸12椎體。
也可以根據兩個髂後上棘連線,平對第四椎體的棘突,然後往上數四個椎體的棘突,也就是胸12椎體的棘突。最准確的定位方法是在體表可以放置金屬異物,在x下面投影確定胸12的位置後,在金屬異物的位置處標志好,一般就是胸12椎體,這種定位方法是目前最正確的。
(1)胸9椎在哪個位置圖片骨折擴展閱讀
人類幼年時椎骨共有33塊(頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,骶椎5塊,尾椎4塊)。隨年齡增長5塊骶椎合成一塊骶骨, 4塊尾椎合成一塊尾骨。
借韌帶、關節及椎間盤連接而成。脊柱上端承托顱骨,下聯髖骨,中附肋骨,並作為胸廓、腹腔和盆腔的後壁。脊柱內部自上而下形成一條縱行的脊管,內有脊髓。
由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之間的骨連接共同構成的骨纖維管,上接枕骨大孔與顱腔相通,下達骶管裂孔而終。其內容有脊髓、脊髓被膜、脊神經根、血管及少量結締組織等。
椎管壁的構成:
前壁:椎體、椎間盤、後縱韌帶
側壁:椎弓根、椎間孔
後壁:椎板、黃韌帶
B. 胸腰段脊椎骨折的臨床表現
(一)胸腰椎骨折的分類
1.單純性楔形壓縮性骨折:這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量,使脊柱向前屈曲所致,後方的結構很少受影響,椎體通常成楔形。該型骨折不損傷中柱,脊柱仍保持其穩定性。此類骨折通常為高空墜落傷,足、臀部著地,身體猛烈屈曲,產生了椎體前半部壓縮。
2.穩定性爆破型骨折:這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷,足臀部著地,脊柱保持垂直,胸腰段脊柱的椎體受力最大,因擠壓而破碎,由於不存在旋轉力量。脊柱的後柱則不受影響,因而仍保留了脊柱的穩定性,但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方,損傷了脊髓而產生神經症狀。
3.不穩定性爆破型骨折:這是前、中、後三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針或逆時針的旋轉,可能還有沿著z軸的旋轉力量參與,使後柱亦出現斷裂。由於脊柱不穩定,會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。
4.chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著x軸旋轉的力最大,使脊柱過伸而產生損傷。例如從高空仰面落下,著地時背部被物體阻擋,使脊柱過伸,前縱韌帶斷裂,椎體橫形裂開,棘突互相擠壓而斷裂,可以發生上一節椎體向後移位。而目前亦有人認為是脊柱屈曲的後果,而屈曲軸則應在前縱韌帶的前方,因此認為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結果,同時還有沿著x軸旋轉力量的參與。這種骨折也是不穩定性骨折,I臨床上比較少見。
5.屈曲牽拉型損傷:屈曲軸在前縱韌帶的後方。前柱部分因壓縮力量而損傷,而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷;中柱部分損傷形成後縱韌帶斷裂}後柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與,因此這類損傷往往是潛在性不穩定型骨折,原因是黃韌帶、棘問韌帶和棘上韌帶都有撕裂。
6.脊柱骨折一脫位:又名移動性損傷。暴力來自z軸,例如車禍時暴力直接來自背部後方的撞擊;或彎腰工作時,重物高空墜落直接打擊背部。在強大暴力作用下,椎管的對線對位已經完全被破壞,在損傷平面,脊椎沿橫面產生移位。通常三個柱均毀於剪力。損傷平面通常通過椎間盤,同時還有旋轉力量的參與,因此脫位程度重於骨折。當關節突完全脫位時,下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突的前方,互相阻擋,稱關節突交鎖。這類損傷極為嚴重,脊髓損傷難免,預後差。
