『壹』 請教如何揭完髓室頂
把髓室頂打開後,用探針鉤的時候,沒有什麼地方能鉤住、卡住的話,證明髓室頂已完全揭掉。
『貳』 牙的髓室頂是什麼顏色
你好,髓室頂的顏色隨著人年齡的變化,也是逐漸變化的。由乳黃色慢慢向褐色轉變,這跟髓室頂上的修復性牙本質的形成有關。祝你健康。
『叄』 根管治療牙合面開隨口怎麼找
有鏤空感就是進入髓室了,然後揭開髓室頂,然後根管口就暴露了
『肆』 牙齒的開髓方法
1 恆牙髓腔解剖特點及開髓方法
1. 上頜前牙
髓腔解剖特點:一般為單根管,髓室與髓腔無明顯界限,根管粗大,近遠中縱剖面可見進遠中髓角突向切方,唇舌向縱剖面可見髓室近舌隆突部膨大,根管在牙頸部橫斷面呈圓三角形.
開髓方法:在舌面舌隆突上方垂直與舌面鑽入,逐層深入,鑽針應向四周稍微擴展,以免折斷.當有落空感時,調整車針方向與牙體長軸方向一致進入髓腔,改用提拉動作揭去髓室頂,形成一頂向根方的三角形窩洞.
2.下頜前牙
髓腔解剖特點:與上頜前牙基本相同,只是牙體積小,髓腔細小.
開隨訪法:開髓時車針一定要局限於舌隆突處,勿偏向近遠中,開髓外形呈橢圓形,進入髓腔方向要與根管長軸一致,避免近遠中側穿.
3.上頜前磨牙
髓腔解剖特點:髓室呈立方形,頰舌徑大於近遠中徑,有兩個細而突的髓角分別伸入頰舌尖內,分
為頰舌兩個根管,根分歧部比較接近根尖1/3部,從洞口很難看到髓室底.上頜第一前磨牙多為兩個根管,上頜第二前磨牙可為一個根管,約40%為雙根管.
開髓方法:在頜面作成頰舌向的橢圓形窩洞,先穿通頰舌兩髓角,不要將剛穿通的兩個髓角誤認為根管口,插入裂鑽向頰舌方向推磨,把頰舌兩髓角連通,便可揭開髓室頂.
4.下頜前磨牙
髓腔解剖特點:單根管,髓室和根管的頰舌徑較大,髓室和根管無明顯界限,牙冠向舌側傾斜,髓腔頂偏向頰側.
開髓方法:在頜面偏頰尖處鑽入,切勿磨穿近遠中壁和頰舌側壁,始終保持車針與牙體長軸一致.
5.上頜磨牙
髓腔解剖特點:髓腔形態與牙體外形相似,頰舌徑寬,髓角突入相應牙尖內,其中近中頰髓角最高,頰側有近遠中2個根管,根管口距離較近.齶側有一粗大的根管.上頜第二磨牙可出現2個頰根融合為一個較大的頰根.
開髓方法:開髓洞形要和牙根頸部橫斷面根管口連線一致,作成頰舌徑長,近遠中徑短的圓三角形,三角形的頂在齶側,底在頰側,其中一邊在斜嵴的近中側與斜嵴平行,另一邊與近中邊緣嵴平行.
6.下頜磨牙
髓腔解剖特點:髓腔呈近遠中大於頰舌徑的長方體.牙冠向舌側傾斜,髓室偏向頰側.髓室在頸緣下2mm,髓室頂至底的距離為2mm,一般有近遠中兩根,下頜第一磨牙有時有三根,近中根分為頰舌兩根管,遠中根可為一粗大的根管,也可分為頰舌兩根管.下頜第二磨牙有時近遠中兩根在頰側融合,根管也在頰側融合,根管橫斷面呈」C」形.
開髓方法:在頜面近遠中徑的中1/3偏頰側鑽入.開髓洞形為近遠中邊捎長,遠中邊捎短,頰側洞緣在頰尖的舌斜面上,舌側洞緣在中央溝處.開髓洞形的位置應在頰舌向中線的頰側,可避免造成舌側頸步部側穿和髓底台階
『伍』 根管治療!!!
