㈠ 成人牙齒各磨牙的特徵
位於前磨牙遠中，擔負咀嚼的主要任務。包括上頜第一、二、三磨牙，體積從第一磨牙至第三磨牙遞減。
共同特點：（二大三多）
1.牙冠大，牙合面寬大。
2.牙尖多，一般為4-5個牙尖。
3.發育溝、副溝多，並有通向頰、舌面溝以利食物在咀嚼時自牙合面溢出。
4.牙根多，一般為2-3個牙根。
（一）上頜第一磨牙（）
6歲左右即出現於口腔，於上頜第二磨牙遠中，又名六齡牙，是上頜磨牙中體積最大的牙，牙冠頰舌徑>牙合齦根。
1、牙冠
（1）牙合面：近遠中徑<頰舌徑，斜方形。（從近中舌側方向壓平的平行四邊形或者菱形.固有咬合面偏頰側）
1）邊緣嵴：
牙合面的四邊為頰牙合邊緣嵴，舌牙合邊緣嵴、近中牙合邊緣嵴、遠中牙合邊緣嵴。近中牙合邊緣嵴短直，遠中牙合邊緣嵴稍長，舌牙合邊緣嵴略大於頰牙合邊緣嵴。
近中頰牙合角及遠中舌牙合角為銳角，遠中頰牙合角及近中舌牙合角為鈍角。
2）牙尖：
一般有4個牙尖，即近中頰尖、遠中頰尖、近中舌尖及遠中舌尖。頰側牙尖較銳，舌側牙尖較鈍。近中舌尖是牙尖中最大者，在近中舌尖的舌側有時有第五牙尖（不在牙合面上），近中頰尖大於遠中頰尖；，遠中舌尖最小。（牙尖的高度順序如下：近中頰尖、遠中頰尖、近中舌尖、遠中舌尖。）
1)三角嵴：
4個牙尖各有一條三角嵴，遠中頰尖三角嵴與近中舌尖三角嵴在牙合面中央斜行相連，稱為斜嵴，為上頜磨牙特有標志之一。
點隙、窩、發育溝：
①牙合面中央凹陷成窩，由斜嵴將牙合面分成近中窩和遠中窩，近中窩較大，佔2/3，又名中央窩，遠中窩較小，佔1/3。（日本：窩的深度順序如下：①中央窩②遠中窩③遠中舌側窩④近中窩，中央窩位於頰舌向的中央稍稍靠頰側的位置.）
②中央窩內有中央點隙，遠中窩內有遠中點隙。
③發育溝：溝的走行呈H字型.
頰溝：自中央點隙伸向頰側，在二頰尖之間經頰牙合邊緣嵴而至頰面。
近中溝：自中央點隙伸向近中，止於近中牙合邊緣嵴之內側。
遠中溝：自遠中點隙伸向遠中，止於遠中牙合邊緣嵴之內側。
遠中舌溝：自遠中點隙伸向舌側，經二舌尖之間越過舌牙合邊緣嵴至舌面。
*頰溝和舌溝大致上平行。
5）斜面：每個牙尖都有4個斜面，頰尖的舌斜面，舌尖的頰斜面及舌斜面都與對牙合牙有咬合接觸。
（二）上頜第一磨牙（）
（2）頰面
1）外形：呈梯形，近遠中徑>牙合齦徑，牙合緣長於頸緣，頸緣線根向突起，近中緣長直，遠中緣短突。
2）牙尖，發育溝
①可見2個頰尖，近中頰尖略寬於遠中頰尖，（近遠中牙尖的連線和頸緣線大致平行。）
②近中頰尖的頰軸嵴顯著。
③二尖之間有頰溝通過，末端形成點隙。（頰面溝從近中向遠中看,大致在中央的位置。）
3）外形高點在頸1/3處。
（3）舌面：
1）外形：大小與頰面相似或稍小
2）牙尖，發育溝
①有2個舌尖，近中舌尖明顯寬於遠中舌尖，近中舌尖的舌側偶有第五牙尖出現（第五牙尖無咬合功能。）與近中舌尖之間有新月形的溝（稱近中舌溝）。
②二舌尖之間有遠中舌溝延續至舌面的1/2，末端無點隙。（舌面溝在舌面中央靠遠中的位置）
3）外形高點在舌面中1/3處。
（4）鄰面：
1）四邊形，頰舌徑>牙合齦徑，頰面的輪廓稍微向舌側傾斜呈直線；舌面的輪廓向頰側傾斜，呈凸彎形。
2）頰尖銳利，舌尖圓鈍，頰舌兩尖的連線和頸緣線大致上平行。
3）近中面頸部平坦，接觸區在牙合1/3的頰1/3與中1/3交界處（或牙合1/3偏頰側）。遠中面稍小，接觸區在其牙合1/3的中1/3與舌1/3交界附近（牙合1/3的中1/3處）。
