Ⅰ 如何確診胸膜炎
診斷
根據病史和臨床表現，滲出性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以後減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施，這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。
實驗室檢查
滲出性胸膜炎初期，血中白細胞總數可增高或正常，中性粒細胞占優勢，爾後白細胞計數正常，並轉為淋巴細胞為主。紅細胞沉降率增快。胸液外觀多呈草黃色，透明或微濁，或呈毛玻璃狀。少數胸液可呈黃色、深黃色、漿液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta試驗陽性。pH約7.00～7.30。有核細胞數 (0.1～2.0)×109/L，急性期以中性粒細胞占優勢，而後以淋巴細胞占優勢。蛋白定量30g/L以上，如大於50g/L，更支持結核性胸膜炎的診斷。葡萄糖含量＜3.4mmol/L，乳酸脫氫酶(LDH)＞200U/L，腺苷脫氨酶(ADA)＞45U/L，干擾素-γ＞3.7μ/ml。癌胚抗原(CEA)＜20μg/L，流式細胞術細胞呈多倍體。目前有報道測定胸腔積液的結核性抗原和抗體，雖然結核性胸膜炎者其胸腔積液的濃度明顯高於非
結核性者，但特異性不高，限制其臨床應用。胸腔積液的結核桿菌陽性率低於25%，如採用胸腔積液離心沉澱後塗片、胸腔積液或胸膜組織培養、聚合酶鏈反應(PCR)等，可以提高陽性率。胸腔積液間皮細胞計數＜5%。
其他輔助檢查
1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷，雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變，但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸膜活檢未能發現肉芽腫病變，活檢標本應該做抗酸染色，因為偶然在標本中可發現結核桿菌。第1次胸膜活檢可發現60%的結核肉芽腫改變，活檢3次則為80%左右。如活檢標本培養加上顯微鏡檢查，結核的診斷陽性率為90%。也可用胸腔鏡行直視下胸膜活檢，陽性率更高。
2.X線檢查胸腔積液在300ml以下時，後前位X線胸片可能無陽性發現。少量積液時肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上，仰卧位透視觀察，由於積聚於胸腔下部的液體散開，復見銳利的肋膈角。也可患側卧位攝片，可見肺外側密度增高的條狀影。中等量積液表現為胸腔下部均勻的密度增高陰影，膈影被遮蓋，積液呈上緣外側高，內側低的弧形陰影。大量胸腔積液時，肺野大部呈均勻濃密陰影，膈影被遮蓋，縱隔向健側移位。滲出性胸膜炎胸腔積液有些可表現為特殊類型，常見的有：
①葉間積液：液體積聚於一個或多個葉間隙內。表現為邊緣銳利的梭形陰影或圓形陰影，在側位胸片上顯示積液位置與葉間隙有關。
②肺下積液：液體主要積聚於肺底與膈肌之間，常與肋胸膜腔積液同時存在。直立位時，表現為患側膈影增高，膈頂點由正常的內1/3處移到外1/3處，中部較平坦。左側肺底積液表現為膈影與胃泡之間的距離增大，患側肋膈角變鈍。如懷疑肺下積液，囑患者患側卧位20min後作胸透或胸片檢查，此時液體散開，患側肺外緣呈帶狀陰影，並顯出膈肌影。帶狀陰影越厚，積液越多。
③包裹性積液：系胸膜粘連形成的局限性胸腔積液。肋胸膜腔包裹性積液常發生於下部的後外側壁，少數可發生在前胸壁。X線徵象直立位或適當傾斜位時可顯示底邊貼附於胸壁，內緣向肺野凸出的邊界銳利、密度均勻的梭形或橢圓形陰影，陰影邊緣與胸壁呈鈍角。
④縱隔積液：系縱隔胸膜腔的積液。前縱隔積液表現為沿心臟及大血管邊沿的陰影，右前上縱隔積液陰影頗似胸腺陰影或右上肺不張陰影。取右側卧位，左前斜30°位置20～30min後，攝該體位的後前位胸片，顯示上縱隔陰影明顯增寬。前下縱隔積液須與心臟增大陰影或心包積液相鑒別。後縱隔積液表現為沿脊柱的三角形或帶狀陰影。
3.超聲波檢查超聲探測胸腔積液的靈敏度高，定位準確，並可估計胸腔積液的深度和積液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚進行鑒別。
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Ⅱ 肺疼一般是哪個位置
肺部出現疾患的時候，其也會出現此症狀，讓患者很難受，其中還會引發患者胸部疼痛。
1、可能是患者咳嗽引發的