有的地區的根管治療是按牙根計算的!我給你算一下 治療費 器材費 葯品費 以及 加人工助手費在一起來算的```這個要求嚴格 所以價格相對有點高!如果醫生處理的很好的話 這點錢因該非常不錯了~~`
『陸』 干髓劑有什麼作用呢,我座牙掉瞭然後大窟窿漏了出來,這個我自己暫時用干髓劑之後是不是大窟窿哪裡受力就
干髓術一般有兩種操作方式,一是失活干髓法,即除去大部分腐質後,使牙髓暴露(約小球鑽大小即可),置小球鑽大小的失活劑緊貼於穿髓孔處,調較稀的氧化鋅丁香油糊劑密封窩洞。復診時揭髓室頂,除冠髓,切斷牙髓應在根管口內深入約1mm為佳。清洗、擦乾窩洞後,行甲醛浴(用小棉球在甲醛或甲醛甲酚合劑中浸濕,置窩洞中的牙髓斷面上,將棉球留窩洞內片刻)。取出甲醛棉球,將少量干髓劑(約保留根髓體積的1/4)置於根髓斷面上。對於老年患者,或工作繁忙,或路遠不能按時復診的患者,可考慮選用麻醉干髓法。即在麻醉下直接開髓,除去冠髓,放含多聚甲醛量多的干髓劑,使根髓失活、同時干化。此種方法術後易產生疼痛或殘髓炎。最後,在干髓劑上用磷酸鋅粘固粉墊底,保留窩洞的深度相當於牙本質淺層水平(或使墊底後窩洞深度為2mm左右),用銀汞合金充填窩洞。
『柒』 根管治療術的根管解剖
熟練掌握牙齒根管解剖系統基礎知識是保證根管治療術取得良好效果的前提條件。為了完成根管清理、根管消毒和根管充填,必須充分地掌握牙根的形態和根管的解剖,尤其是要了解根管形態上的變異。
髓腔形態
1、概念:髓腔分為兩部分:髓室通常是指位於牙冠內的部分;根管是指位於牙根內的部分。根管末端開口處,稱為根尖孔,此孔為牙髓神經、血管、淋巴管的通道。
因為牙齒的頰舌徑大於近遠中徑,所以髓腔的形態也是這樣,呈卵圓形橫截面。根管的直徑向根尖孔方向逐漸減小,最狹窄處在離根尖孔1.0一1.5 mm處,這一點稱之為根尖狹窄區,恰好位於根管內牙本質和根管內牙骨質交界處。
2、根尖孔的位置和形態:根尖孔為根管內血管、神經、淋巴與牙周的通道,一般多在根管的末端,但有的在根尖的唇、舌、近中、遠中側,與牙體長軸成一定角度。在進行根管預備時,根尖區預備的界限是根據根尖狹窄區的位置而定的,在根管預備和根管充填時,只要不超出這一區域就不會損傷根尖周組織。大量研究表明,根尖孔的位置極少是在解剖學的根尖處。根尖孔和根尖最末端一般相距0.20一2.00 mm。根尖狹窄區一般離根尖孔0.5一1 mm。理論上來說,它是根管治療的自然終止點。要保證根管治療的遠期療效,在治療過程中,必須保證根尖狹窄區的完整。
在臨床操作中,可能存在根尖狹窄區缺失,這種情況可能是發育未完成的牙齒根尖狹窄區尚未形成,或是因長期存在的根尖周損害而吸收造成。另外,根尖狹窄區可能因醫源性的因素而被破壞(如工作長度確定得不準)或是被術者有目的的擴大(如促進根尖膿腫從根管途徑排膿)。 與髓腔的增齡變化一樣,根尖區也有著同樣的增齡變化。根尖區由於繼發性牙骨質的形成,使根尖孔、根尖狹窄區與根尖端的距離增大。
根管的應用解剖
了解了髓腔解剖後,醫生在進行牙體、牙髓和根尖周病的治療時,必須牢牢記住髓腔的解剖形態,防止並發症的發生。
1、上頜前牙應用解剖:首先是上頜前牙的髓腔在牙頸部最大,開髓時從舌面窩入手,頸方向鑽入。其次是上頜前牙根管粗大,很少彎曲,根管治療時操作便利,效果極好。
2、上頜前磨牙應用解剖:先確定根管數目時,可採用斜行方向投照,應用頰側物體投影規則協助診斷。然後雙根管者其根管分支較低,做根管治療時,應注意尋覓根管口。特別是髓角發育較好的第一前磨牙,切不可將兩髓角的穿髓孔誤認為兩根管口。
3、上頜磨牙應用解剖1.近中頰根根管窄小彎曲,且常有雙根管。做根管治療時,應准確探尋根管口,並應考慮到可能發生的變異。2.近中頰根多向遠中彎曲,操作比較困難,遠中頰根多向近中彎曲,兩根形狀同牛角樣。
下頜前牙應用解剖
1、下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向,在正面的X線片上,很難辨出雙根管,因此,可以改變投照方向加以辨別。在根管治療時,必須想到根管的數目,檢查根管的數目。
2、下頜切牙牙根細小,近遠中徑小,根管壁薄,根管治療時,應防止側穿根管的近中、遠中壁。
下頜前磨牙應用解剖
1、下頜第1前磨牙牙冠向舌側傾斜度大,頰尖位於牙冠中分,頰髓角突入頰尖,根管長軸通向頰尖,故開髓時,窩洞入口應在溫面偏向頰尖處,才能保證與各根管形成近直線的通路。
2、下頜第1前磨牙的根管,其尖端部分細小,根管治療時,器械不易達到,必須堅持從小號器械到大號器械的原則進行根管預備。
下頜磨牙應用解剖
1、髓室頂和髓室底相距很近,開髓時要防止磨傷或磨穿髓室底。
2、根管形態變化較大,根管治療時,要仔細確定根管形態和根管數目。