A. 胃鏡檢查報告怎麼看
隨著胃鏡在我國醫療機構的普及，做胃鏡檢查的人日益增多，上消化道疾病的確診率也越來越高。現在我國三級及大部分二級醫院都開展了胃鏡檢查項目。對於上消化道疾病來講， 胃鏡檢查是目前最佳的診斷手段，因其比較直觀、有可疑之處可以取活檢作病理檢查即可明確診斷。隨著胃鏡製造技術的不斷改進及操作醫務人員技術的不斷熟練、手法的改進，病人受到的痛苦程度越來越小、甚至發展至今的無痛胃鏡、膠囊胃鏡等，並且胃鏡的適用范圍也在擴大、目前不僅用於診斷疾病、同時也用於治療，如上消化道的息肉摘除，早期胃癌的切除、出血時的止血、食道胃底靜脈曲張的硬化治療及食道裂孔疝的縫合治療、食道癌中晚期非手術治療時放支架緩解症狀等。 胃鏡一般可檢查食管、胃、十二指腸球部球後三段， 胃鏡報告單主要是圍繞這三部分進行描述的。 食管黏膜正常應為淡粉紅色、壁光滑、血管紋理清晰、最下端的齒狀線呈規則的園弧狀、或蝶型、鋸齒型、半島型等。病理性改變為黏膜充血(發紅)、水腫、不光滑、血管紋理不清、可見條狀紅斑、甚至有糜爛、潰瘍。齒狀線也失去正常形狀等。這樣改變往往是物理化學性因素所致食管炎、返流性食管炎的表現。 如果食管下端黏膜粗糙、血管紋理模糊不清、水腫、齒狀線有缺損、潰瘍、糜爛等改變、病理是正常的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替代、往往是Berrett食管病。 另外食管壁上見到蘭色或紫色的迂曲，向管腔突出的靜脈血管者，往往是由於門靜脈高壓(肝硬化)所至的食道靜脈曲張。 管壁見到突向管腔的隆起性病變可能是平滑肌瘤、食道息肉、食道血管瘤、食道癌等。如果是凹陷下去的病變往往是食道憩室等。 食賁門是指食管進入胃的門戶部位，可規律地開閉。主要觀察黏膜有否充血、水腫、糜爛、潰瘍，有否狹窄、是否有隆起性改變等。如有可能是賁門炎、賁門食管失弛緩症、賁門癌等。 胃底胃底是胃的最上面部分、人體平卧位時、胃液皆集中於此處稱黏液池。主要觀察黏膜有否充血、水腫、糜爛、出血斑點及有否隆起性病變、曲張的血管等， 更應注意黏液池中液體顏色!正常應為清亮的黏液。如黏液渾濁、考慮為炎症。如變黃色是膽汁返流，如為咖啡色或暗紅色則肯定上消化道有活動出血情況。 胃體胃體分為上、中、下三部分及大彎側、小彎側、前壁及後壁四個方位，大彎側可見正常的縱行腦回狀黏膜皺襞。 正常黏膜應為淺紅或橘紅色，黏膜光滑柔軟，表面一層半透明黏液，如有充血、水腫、條狀紅斑、糜爛、出血、局部有龜背紋樣改變的可能是慢性淺表胃炎。 如黏膜灰白色、黏膜皺襞變平坦、縮小、顆粒狀不光滑、黏膜下血管可透見 ，腔內黏液少、這往往是慢性萎縮性胃炎的改變。 另外可見腔內多量黃色膽汁液，考慮為膽汁返流性胃炎。 局部有多個小隆起，中央糜爛多為疣狀胃炎。如黏膜某處有明顯破損的部位形成凹陷、表面被覆白苔或黃苔、也可能有血痂、周邊發紅、充血、水腫、邊緣隆起或有周圍黏膜向其集中像、這就是胃潰瘍的表現，多發於胃的小彎側、胃角 等部位，可一個或多個同時存在，根據潰瘍的不同時期可分為A期(A1、A2期)H期(H1、H2期)及S期(S1、S2期)就是所謂的潰瘍活動期、癒合期及瘢痕期。 如果局部有隆起性病變可能是胃息肉、胃平滑肌瘤、胃癌、如為凹陷性改變則考慮為胃憩室。 胃角部胃體與胃竇相接處的一個切跡，胃壁皺褶月牙形、此處易發生潰瘍樣改變稱胃角潰瘍。 如局部有凸凹不平的隆起樣改變致使肥厚變形，質地硬、脆、易出血，應考慮胃角癌的可能。 胃竇部胃最下面的一個部分，也分為大彎側、小彎側、前壁及後壁等四個部位。此處經常會有充血(發紅)水腫、糜爛、出血、疣狀隆起、放射狀紅斑等。這多是慢性淺表性胃炎的改變，也是胃潰瘍、胃息球肉及胃癌的多發部位。 幽門胃腔通向十二指腸球部的門戶，正常為圓形、應規律開閉的蠕動著，主要觀察有否狹窄、變形或是長久開啟，閉合不全狀態，往往可見黃色膽汁液由門內返流回胃腔。如有潰瘍樣改變(幽門管潰瘍)如有狹窄變形，應考慮是反復潰瘍發作形成多個瘢痕致使其變形或幽門管癌等。 十二指腸球部過幽門，十二指腸的起始部位，呈圓形。觀察黏膜是否光滑、如不光滑、彌漫性小顆粒狀(淋巴濾泡增生)、發紅(充血)、水腫、糜爛等改變多為十二指腸球炎。如有隆起樣改變多為息肉、平滑肌瘤或癌症。 如有凹陷樣病變多為憩室。在臨床上潰瘍樣改變更多見，稱十二指腸球部潰瘍，同樣分活動期(A期)、癒合期(H期)及瘢痕期(S期)，如反復多次發生，由於瘢痕形成致使十二指腸球部變形，幽門狹窄而形成梗阻。 另外很多胃鏡報告還包括有無幽門螺桿菌感染，在胃鏡診斷中加上Hp(+)或Hp(-)，前者表示有幽門螺桿菌感染，後者表示無幽門螺桿菌感染。 想直接電話咨詢的客戶，不收取任何費用，24小時服務。 由權威專家為你解答體檢相關問題，根據你的情況給予專業的個性化指導意見。
B. 電子胃鏡報告解讀
我是很清楚你想了解什麼。首先胃鏡能到達的位置就是十二指腸降段。另外食管挺正常的，胃有炎症的表現（胃體：粘膜稍見充血水腫，胃角：粘膜稍充血，胃竇：粘膜花瓣樣充血，散在數個充血樣糜爛灶）。十二指腸也沒事。胃炎的問題不大，控制一下飲食，注意一下休息就可以了。一般胃黏膜可以自身修復24-48胃黏膜就更新一次。如果有症狀可以吃點保護胃黏膜的葯（如：麥滋林）。