宮外孕懷在哪個部點陣圖片

㈠ 女人宮外孕是什麼原因產生的

大部分孕媽媽懷孕之後都能順順利利的生下寶寶，開開心心的做媽媽，但是有一些孕媽媽就會出現一些狀況，導致不能堅持到最後，比如說宮外孕。

懶媽媽家的一個親戚生了一個孩子，那時想著再生一個讓孩子不那麼孤單，可誰知宮外孕並且破裂了，不得已切除了一側輸卵管。在懷孕50天左右最好去醫院做一個B超，除了檢查其他相應的情況，還有一個很重要的功能就是排除宮外孕，這就是為什麼自己在家裡已經檢測出懷孕了，還要去醫院做b超其中一個原因。

㈡ 什麼是子宮外孕怎麼樣才看的出來

子宮外孕，顧名思義，就是胚胎著床發育的地方不是在正常的子宮內，而是在子宮以外的地方,例如輸卵管.卵巢.腹腔等等; 這種胚胎除了因為發育的位置不對,所以無法健康成長外,同時會引起母體的病變及傷害,需要當作疾病積極加以處理。 ■ 發病機率 根據統計，子宮外孕的機率占所有懷孕的百分之一左右,而其中百分之95子宮外孕的位置都在輸卵管。以下這幾個原因會增加子宮外孕的機會: 輸卵管手術: 結扎或輸卵管重建或整形,21倍. 子宮及輸卵管的感染: 尤其是淋病菌或披衣菌這類會破壞輸卵管健全的病菌感染,3倍. 人工生殖技術: 例如人工受孕，試管嬰兒，禮物嬰兒等等,可增加3倍,一般認為跟不孕婦女本身輸卵管有缺陷有關. 預防胚胎在子宮內著床的避孕方式: 例如結扎.子宮內避孕器以及黃體素為主的避孕葯,這些避孕方式是預防受精卵在子宮內著床為主要的避孕途徑,但是受精卵很可能轉而在子宮其他外面地方著床而增加子宮外孕的機會約為一般之9倍。 ■ 流行病學 根據統計，子宮外孕的機率有逐年上升的情況,而子宮外孕所造成的死亡約占所有懷孕相關死亡的十分之一,但近年來因各種醫療技術的進步,可以早期診斷子宮外孕早期處理,所以子宮外孕的機率雖然上升,但是死亡率卻逐年下降。 值得注意的一點是: 雖然子宮外孕的死亡率逐年下降,但青少女(15~19歲)女性的子宮外孕死亡率比例上卻較高,大部分是因青少女對於意外懷孕大多沒有提早發現(以為自己只是亂經)，或者是發現後還一昧隱瞞(怕被責罵或逃避事實),而比較容易延誤子宮外孕的診斷，造成無法彌補的遺憾。 ■ 子宮外孕的位置 輸卵管:又分為輸卵管間質部,峽部.壺部.繖部,其中以壺部為最常見。 卵巢。 腹腔。 子宮頸。 其他:例如脾臟.肝臟.橫隔膜等都曾有病歷報導,但實在非常之罕見。 ■ 子宮外孕的發展結果 輸卵管流產:大多發生在壺部或繖部的地方,因胚囊長大後就自行從輸卵管中剝落至腹腔,可能會有少量的出血或腹痛,而剝落之胚胎組織則經由腹腔吸收,病人有可能只有輕微的出血.腹痛而不自知。 輸卵管破裂:可能會造成嚴重疼痛.內出血.休克等現象,需要緊急手術止血並且切除被子宮外孕所破壞的組織。 腹腔懷孕:剝落的胚胎組織,若胎盤功能完整,有些許可能轉而附著在其他腹腔的位置(例如網膜)，而繼續發展成為腹腔內懷孕。 合並子宮內與子宮外懷孕: 也就是同時子宮腔內有一個正常的懷孕,在輸卵管或其他部位也有一個懷孕,這種狀況在自然受孕產生的機會約為3萬分之1,但近來由於人工生殖技術的進步可上升到千分之1左右,所以若流產後持續有懷孕現象產生，或懷孕期間有不正常的卵巢腫塊或內出血，都應懷疑是否有合並子宮內與子宮外孕的可能。 ■ 子宮外孕的症狀 腹部疼痛。 不正常出血:約有4分之1的子宮外孕病人仍有少量出血,許多婦女將它誤以為是正常的月經而耽誤了診斷的時機,所以若是經量不大或者月經的狀況與以前不同,若有懷孕可能都應自行或配合醫師驗孕,以排除懷孕或子宮外孕的可能。 骨盆腔壓痛:若是子宮外孕尚未破裂內出血,可能不會有類似的現象,但需與骨盆腔發炎做鑒別診斷。 