❶ 鞘膜積液手術的手術步驟
(一)麻醉及體位
1.麻醉 為氯胺酮復合麻醉。
2.體位 為頭低腳高l50平卧位。
(二)手術操作
1.切口及人工氣腹 臍皺上切開0.4cm小口,插入氣腹針充氣後,戳孔置人微型腹腔鏡。另在左臍旁3cm切開0.3cm小口,戳孔置人操作鉗。
2.探查 鏡下所見鞘膜積液內環口有3種形態。
(1)57%內環口¢0.3~0.7cm(相當於小斜疝的內環口):擠壓陰囊及精索腫塊,可見積液全部由內環口返流回腹腔。陰囊及精索腫塊可全部消失。
(2)38%內環口¢0.2~0.4cm 呈魚嘴形狀,擠壓陰囊及精索腫塊,可見積液由魚嘴處呈滴水狀返流回腹腔,陰囊及精索腫塊可全部或部分消失。
(3)4%內環口呈一小凹陷:擠壓陰囊及精索腫塊,可見一囊狀物突出至凹陷處,但不見積液流回腹腔,陰囊及精索腫塊不縮小、不消失。
3.縫合內環口 在患側內環口體表投影處,將皮膚切開0.15cm小口,從此處刺入帶線針,縫合內環口內半圈,線帶進腹腔,退帶線針出腹腔,再由此切口刺入鉤針,縫合內環口外半圈,將腹腔縫線鉤住帶出腹腔。這時內環口成一荷包縫合,將線拉緊打結,縛在皮下,內環口被關閉,解除氣腹,結束手術。切口不需縫合。
4.穿刺抽液 對於陰囊及精索仍有積液者,可採取穿刺抽出液體,再注入醋酸潑尼松龍20mg。
(三)手術注意事項
1.同麻醉科醫師密切合作,只要保持一定麻醉深度,使病兒腹肌鬆弛,腹腔空間暴露良好,可清晰地顯示內環口。
2.完整地行內環口縫合,注意勿損傷精索血管、輸精管。
3.在囊腫無血管區穿刺抽液注葯。
(四)、術後處理
術後送入麻醉恢復室,待病兒清醒後,送回病房。當日不下地及不進食半流,次日可下地活動,恢復正常飲食。
❷ 鞘膜積液圖有沒有
下面是鞘膜積液的介紹以及鞘膜積液的圖片。
鞘膜積液是由鞘膜積液形成的囊腫。這種疾病可以在任何年齡發生。當鞘膜本身或睾丸、附睾等發生病變時,液體的分泌和吸收失去平衡,形成鞘膜積液。
鞘膜內如長期積液、內壓增高,可影響睾丸的血運和溫度調節,引起患側睾丸萎縮。根據鞘狀突閉合的位置不同,可分為睾丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜積液、睾丸精索鞘膜積液(嬰兒型)、交通性鞘膜積液等五種類型。
(2)女人鞘膜積液圖片擴展閱讀:
鞘膜積液有原發性和繼發性兩種。原發性病因不清,病程緩慢,可能與創傷和炎症有關。繼發者則有原發疾病。
如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、創傷、疝修補、陰囊手術後或繼發於高熱、心衰、腹腔積液等全身症狀時,表現為急性鞘膜積液。
在熱帶和我國的南方,通常因絲蟲病或血吸蟲病引起的鞘膜積液。嬰兒型鞘膜積液與其淋巴系統發育較遲有關,當鞘膜的淋巴系統發育完善落後,積液可自行吸收。