㈠ 前交通動脈瘤是什麼
主要考慮到中樞神經損害導致的。應該屬於腦出血之後的後遺症。可能這樣的症狀恢復的可能性很小。主要是預防再次出血的問題一般是腦外傷。動脈瘤高血壓的原因。
㈡ 關於動脈瘤
之所以知道顱內有動脈瘤,是因為顱內出血了,通過檢查才知道出血的來源原來是顱內有動脈瘤並且出血了。
介入手術的目的是為了將動脈瘤閉塞,防止以後再次出血。但是,對於已經跑到血管外面的血沒有辦法消除,所以就通過腰穿的辦法放出「積血」。由於積血的刺激,患者會有頭疼。感冒時人也會有頭疼,感冒好了,頭疼就緩解了。同樣的道理,如果腦脊液澄清了,頭疼也會緩解。
出院後飲食跟隨自己的習慣。主要注意復查,因為部分患者動脈瘤還會復發,所以半年之內需要再次住院復查DSA,門診檢查的有頭顱CT,每個月或者兩個月查一次,看看是否會發生腦積水的可能。如果發生了腦積水,需要做腦室-腹腔分流手術。另外,控制血壓、血糖、血脂也是很重要的。
㈢ 什麼是前交通動脈動脈瘤
就是長在「前交通動脈」上的「動脈瘤」,是根據動脈瘤的發生部位分類而來。前交通動脈位於視交叉前下方,是連於兩側大小不等的大腦前動脈A1段的短干。其變異較多,按形態可分為簡單型和復雜型。
前交通動脈是顱內動脈瘤發生的常見部位,其動脈瘤發生率約占顱內動脈瘤發生率的30%。因為前交通動脈在正常人體解剖中就存在較多的變異,加之該部位的動脈瘤生長位置多變,周圍組織解剖結構較復雜。
(3)交通動脈瘤是哪個位置圖片擴展閱讀
前交通動脈瘤的外科治療主要依靠動脈瘤的形態和生長方向,瘤體向前方生長的應行手術夾閉治療;瘤體向後方生長的行血管內治療。
彩色多普勒超聲檢查可以明確有無動脈瘤、瘤的部位和大小,可以作為篩選和隨訪的主要方法。
CTA、MRACTA可以確診動脈瘤,能明確瘤體的大小、部位、與周圍組織的關系、動脈壁的鈣化、瘤內血栓以及動脈瘤破裂後形成的血腫,為進一步手術提供較為精確的信息。
動脈瘤發生後,常常進一步發展,出現動脈瘤擴大。憂慮、緊張、激動、血壓突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、體力勞動、性生活等僅是動脈瘤破裂的誘發因素。高血壓是導致動脈瘤逐漸擴大的一個重要後天因素。
顱內動脈瘤應手術治療。採取保守治療約70%病人會死於動脈瘤再出血。顯微手術使動脈瘤的手術死亡率已降至2%以下。
病情剛發現時,應盡早造影,爭取在一周內手術;提示出血嚴重,可能有腦血管痙攣和腦積水,待病情好轉後再進行手術。
待手術期治療動脈瘤破裂後,病人應絕對卧床休息,盡量減少不良的聲、光刺激,最好將病人置ICU監護。
術後應復查腦血管造影,證實動脈瘤是否消失。
㈣ 關於前交通動脈瘤,緊急
應該是出血以及手術創傷導致的額葉症狀。恢復起來就是挺慢的,建議病情平穩後早期行高壓氧治療,有望恢復。但要看額葉到底受損的情況,若雙側額葉大面積軟化,則基本沒有可能恢復了,一側受損,一般都能恢復。我科偶爾有這樣的病人一般3個月左右會明顯好轉。
㈤ 前交通支動脈瘤1mm*1.2mm
要看片子情況。和病人目前情況。
血管內栓塞的情況如下