另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與橫突骨折,不會產生脊椎的不穩定,稱為穩定型骨折。特別是橫突骨折,往往是背部受到撞擊後腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。
1. 胸腰椎損傷後,主要症狀為局部疼痛,站立及翻身困難。腹膜後血腫刺激了腹腔神經節,使腸蠕動減慢,常出現腹痛、腹脹甚至出現腸麻痹症狀。
3.檢查時要詳細詢問病史,受傷方式,受傷時姿勢,傷後有無感覺及運動障礙。
4. 注意多發傷:多發傷病例往往合並有顱腦、胸、腹臟器的損傷。要先處理緊急情況,搶救生命。 ,
5.檢查脊柱時暴露面應足夠.必須用手指從上至下逐個按壓棘突,如發現位於中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛,提示後柱已有損傷;胸腰段脊柱骨折常可摸到後凸畸形。
檢查有無脊髓或馬尾神經損傷的表現,如有神經損傷表現,應及時告訴家屬或陪伴者,並及時記載在病史卡上。
6影像學檢查有助於明確診斷,確定損傷部位、類型和移位情況。x線攝片是首選的檢查方法。老年人感覺遲鈍,胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛,單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折,因此必須註明攝片部位應包括下胸椎(T10-T12)在內。通常要拍攝正側位兩張片子,必要時加攝斜位片。在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折(圖65-7)。
由於頸椎前方半脫位是一種隱匿性損傷,沒有明顯的骨折,普通的x線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。如果仔細讀片,仍可發現有四種特徵性x線表現:①棘突間間隙增寬;
②脊椎間半脫位;③脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧。上述各種表現在屈曲位攝片時更為明顯,可能還伴有④下一節椎體前上方有微小突起,表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。
x線檢查有其局限性,它不能顯示出椎管內受壓情況。凡有中柱損傷或有神經症狀者均須作cT檢查。cT檢查可以顯示出椎體的骨折情況,還可顯示出有無碎骨片突出於椎管內,並可計算出椎管的前後徑與橫徑損失了多少。cT片不能顯示出脊髓受損情況,為此必要時應作MRI檢查。在M砌片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫,還可看到因脊髓損傷所表現出的異常高信號。
急救搬運:脊柱骨折者從受傷現場運輸至醫院內的急救搬運方式至關重要。一人抬頭,一人抬腳或用摟抱的搬運方法(圖65—8)十分危險,因這些方法會增加脊柱的彎屈,可以將碎骨片向後擠入椎管內.加重了脊髓的損傷。正確的方法是採用擔架,木板甚至門板運送。先使傷員雙下肢伸直,木板放在傷員一側,三人用手將傷員平托至門板上(圖65-9);或二三人採用滾動法,使傷員保持平直狀態,成一整體滾動至木板上(圖65-9)。
C. 胸椎在身體的什麼部位
胸椎位於脊柱胸段,共12個。
第1胸椎的椎體的橫徑較矢狀徑大二倍,第2胸椎以下椎體橫徑變小,矢狀徑增長。橫突自上而下逐漸變短。第5至第8胸椎棘突最長。第1胸椎體側有一個圓形上肋凹和半圓形下肋凹;第9、10胸椎椎體常只有一個上肋凹;第11、12胸椎椎體只有一個圓形的肋凹,橫突短而無橫突肋凹。