咳嗽是肌體在清除呼吸道中眾多的分泌物、異物，其是為了保護肌體正常活動才出現的保護性動作。其有利的作用，但患者如果是長期咳嗽就可以造成呼吸道出血。在一般情況下，咳嗽一般是不會引起肌體肺部疼痛的。但咳嗽雖然不是很嚴重肺部疾病，有時咳嗽會發起肺痛，在出現此狀況的時候患者就要到醫院檢查了，查清咳嗽肺疼原因，盡快治療。
2、肺部疼痛還可能是其他原因
肺部疼痛可能是胸膜疾患，在出現胸膜炎、氣胸等症狀的時候，此疾病就可引起胸痛，其和患者的呼吸、咳嗽相關。在患者深呼吸、咳嗽之時就會出現胸痛，還伴有肌體呼吸困難。其胸痛部位基本在病變一側。3、胸痛還可能是心血管疾病引發的
在患者出現心血管疾病的時候，其就會出現心絞痛、心肌梗塞等現象，還有就是心包炎。此類胸痛基本出現在心前區，其還可以形成患者的胸骨壓迫性、堵悶性疼痛，還會出現撕裂性痛。此症狀還會放射到患者肩部、頸部、臂內側，在嚴重之時，患者還會出現休克之症。再者還有肋間神經炎、皰疹、食道炎等都可引起患者胸痛，帶狀皰疹發生之時也會出現劇烈性胸痛，在肋間，1—2天後肌膚就出現小水皰。
Ⅲ 胸膜炎是哪個部位疼痛
般來說兩遍都有可能,哪一側胸痛說明哪側有胸膜炎,建議你去醫院拍個胸片看看,早日康復啊
Ⅳ 請問我這是胸膜炎嗎
考慮不是胸膜炎。應該是劇烈活動累著了，休息幾天就好了。如果想恢復的快，還可以外貼一些虎骨膏、止痛膏之類。如果休息3-5天左右，仍然不能緩解，就要到醫院做檢查了。
Ⅳ 胸膜炎引起的胸腔塌陷是怎麼回事，具體哪個位置會塌陷，一定要做手術才能好嗎。
你好，根據你的描述，需要做手術才能治癒，建議平時要注意休息，避免熬夜，飲食上也要注意，多吃蔬菜和水果，不要吃刺激性的食物，禁止吸煙飲酒，定期做好檢查，有情況要及時處理。
Ⅵ 胸膜炎和胸腔積液的胸片，一般怎麼區分
我們所生活的環境每時每刻都會發生著各種各樣的變化，隨著社會經濟的不斷發展，也就科技技術的不斷進步，人們對於自己的健康意識程度也越來越高了，當然對於醫生的要求也越來越高 。許許多多的人因為看中了醫生這一個職業，相對而言比較穩定 ，所以許許多多的高考生就會選擇報一些關於醫學相關的專業 ，其中就包括關於影像之類的專業 。那麼我們避免不了的一件事情，就是進行相映的學習 ，其中就包括了胸部的一個x片 ，那麼對於鑒別各種疾病來說，我們需要觀察，比較細致，並且學習比較牢固，才能夠辨別他們 ，其中比較容易混淆的就是胸膜炎與胸腔積液的胸片的辨別 ，其中胸腔積液主要表現在位置比較低的地方 ，並且有液氣平， 對於胸膜炎他就是單純的表現在胸膜的各個部位 ，僅僅表現為密度的增高，並沒有夜氣平面，這是區別兩者的一個非常重要的地方 。
Ⅶ 胸膜炎具體是哪個位置疼都有什麼症狀
症 狀
◆發熱,深吸氣、咳嗽時一側胸痛。
◆屏住呼吸可使嚴重的胸痛消失。
◆胸腔積液。
◆氣短、乾咳。
Ⅷ 胸膜炎復發是什麼狀態，以前那個位置又疼起來了，感覺人很累，怎麼辦………求解，給好評…。。…
病情分析： 你好,結核性胸膜炎是會傳染的結核性胸膜炎是由結核桿菌感染所引起的炎症。其臨床主要表現為發熱、咳嗽、_Hcd1a05;胸痛_H、呼吸困難及胸膜腔積液。當結核桿菌進入胸膜腔，而人體正處於高度過敏狀態時，可能引起滲出性胸膜炎。診斷:血液檢查_H，可見血白細胞早期可略增高，血沉增快，女性大於每小時20毫米，男性大於每小時15毫米。胸水檢查符合結核性滲出液，結核菌檢查可獲陽性結果。超聲探查，滲出性胸膜炎患側可見液平段。_Hcd1ca13;X線檢查_H乾性胸膜炎可無異常，滲出性胸膜炎可見胸腔積液影像。治療:結核性胸膜炎以葯物治療為主，
意見建議：要進行正規的抗結核療法定期作X線檢查。如果滲出性胸膜炎胸水量較多，壓迫心肺，出現呼吸困難、心慌、胸悶等症狀嚴重，必須 去醫院治療。
Ⅸ 胸膜炎是什麼部位有炎症了，哪些原因會引起，需要治療嗎
胸膜炎，是由致病因素（通常是病毒或細菌）刺激胸膜引起的胸膜炎症，也稱肋膜炎。胸部可伴有液體積聚或無液體積聚，炎症控制之後，胸膜可恢復正常或者發生粘連。胸膜炎主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、呼吸急促，但呼吸困難更常見於青少年和兒童。
3、激素治療。一般是腎上腺皮質激素與抗結核葯物聯用，適用於急性結核性滲出性胸膜炎，可促進積液吸收，防止胸膜增厚黏連。激素可全身用葯或局部用葯，可口服強的松。待全身症狀改善，積液明顯吸收時，撤激素要注意逐漸減量，以免出現反跳現象。
Ⅹ 雙肺胸膜下是哪個位置
您好，X線胸片提示雙肺胸膜下多發性散在的小結節灶，可能是原來有胸膜結核或者胸膜炎，炎症癒合後出現的胸膜鈣化灶，由於年青時身體抵抗力好，輕度胸膜炎症、結核自愈（或者用葯後痊癒），病灶鈣化出現小的結節灶。一般沒有臨床意義，但是我們應該結合臨床症狀定期復查胸片（一年左右復查一次，根據情況可以適當放寬）。
意見建議：建議結合臨床症狀和其他檢查所見，綜合分析胸片診斷。平時勞逸結合，多吃新鮮的水果蔬菜，保持良好生活習慣。定期復查胸片。祝您健康！