2、牙根
三根，即近中頰根，遠中頰根，舌根，其中舌根最長，遠中頰根短小，二頰根間分叉度小，頰、舌根分叉度大。
3、髓腔
特點：髓室呈立方體，主要位於根柱內，髓室頂上有4個髓角，髓室底上可見3或4個根管口，與相應根管相通。
（1）頰舌側切面觀：
呈矮立方體，頰舌徑>近遠中徑>髓室高度,髓室頂中分凹下，最凹處約與頸緣平齊，髓室頂上有4個髓角，頰髓角高於舌髓角，近中頰髓角高於遠中頰髓角，（近中髓角高於遠中髓角，近頰髓角最高，近舌髓角次之，二者均接近牙冠中1/3。遠頰髓角和遠舌髓角較低，均位於牙冠頸部處。）髓室底位於頸線下約2mm處，可見3—4個根管口。舌側根管口較園，舌側根管直而長大。近中頰側根管口較窄，63%的根管分為頰舌兩根管。遠中頰側根管略圓，分支較少，約佔9%。
（2）近遠中面切面觀：
頰髓角比舌髓角稍高而尖；近中舌髓角高於遠中舌髓角，舌側根管較頰側根管粗大而長。近中頰根表現為雙管型或單雙管混合型。遠中頰根很少分為雙根管。
（3）牙頸部橫切面觀：
呈四邊形或三角形，頰舌徑大於近遠中徑。在髓室底上有3～4個根管口，舌側根管口最大，圓形。遠中頰側根管口小而圓，位於近中頰側根管的遠中舌側。近中頰側根管口窄而長，有時可看到頰舌向兩個根管口。
（二）上頜第二磨牙（）
與相似，但體積小，十二齡牙。較窄。遠中一半明顯退化.牙冠的頰舌徑比近遠中徑縮小顯著,整個牙體呈圓形.
1.牙冠：
2.四尖型：
（1）牙合面：
1）斜方形更明顯，近中牙合邊緣嵴長於遠中牙合邊緣嵴，頰牙合邊緣嵴與舌牙合邊緣嵴等長，
2）斜嵴、頰溝、遠中舌溝不如明顯，有遠中溝橫過。頰面溝在靠遠中的位置
3）頰側,舌側的近中尖和遠中尖的高度相差比較大。(頰側比舌側明顯)
4）頰舌尖靠的比較近,所以使固有咬合面變得狹小。
（2）頰面：似長方形，近中頰尖明顯大於遠中頰尖（遠中頰尖明顯減小），遠中頰尖明顯向遠中舌側傾斜，近中頰軸嵴較遠中頰軸嵴突出，有頰溝，形成的點隙不如明顯。從頰側看,牙冠和牙根的近中緣所成的角度接近180度。
（3）舌面：近中舌尖大而遠中舌尖很小。
（4）鄰面：與相似，近中面>遠中面。
類三尖型：三種類型
(1)遠中舌尖已退化仍占據其舌側較小的位置。
(2)遠中舌尖退化顯著僅占其舌側很小的位置。
(3)遠中舌尖全部退化：三尖形（無斜嵴）。
斜嵴不清楚或消失，中央窩、發育溝形態和分布不規則，副溝居多。
2．牙根：三根，根干長，牙根較聚攏，根分叉度小於，整個牙根向遠中傾斜。牙頸部水平橫斷面的形態遠中邊和舌側邊短而圓。
3.髓腔
分三型:
第一型:牙冠形態與第一磨牙相似，但遠中尖較小。其髓腔形態與相似，但較小，近頰根管38%分為頰舌兩根。
第二型：遠中舌尖很小位於遠中的一角。其冠部髓室外形與牙冠外形一致，根管外形與第一型相似。
第三型：遠中舌尖消失的三尖型，其冠部髓室外形與牙冠外形一致，根管外形與第一型相似。
（三）上頜第三磨牙（）
該牙的形態、大小、位置變異甚多，其標准形態與相似（四尖型）
1.特點：
（1）牙合面副溝多，牙尖和嵴不清楚。
（2）牙根多合並成一個錐形根，也有多個分根的，根的數目和形態變異很大。
2.上頜第三磨牙的髓腔形態
髓腔變化大，但也有其特點，主要表現在髓室大，根管粗和髓角較低。
(四)下頜第一磨牙（）
是下頜磨牙中體積最大的，牙冠近遠中徑>頰舌徑>牙合齦徑
1.牙冠
(1)牙合面：長方形，近遠中徑大於頰舌徑,固有咬合面在靠近舌側.