從上向下,椎體逐漸增大,這與負重有關。胸椎參與支持肋和構成胸廓的作用。胸椎有12個椎體承受壓縮載荷,椎弓主要承受拉伸載荷,椎板短而寬呈迭瓦狀,可防止胸椎過伸活動。關節突關節的關節面呈冠狀位,因此允許胸椎有一定范圍的軸向旋轉活動,並對向前的移位有較強的抵抗作用。
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整個胸部脊柱略有後突,構成胸曲。各胸椎椎體呈長方形,有時也現雙邊影,雙邊影系左右兩緣的分別顯影。一般椎體之前緣較平直,有的人其中部稍凹陷,使其上、下兩端略向前突。12塊胸椎排列整齊正直或稍向右屈。
每個胸椎椎體都呈方形,上位椎體較小,向下體積逐漸加大。椎體上下兩緣緻密平坦,有時出現雙影。雙影是椎體前後緣分別顯影的結果。胸脊神經,脊髓胸段發出的胸神經共12對,在同序胸椎下緣穿出,都有前支和後支。
胸椎的穩定性明顯高於胸腰段等其他脊柱區域,這主要歸功於胸廓環的存在。在前方由肋軟骨與胸骨構成胸肋關節,在後方則由肋骨頭與相應椎體、椎間盤及橫突形成關節。
D. T12 椎體在什麼位置
胸12椎體在體表的投影位置。首先沿著位於最下面一根肋骨邊緣觸摸,當觸及到肋骨的根部與其平衡的椎體,就是胸12椎體。
也可以根據兩個髂後上棘連線,平對第四椎體的棘突,然後往上數四個椎體的棘突,也就是胸12椎體的棘突。最准確的定位方法是在體表可以放置金屬異物,在x下面投影確定胸12的位置後,在金屬異物的位置處標志好,一般就是胸12椎體,這種定位方法是目前最正確的。
(4)胸9椎在哪個位置圖片骨折擴展閱讀
人類幼年時椎骨共有33塊(頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,骶椎5塊,尾椎4塊)。隨年齡增長5塊骶椎合成一塊骶骨, 4塊尾椎合成一塊尾骨。
借韌帶、關節及椎間盤連接而成。脊柱上端承托顱骨,下聯髖骨,中附肋骨,並作為胸廓、腹腔和盆腔的後壁。脊柱內部自上而下形成一條縱行的脊管,內有脊髓。
由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之間的骨連接共同構成的骨纖維管,上接枕骨大孔與顱腔相通,下達骶管裂孔而終。其內容有脊髓、脊髓被膜、脊神經根、血管及少量結締組織等。
椎管壁的構成:
前壁:椎體、椎間盤、後縱韌帶
側壁:椎弓根、椎間孔
後壁:椎板、黃韌帶
E. t9椎體在身體哪一個部位
T9椎體:胸骨體與劍突交接處水平。
由於脊柱各節段棘突的傾斜度不同,所以棘突與橫突的關系不盡相同,一般有以下規律,可供臨床在數摸確定脊柱節段時參考。
C1~7:相鄰棘突之間與下位頸椎的橫突在同一水平線上。棘突與關節突的下緣在同一水平線上。
T1:棘突與橫突相齊平。T4:T4的棘突與T5的橫突相平。T8:T8的棘突與T9~10、橫突之間相平。
(5)胸9椎在哪個位置圖片骨折擴展閱讀
椎體分為異凹型椎體,雙凹型錐體,前凹型椎體,後凹型椎體和平凹型椎體等。
雙凹型椎體:椎體的兩端凹入,是脊椎動物中最原始的椎體,見於魚類、有尾類、無足類、部分無尾類以及喙頭蜥目。
前凹型椎體:椎體前凹後凸,見於多數無尾類、翼龍、真鱷類和蜥蜴。
後凹型椎體:椎體前凸後凹,見於部分無尾、一些恐龍的頸椎和蜥腳類恐龍的薦前椎中。異凹型椎體:頸椎椎骨之間的關節面呈馬鞍形,椎間關節活動性極大,為鳥類所特有,又稱馬鞍型椎體。
雙平型椎體:椎體關節寬而平,接觸面寬大,椎體間有軟骨的椎間盤相隔,見於哺乳動物。
F. 胸椎在人體的位置
胸椎是位於頸椎和腰椎之間的,在後背部的中央位置,從上到下共12個胸椎,是脊柱的重要組成部分之一,具備承受重力,以及緩沖沖力,支持和保護脊髓神經的作用,並且支撐胸廓的12根肋骨。而說的下胸椎,是指的第9到第12胸椎。上胸椎是1到4,中胸椎是5到8。這個部位是外傷很容易造成骨折的部位。人體有頸椎,胸椎,腰椎,骶椎,尾椎,是人體的支撐系統,很重要,任何一個環節出問題,人就會難受,胸椎在那,先知道頸椎的最後一節,第七節,就是我們低頭後面骨頭最高的地方,那再下面就是胸椎了,一共12節,都和肋骨相連,再下面就是腰椎,指的是我們後背正中間的那些骨頭就是椎體的所在。