目前認為適應症主要有:①顱內巨大動脈瘤,如頸內動脈海綿竇段、岩段、基底動脈或椎動脈動脈瘤;②梭形、寬頸或無瘤頸動脈瘤;③手術夾閉失敗者或夾閉後復發者;④全身情況不允許(如HuntHess分級IVV級)或患者拒絕開顱者;⑤多次蛛網膜下腔出血,瘤周粘連明顯,開顱手術風險較大者。當然,直接開顱可處理的囊狀動脈瘤更是血管內栓塞治療的最佳適應症。而且血管內治療因其創傷極小、療效好,能解決開顱手術無法解決的問題,逐漸成為治療顱內動脈瘤的首要手段。
1.2 顱內動脈瘤破裂後可能在短期內再破裂出血導致患者死亡或殘廢,也可加重症狀性腦血管痙攣,因此,自發性蛛網膜下腔出血(SAH)一經證實為動脈瘤破裂出血應予以積極的外科治療,對於破裂動脈瘤血管內治療時機目前多主張在早期,超早期進行,所謂"超早期"是指在動脈瘤破裂導致SAH後24h內進行〔4〕。在第一次出血後的24~48h內,約10%的動脈瘤可能再破裂出血,同時在出血後24h內紅細胞尚未溶解,氧合血紅蛋白釋放很少,不至引起血管痙攣,如果等到3d後血凝塊溶解及血紅蛋白釋出,出現腦血管痙攣,無疑會大大增加微導管在血管內推進的難度,增加動脈瘤栓塞的困難和危險。Laidlaw〔4〕研究表明,在SAH24h內對破裂動脈瘤行早期GDC栓塞治療的術後並發症並無明顯增加,不會增加術中動脈瘤再破裂的機會,而且術中動脈瘤破裂穿孔率比3d後栓塞治療低。盡早對破裂動脈瘤實施血管內GDC栓塞術,不僅可防止破裂動脈瘤再出血,而且能緩解已出現的腦動脈痙攣,防止血管痙攣所致遲發性腦缺血。超早期血管內治療具有微創性,術後並發症及死亡率低,有利於術後患者的護理管理和早期康復的優勢,不受動脈瘤大小、位置、患者年齡、術前狀況等開顱手術及制約因素的影響。對超早期不能完全栓塞或瘤頸殘留的患者,雖然沒有達到完全治癒,但卻能避免動脈瘤再破裂出血甚至死亡的可能,為患者安全度過SAH急性階段後再栓塞或手術夾閉爭取了寶貴時間。對於HuntHessIVV級病例超早期介入治療為其生存及進一步治療提供了可能〔5〕,在這方面成功救治的病例多有報道。對破裂動脈瘤及時確診,超早期行血管內栓塞治療這一觀點已成功神經外科同行的共識。
個人建議等血管痙攣期過後,復查dsa 看情況再說。
㈥ 前交通動脈瘤與後交通動脈瘤區別
唯一的區別就是動脈瘤發生的部位不同,如果出血出血的部位不一樣的。
㈦ 前交通動脈瘤~!!求診
應先做手術,術後再清除瘀血與血栓帶。
㈧ 前交通動脈瘤名詞解釋
就是長在「前交通動脈」上的「動脈瘤」。前交通動脈是腦子里的一條血管,容易長動脈瘤的血管。動脈瘤是血管上鼓起的包,容易破裂,導致出血。一般情況下,發現了前交通動脈瘤,需要積極治療,但是治療本身也有風險,所以也有的人選擇保守觀察。
㈨ 發現前交通動脈瘤,如何進一步治療
一、左側前交通微小動脈瘤無症狀,動態觀察2年無明顯變化,但有2型糖尿病15年,可以確定開顱手術不是首選,介入治療是最佳的治療方式。費用約10W(因為首先要有效控制血糖手術前准備)。
二、單DSA統計學死亡率0.2%,介入風險更大,前交通微小動脈瘤風險更加大。針對病人個體談話時介入風險都是5、5開,即要麼一切OK痊癒,要麼有神經功能影響致殘或生命危險,必須自己選擇。
三、北京宣武,凌峰教授,全國腦血管介入頭OK!
四、本人建議如無高血壓、動脈硬化又怕風險,前交通微小動脈瘤保守治療吧!
㈩ 前交通動脈瘤
過去對4級、5級的推崇晚期手術(出血後2周),但這樣會增加再出血和局灶性腦缺血的風險。近來也嘗試早期手術的,術時並發症與低級別比未見增多,但也要承擔一定的風險。就看病人所在醫院的水平和患者家屬的意見了。