1)邊緣嵴：
頰牙合邊緣嵴長於舌牙合邊緣嵴，近中牙合邊緣嵴較長且直，遠中牙合邊緣嵴短且突(舌側邊緣線直頰側邊緣線凸彎形.)
2)牙尖：
可見5個牙尖，頰尖短而圓，舌尖長而銳，遠中尖最小，遠中尖位於頰面與遠中面交界部位。
牙尖高度順序如下：①近中舌尖②遠中舌尖③近中頰尖④遠中頰尖⑤遠中尖；牙尖面積大小順序如下：①近中頰尖②遠中頰尖③近中舌尖④遠中舌尖⑤遠中尖。
3)三角嵴：
以遠中頰尖的三角嵴最長，遠中尖的三角嵴最短。(舌尖三角嵴明顯,頰尖較圓鈍。)
4）點隙、窩、發育溝
牙合面有二個窩
中央窩：大，位於牙合面二近中牙尖三角嵴的遠側及遠中邊緣嵴的近側。（中央窩位於頰舌向的中央靠近舌側的位置.）
近中窩：小，三角形，在近中邊緣嵴的內側。
點隙:3個,為中央點隙,遠中點隙,近中點隙。
發育溝:5條,為頰溝、舌溝、近中溝、遠中溝、遠中頰溝，呈「大」字形分布。副溝較多。
頰溝：由中央點隙伸向頰側，經近中頰尖與遠中頰尖之間至頰面。
舌溝：由中央點隙經二舌尖之間至舌面。
近中溝：由中央點隙伸向近中，止於近中牙合邊緣嵴內。
遠中溝：由中央點隙伸向遠中，止於遠中牙合邊緣嵴內。
遠中頰溝：由遠中點隙出發，經遠中頰尖與遠中尖之間至頰面。
5）斜面：舌尖的舌斜面與對牙合牙無咬合接觸，其餘牙尖各斜面與對牙合有咬合接觸。
（2）頰面
1）外形：呈梯形，近中遠徑>牙合齦徑,牙合緣長於頸緣,頸緣線向根方突起.近中緣直,遠中緣突。
2）牙尖，發育溝：頰面可見兩個頰尖和部分遠中尖，三個牙尖體積與牙尖高度依次減小，有頰溝和遠頰溝通過牙尖之間，頰溝的末端形成一個點隙。（頰溝在近遠中的中央稍稍偏近中的位置,向牙頸部呈直線走行,遠頰溝在靠遠中的位置,並向遠中斜向走行。）
3）外形高點在頰頸嵴處（頸1/3處）
4）近中.遠中牙尖連線和頸緣線大致平行.