子宮變化:由於子宮外孕仍會分泌荷爾蒙,所以有可能使得子宮會有早期像正常懷孕一樣的輕微膨大的情形。 血壓降低及心跳變快:這種狀況一般是到了有子宮外孕破裂內出血及休克現象產生才有可能出現。 體溫: 內出血可能造成體溫正常或偏低，這點可與會造成高燒的輸卵管發炎做鑒別診斷。 骨盆腔腫塊:可以內診或超音波檢查出子宮外有不正常的膨大或腫塊。 ■ 子宮外孕的診斷 超音波:以下若是有這些狀況,應懷疑是否有子宮外孕的可能 懷孕6周(即排卵受孕後4周)仍無法從腹部或陰道的超音波看到子宮內的妊娠囊。 血液中人類絨毛激素(β-hCG)超過1500mIU/mL,仍無法從陰道超音波看到胚囊。 可在子宮外部看到有妊娠囊或胚胎。 l驗孕呈現陽性反應,但無法在子宮內找到妊娠囊並合並有子宮外液體的堆積，也就是有內出血的現象。 序列性的血液人類絨毛激素(β-hCG)檢測:一般說來,若是正常懷孕人類血液中的β-hCG每隔2天會呈倍數增長,若是隔2天抽血的結果β-hCG 的成長少於66%，就應懷疑有子宮外孕的可能。 後穹窿穿刺(culdocentesis): 子宮外孕若是有破裂,在子宮後面的子宮-直腸陷窩中可能會有積血產生,所以經由陰道內診的後穹窿穿刺，可吸出黑色不凝結的血液而確定內出血診斷。 子宮擴刮術(D/C): 若病人驗孕呈陽性，合並持續性出血，超音波又找不到胚囊，可以子宮擴刮術清除子宮內組織化驗，若在子宮內可找到殘余絨毛或胚胎組織，就代表這是早期流產而排除子宮外孕的可能。 腹腔鏡: 可直接檢查輸卵管與其他腹腔器官的狀況，若確定是子宮外孕還可以順便手術治療。適用於情況穩定，其他檢查都明顯懷疑是子宮外孕的病人。 剖腹探查: 直接開刀，適用於檢查都明顯懷疑是子宮外孕，且合並內出血，情況緊急或不穩定的病人。 ■ 子宮外孕的治療 手術:手術方式分為保守性與根除性治療,保守性的治療是單以切除子宮外孕的胚胎組織為主,盡量保留輸卵管的完整與暢通,例如輸卵管切開手術或者是輸卵管造口手術,根除性的手術則是切除子宮外孕的那一側的輸卵管。保守性手術的好處是對輸卵管傷害較小,以盡量保留病人的生殖能力,但是缺點則是有可能仍有殘留的胚胎組織在輸卵管裡面(約10%)必須要再次手術清理,同時保留下來那一側的輸卵管再次產生子宮外孕的機會也較高,根除性輸卵管切除手術的好壞處則與保守性相反。 葯物治療(Methotrexate,MTX):這是一種用在癌症與化學治療的葯物,它可有效的殺死絨毛細胞,所以可摧毀子宮外孕的胚胎組織。一般適用MTX治療的適應症包括:子宮外孕懷孕周數小於6周.輸卵管妊娠小於3.5公分，及血液中的β-hCG濃度小於15000mIU,在治療期間病人將被肌肉注射MTX並且每隔2~3天以抽血檢驗血液中HCG的濃度,若是有持續下降可繼續觀察,若是下降不大則需繼續注射,但其中仍有5%的病人事後仍需接受手術切除沒有完全萎縮的子宮外孕胚胎組織。 ■ 預後 子宮外孕後,依據國外統計，再次子宮外孕的機會增加7-13倍，子宮內懷孕(正常懷孕)機率為50-80%,再發生子宮外孕機率為10-25%, 剩下的病人則會不孕. ■ 結語 對醫師來說，子宮外孕的診斷在早期有時相當困難，若是太過謹慎，有時怕會與早期妊娠流產或骨盆腔炎混淆，而帶給病人不必要的驚慌或讓病人接受額外的檢查或手術；但若太過輕忽，又怕無法早期發現而耽誤良好的治療契機，甚或影響到病人的健康。但只要有所警覺，大多數的子宮外孕都可在危及病人生命以前被診斷出來並加以治療。所以所有早期懷孕的病人，不論是否打算生下來，都應配合醫師接受檢驗與超音波檢查，以排除子宮外孕可能，維護自身健康。