（3）舌面
1)外形，似頰面，小於頰面而稍圓。
2)牙尖，發育溝
可見二舌尖，近中舌尖和遠中舌尖，近中舌尖稍大於遠中舌尖，二尖之間有舌溝。（舌面溝在近遠中向的中央稍稍靠近中的位置。）
3)外形高點在中1/3處。
（4）鄰面：
1)外形：呈四邊形，近中面頰頸角及舌牙合角較銳,舌尖比頰尖高而且銳利。頸緣線和頰舌兩牙尖的連線大致上平行。
2)近中接觸區多在牙合1/3偏頰側。
3)遠中面小於近中面較突。（舌尖銳利，頰尖圓鈍）
遠中接觸區在牙合1/3與中1/3交界,亦偏頰側。
2.牙根
雙根，扁而厚，根干短分叉大。近中根較遠中根稍大，有根面溝，遠中根有20%再分為頰舌二根。也有2根在頰側部分融合，舌側仍分叉的「馬蹄根」。
3、髓腔
特點：與上頜磨牙相似，但可有5個髓角，髓室底可見2—4個根管口。
（1）頰舌切面觀：
呈矮立方形，髓室的近中頰舌徑大於遠中頰舌徑，舌側髓角高於頰側髓角。近中根95％分成頰舌向2個細小根管，多有2個根尖孔，有時頰舌側根管與根尖1/3處匯合，由一個根尖孔通向牙周。遠中根管多為寬大的單根管，約46％分為頰舌2根管，一般為兩個根尖孔。
（2）近遠中切面觀：
髓室的近遠中徑>頰舌徑,有5個髓角,近中髓角高於遠中髓角,近舌髓角最高。髓室頂嵴髓室底均凸向髓室,髓室頂最凸處約與頸緣平齊,髓室底在頸緣下2mm，髓室頂、底之間的距離一般在2mm以下，髓室底距根分叉處2mm。近中根管較細小（87%為雙管型或單雙管混合型）。遠中根管較大40%為雙管型或單雙管混合型)。
（3）牙頸部橫切面觀：
髓室的近遠中徑>頰舌徑,髓室的近中頰舌徑大於遠中頰舌徑。
（五）下頜第二磨牙（）
體積小於
有二種類型：
五尖型：與相似，在離體牙中不易區別
四尖型：與不同，有4個牙尖，遠中尖消失，近遠中徑，頰舌徑差不多大小，較對稱。
1、牙冠:退化傾向明顯,整體較圓.
（1）牙合面：
1)外形：呈方圓形
2)牙尖：有4個牙尖，近中頰尖、舌尖往往大於遠中頰舌尖。(舌尖向咬合面中央靠攏,所以固有咬合面變小。)
3)中央窩：位於牙合面中央。
4)發育溝：4條，呈+字形分布，即頰溝、舌溝、近中溝和遠中溝，副溝分布於發育溝的兩側。整個牙合面似一「田「字形，是為該牙特點。
（2）頰面
1)外形：呈梯形，近中緣較直，遠中緣較突。
牙頸線較平。(從近中向遠中頸緣線傾斜加大)
2)牙尖，發育溝：
可見2個頰尖，(近遠中尖的高度差別較大,)二尖之間有頰溝，末端有點隙。(頰溝在近遠中向的中央位置.)
3)外形高點在頸1/3處，有時在頰側頸1/3處的頰頸嵴明顯突出（特點）。
（3）舌面：
1)外形：同，大小與頰面相似。(舌面溝在近遠中向的中央位置。)
2)牙尖，發育溝：
有2個舌尖，中間有舌溝。
(4）鄰面：頰舌尖的高度差別不大,從頰側向舌側的頸緣線的傾斜度較小.
2、牙根：近中根和遠中根，二根之間分叉度小於，皆偏遠中，有時聚成一錐體形。
3、髓腔：
髓室依牙冠外形而定，一類為四尖型，一類為五尖型，故可分別有4或5個髓角。與相似，近中根管64%為為雙管型或單雙管混合型。遠中根管多為單根管。
（六）下頜第三磨牙（）
該牙的形態、大小和位置均可能發生變異。五尖者似，四尖者似。
1、特點：
(1)牙合面聚攏縮小
(2)牙尖、嵴不明顯，副溝多。
(3)牙根常融合成一錐形，也有分叉成多根者。
2、髓腔
變異大，髓室、根管均較大。
（七）上、下磨牙區別