㈢ 什麼叫宮外孕

正常情況下，胚胎著床在子宮腔內，如果懷孕發生在子宮腔外，例如輸卵管、卵巢、宮頸等部位，就叫作宮外孕,醫學上稱為異位妊娠。 宮外孕十分常見，佔到懷孕婦女的3-5%，它很危險，如果不注意及早發現症狀並處理，有可能危機到宮外孕婦女的生命。 宮外孕到底是怎樣形成的呢？一位醫生幽默地告訴記者，宮外孕其實就是受精卵迷了路。 據介紹，所謂宮外孕就是受精卵在子宮以外的部位著床，又稱異位妊娠，通俗來講，就是受精卵找錯了落腳點，錯誤地停留在子宮以外的地方著床發育。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠，約占異位妊娠的90％。 造成輸卵管妊娠的原因有多種，但其中以輸卵管炎為首。據統計，約有60％的宮外孕患者曾經有過輸卵管炎的病史。反復發作的慢性輸卵管炎使得輸卵管粘膜皺裂粘連，管腔狹窄，或輸卵管因炎症與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動。輸卵管內部環境的「凹凸不平」和「不通暢」妨礙了受精卵的正常運行，使受精卵在通往子宮的路途上障礙重重，以致不能如期到達子宮腔，而著床於輸卵管。著床後的受精卵不斷地發育生長，而狹長的輸卵管根本不能提供足夠的空間，於是發育到一定程度的受精卵就會撐爆輸卵管，從而造成病人的大量出血，危及生命。 另一種常見的原因是卵子遊走。人體有左右兩個卵巢和左右兩條輸卵管。有些「不聽話」的卵子，在一側卵巢排卵，受精後卻經過宮腔或腹腔跑到了對側的輸卵管內。由於受精卵在「逃跑」的過程逐漸長大，以致不能正常通過輸卵管，只好在輸卵管著床，從而就發生了輸卵管妊娠。 除此以外，造成宮外孕的原因還有輸卵管發育異常，輸卵管手術後造成輸卵管過長等等。另外，一些患有盆腔子宮內膜異位症或配戴宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。 專家指出，大多數發生婚前性行為的年輕女性，由於缺乏衛生知識，健康意識差，更不懂得如何避孕。因此，他們中的很多人在不潔性行為和頻繁流產的影響下，使子宮和輸卵管很容易發生炎症，導致輸卵管粘連、宮頸糜爛。這樣的情況下，受精卵無法被順利地送進子宮，就在子宮以外的地方發育，形成宮外孕。市二人民醫院的羅主任告訴記者，宮外孕對女性健康的影響極大，隨著胎兒長大，輸卵管會破裂而引起大出血，危及生命，多次流產還會造成重復性宮外孕，到了真的要懷孩子時就未必能懷上了

㈣ 什麼是宮外孕

宮外孕又稱異位妊娠，大多數宮外孕跟正常懷孕一樣有停經史，所以用早孕試紙能測出來。只有極少部份宮外孕沒有停經史。宮外孕可通過B超作出診斷。宮外孕約95%發生於輸卵管僅極少數發生在其他部位，如子宮頸，卵巢，腹腔等。 宮外孕的臨床表現有 一，停經 常有短期停經史，大多在6周左右，少數患者也可無停經史。 二，腹痛 患者常因突然發生劇烈腹痛而就診。腹痛常從下腹部一側開始，擴展到全腹，伴有惡心，嘔吐。 三，陰道不規則流血 偶有蛻膜管型或蛻膜碎片隨血液排出。 四，暈厥的休克 由腹腔內急性大量出血和劇烈腹痛引起暈厥，休克，出現面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細數，血壓下降等徵象。 五，腹部檢查 下腹部有明顯壓痛和反跳痛。當有大量內出血時，叩診有移動性濁音。 但必須與流產，急性闌尾炎，急性盆腔炎和卵巢黃體破裂等鑒別。 凡阻礙或延誤孕卵從輸卵管向子宮腔輸送的因素，均可導致輸卵管妊娠（宮外孕）。 慢性輸卵管炎可造成管腔粘連變窄，阻礙孕卵通過，輸卵管其他病變也可使其蠕動，粘膜的纖毛擺動作用減弱，影響孕卵的正常輸送功能，近年來發現單純輸卵管功能障礙也可引起本病。 此外，輸卵管受盆腔腫瘤或炎症的牽拉，壓迫，輸卵管發育異常，輸卵管絕育手術後再通等均可影響孕卵通過和運行，造成異位妊娠。

㈤ 宮外孕的特徵

宮外孕，也叫異位妊娠，英文（ectopic pregnancy ）凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者，都稱為宮外孕（ectopic pregnancy ）。根據著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多...，約佔55～60%；其次為峽部，佔20～25%；再次為傘端，佔17%；間質部妊娠最少，僅佔2～4%。佔90%以上。 宮外孕是最常見的婦科急腹症之一，常常被漏診和誤診，這就增加了潛在的危險性。 比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠，在停經後一至兩個月內，受精卵越來越大從而撐破輸卵管，造成大出血，引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別，但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵 管傘端向腹腔流產，造成腹腔內出血，甚至因失血性休克威脅孕婦（pregnant woman）的生命。所以，要盡早診斷並及時作出相應處理。 一、宮外孕（ectopic pregnancy）的主要表現 1?停經：輸卵管妊娠流產或破裂前，症狀和體征均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一 側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。 2?腹痛 ：下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛 ，常伴惡心嘔吐。 3?陰道出血： 常是少量出血。 4?其他症狀 ：可以有惡心、嘔吐、尿頻。 5暈厥與休克 由於腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。 6?檢查： 妊娠試驗陽性，B超掃描或腹腔鏡可協助診斷。 宮外孕的症狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。這時應考慮是否發生了宮外孕，及時救治。 二、發生宮外孕的主要原因有以下幾方面： 1 慢性輸卵管炎 炎症使輸卵管內膜粘連，導致管腔狹窄，管壁蠕動減弱，使卵子可以進到輸卵管內受精，而受精卵卻不能回到宮腔。 2 輸卵管發育不良畸形、子宮內膜異位、以及結扎後再通，使受精卵運行受到阻礙，而停留於輸卵管內著床並發育。 3 盆腔腫瘤壓迫或牽引，使輸卵管移位或變形，阻礙受精卵通過。 4 受精卵外游 孕卵在一側輸卵管受精後，沿著傘端能游到對側輸卵管，由於時間延長，尚未走到子宮腔內就具備了著床能力，而形成異位妊娠。 三、宮外孕（ectopic pregnancy）的應急措施 1 懷疑宮外孕，應立即送醫院救治。避免活動，平躺。通常要施行急診剖腹手術。 2 距醫院較遠，可依據條件給予補充血容量再運送，或酌情應用止血葯物。 三 宮外孕的預防 宮外孕比較難以預防，但以下女性容易發生宮外孕。 1 有附件炎、盆腔炎病史的婦女； 2 有輸卵管手術史的婦女； 3 不孕症； 4 有「宮外孕」史的婦女； 5 上著宮內避孕器的婦女。 宮外孕是一種比較危險的婦科疾病，所以在日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機會或防止出現嚴重後果。 1、積極防治輸卵管炎。由於引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎，所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產後、流產後和月經期要注意衛生，預防感染現象，應及時徹底地治療，以免後患。 2、臨時急救的保健。輸卵管妊娠經確診後，應立即輸血以補充失血，並進行開腹手術，切除病灶。 3、保守治療及保存生育功能的保健。對於一些輕症患者，如內出血不多，一般情況好，可應用中西醫結合的非手術治療方案，非手術治療也必須在醫院進行，並嚴密觀察血壓、脈搏，做好手術准備，以防出現意外來不及搶救。如病情不見好轉，應立即進行手術治療。 四、宮外孕的病因 輸卵管妊娠 1 輸卵管炎症：約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎症與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動，這些都能妨礙受精卵的正常運行，使受精卵不能如期到達宮腔，而著床於輸卵管。 2 輸卵管發育異常或行輸卵管手術後：輸卵管過長、粘膜纖毛缺如，或輸卵管結扎術後再通、輸卵管成形術等，都有可能引起輸卵管妊娠。 3 孕卵遊走：一側卵巢排卵，受精後卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管，稱作孕卵的遊走。由於移行過程中孕卵逐漸長大，當不能通過輸卵管，即在輸卵管著床時，就發生了輸卵管妊娠。 4 患盆腔子宮內膜異位症或配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。 腹腔妊娠 如果孕卵在腹腔內著床發育，即是腹腔妊娠。多繼發於輸卵管妊娠破裂或流產後，妊娠的胚胎落入腹腔，在腹膜上或其他臟器的表面繼續種植生長。極少數病人的腹腔妊娠為原發性，即卵細胞直接在腹腔內受精並種植生長。腹腔妊娠的發生率為1∶15000次分娩。 闊韌帶內妊娠、卵巢妊娠。 這都是非常罕見的宮外孕。 五、宮外孕一定要手術嗎？ 隨著科學技術的進步，並不是所有的宮外孕都需要開腹手術，是否手術依病情而定。 1.嚴重內出血並發休克的患者，應在積極5d正休克，補充血容量的同時，手術搶救，迅速開腹夾住出血部位，控制出血，然後行輸卵管切除。 2.停經（Menopause）時間長，懷疑為輸卵管間質部妊娠或子宮殘角妊娠者，應爭取在破裂前確診並手術，以防止可能威脅生命的出血。 3.對有生育要求的年輕婦女，在輸卵管破裂前，可行保守性手術，以保留輸卵管及其功能。隨著顯微外科技術的發展，宮外孕施行保守性手術後，相當一部分患者可獲得宮內妊娠，4％一15％再次發生宮外 孕。另外，近年來國內外開展的腹腔鏡診斷和治療，對於一部分患者可替代開腹術。至於病情較輕，腹痛輕或不明顯的，還可通過葯物殺死胚胎，不僅免除了手術創傷，保留了患側輸卵管，還可治療並存的炎症 和粘連，從而恢復輸卵管功能。當然這一切都要根據具體情況由醫生處理。 六、宮外孕的病理 （一）輸卵管妊娠： 輸卵管妊娠時，孕卵的種植與宮內妊娠時有所不同。由於輸卵管粘膜不能形成完整的蛻膜層，以致抵禦絨毛的侵蝕能力減弱，孕卵遂直接侵蝕輸卵管肌層，絨毛侵及肌壁微血管，引起局部出血，進而由蛻膜細胞、肌纖維及結締組織形成包膜。輸卵管的管壁薄弱、管腔狹小，不能適應胎兒生長發育，當輸卵管膨大到一定程度，可能發生下列後果： 1．輸卵管妊娠流產 孕卵如種植於輸卵管粘膜皺襞內，發育中的胚囊易向管腔膨出，終至突破包膜>而出血，胚囊也可與管壁分離而出血，結果如整個胚囊剝離，落入管腔，並經輸卵管逆蠕動排至腹腔，即形成輸卵管完全流產，腹腔內出血一般不多。如胚囊剝離不完整，尚有部分絨毛附著於管壁，則為輸卵管不全流產。此時滋養細胞繼續侵蝕輸卵管壁，使之反復出血，形成輸卵管血腫或輸卵管周圍血腫。由於輸卵管肌壁薄、收縮力差，開放的血管不易止血，血液積聚在子宮直腸陷凹，形成盆腔血腫，甚或流向腹腔。 2．輸卵管妊娠破裂 孕卵如種植於輸卵管粘膜皺襞間，胚囊生長時易向管壁方向侵蝕肌層及漿膜，最後穿通漿膜，造成輸卵管妊娠破裂。輸卵管肌層比粘膜處血管豐富而粗大，因此輸卵管妊娠破裂所致的出血遠較輸卵管妊娠流產時為劇。如在短時間內大量出血，患者迅即陷入休克；如為反復出血，則腹腔中積血形成血腫，周圍由大網膜、腸管包繞，日久後血腫可逐漸機化吸收，亦可繼發感染化膿。 壺腹部妊娠，以上兩種結局均可發生，但以輸卵管妊娠流產為多。壺腹部管腔較大，一般在妊娠8～ 12周發病。 峽部妊娠時，因管腔狹小往往發生輸卵管破裂，且發病時間甚早，在妊娠6周左右。 間質部妊娠雖少見，但後果嚴重，其結局幾乎全為輸卵管妊娠破裂。輸卵管間質部為通入子宮角的肌壁內部分，管腔周圍肌層較厚，故破裂時間最晚，約在妊娠4個月時發病。間質部為子宮血管和卵巢血管匯集區，血運豐富，該部位破裂時症狀極為嚴重，往往在極短時間