胃鐮狀韌帶在哪裡圖片

① 胃腸道穿孔影像學表現

胃腸道穿孔的主要X線表現是氣腹，即腹膜腔內出現游離氣體。這一現象通常通過透視與照片檢查來顯示。

尤其對於少量氣腹的顯示，立位透視並轉動體位觀察，往往能顯示膈下新月形的游離氣體，因為氣體總是傾向於浮游至腹腔最高處。確認膈下游離氣體後，即時照片以供臨床參考。

在病情危重且無法坐或站立時，採用仰卧側位投照，氣體可上升至前腹側壁，可見腹壁與肝和腸之間的氣層，使肝前下緣和腸外壁得以顯示。

即便只能照仰卧位片，若能仔細閱讀，也可能發現有價值的徵象。這些徵象包括腹腔內臟器（胃腸和肝脾）的外壁的明確顯現以及腹腔內某些韌帶（如肝臟前力的鐮狀韌帶）的明確顯示。這些徵象應考慮氣腹存在的可能性。

若無氣腹發現但臨床高度提示有急性胃腸道穿孔，必要時可通過胃管抽吸胃液後注入空氣約300ml，空氣可從穿孔處逸出形成膈下游離氣體，有助於診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔。

氣腹是放射醫師診斷胃腸道穿孔的依據，也被臨床醫師所接受。但值得注意的是，氣腹並不一定都是胃腸道穿孔或破裂所引起。它也可能出現在腹部手術後、子宮及附件穿破、產氣細菌腹內感染和腸氣囊腫並發破裂等情況下。

② 肝被膜和韌帶

肝被膜和韌帶是維持肝臟位置穩定、保護肝臟結構完整的重要結構。肝的膈面後部、臟面的膽囊窩、腔靜脈窩及肝門處等區域沒有腹膜覆蓋，其餘部分則由腹膜包裹。腹膜與肝實質之間，有一層結締組織膜，即肝纖維囊。Glisson囊緊貼於肝表面，圍繞著門靜脈、肝動脈和肝管，形成Glisson系統，為肝的血管、神經提供保護。肝纖維囊分支進入肝內，構成肝小葉間的小葉間結締組織。

肝與腹前壁和膈之間有肝鐮狀韌帶，左、右冠狀韌帶及左、右三角韌帶，這些韌帶由腹膜構成，固定肝的位置。肝與胃和十二指腸之間的韌帶有小網膜，肝與右腎之間的韌帶是肝腎韌帶。這些韌帶與關節間的韌帶不同，實際上是腹膜在肝與其它臟器之間形成的結構。

肝鐮狀韌帶是由二層腹膜形成的皺壁，呈矢狀位，自臍延伸至肝上面，其游離緣內有臍至肝門的臍靜脈索。臨床中利用肝圓韌帶作為肝內血管造影和注射葯物入肝的途徑。肝冠狀韌帶由前、後兩層腹膜而成，前層由裸區前上緣，反折膈下面的腹膜；後層則自肝下面向後至肝裸區下緣，然後反折至膈下面的腹膜。肝冠狀韌帶一般分為左、右兩部，左、右冠狀韌帶向兩側直接延續，形成左三角韌帶和右三角韌帶，分別由肝左葉的後面至膈的下面，直至肝左緣附近，以及由肝右葉的後部至膈下面，達肝右緣附近。

肝胃韌帶是腹膜在肝門與胃小彎之間的部分，上部附著於靜脈導管窩底，內含胃左、右動脈，胃冠狀靜脈，幽門靜脈，胃神經叢及其分支，胃上淋巴結及淋巴管等。肝十二指腸韌帶是肝胃韌帶在肝門與十二指腸上部之間的部分，右緣游離，構成網膜孔的前緣，內含動脈、門靜脈、膽總管、少數淋巴結、淋巴管及神經叢等。

肝（liver），人體臟器名，五臟之一。是脊椎動物身體內以代謝功能為主的一個器官，並在身體裡面扮演著去氧化，儲存肝糖，分泌性蛋白質的合成等等。肝臟也製造消化系統中之膽汁。在醫學用字上，常以拉丁語字首hepato- 或 hepatic來描述肝臟或肝臟的。大部分的肝臟疾病都會有黃疸的症狀，這是由於肝臟無法繼續將膽紅素排出所以就在體內累積。中醫認為：肝與膽相為表裡，開竅於目，肝主藏血，肝主疏泄，有貯藏和調節血液的功能。《素問·五臟生成》：「肝之合筋也，其榮爪也。」肝又為將軍之官，主謀慮。

③ 腹膜解剖步驟與方法

在進行腹膜解剖時，首先自劍突兩側沿著肋弓切開至腋中線，再向下至髂前上棘，翻起腹前外側壁，會發現肝鐮狀韌帶，它從臍部連至肝的膈面和肝門。割斷韌帶後，可以剪斷腹膜肝鐮狀韌帶游離下緣內的肝圓韌帶。

打開腹膜腔後，可以看到壁層腹膜附著在腹內筋膜內面，而覆蓋臟器表面的是臟層腹膜。臟器之間或與腹壁間的連接處，由腹膜形成物，如韌帶、網膜和系膜相連。腹膜腔是這些臟層之間的潛在腔隙，通常含有少量漿液，其形態會隨著器官的運動而變化。在胸骨下角內，可以看到肝的膈面，而膽囊底則位於肋下緣與右肋骨中線的交點。胃體和胃大彎位於肝下緣和左肋弓之間，大網膜在成人中幾乎覆蓋整個腹部臟器，但小兒的大網膜較短。

翻起大網膜後，可見到小腸袢，周圍有大腸，包括盲腸、闌尾、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸等。在檢查腹膜腔上部時，會注意到肝鐮狀韌帶的結構和與小網膜的連接，如肝門與胃小彎和十二指腸上部之間的薄網膜。

進一步探索，會發現網膜囊和網膜孔的結構，以及小腸系膜、大腸系膜的附著位置，如闌尾系膜、橫結腸系膜和乙狀結腸系膜，以及升、降結腸的腹膜覆蓋情況。此外，還會注意到腹膜的陷窩和陷凹，如肝腎隱窩和直腸膀胱陷凹等，這些是腹膜腔的重要解剖特徵。

最後，觀察腹前壁下部的腹膜皺襞和窩，包括臍正中襞、臍內側襞、臍外側襞以及與之相關的膀胱上窩、腹股溝內側窩和外側窩。這些結構有助於理解腹膜腔的分區和其動態分布。

腹膜是指在存在高等脊椎動物腹腔中的一層黏膜，主要由間皮細胞構成，藉由結締組織的支持所形成的一層膜狀組織。腹膜包覆大部分腹腔內的器官，能分泌黏液潤濕臟器的表面，減輕臟器間的摩擦。腹腔臟器的血液、淋巴和神經組織經由腹膜與外界相連。腹膜也具有吸收撞擊保護內臟的效果。

④ 求斷面解剖大神指點迷津

在解剖學的學習過程中，斷面圖扮演著非常重要的角色，它幫助我們理解人體各器官的結構及其相互關系。以圖四為例，1至5部分展示了鐮狀韌帶、左葉間靜脈、肝胃韌帶、胃和脾等重要結構。而6至10部分則依次展示了十二指腸、下腔靜脈、肝右靜脈、肝中靜脈和腹橫肌，這些解剖結構共同構成了人體的消化系統和部分血管系統。

圖三則側重於心血管系統，1至5部分描繪了肺動脈干、左心耳、左肺上靜脈、左支氣管以及主動脈降支等結構。而6至10部分依次展示了右支氣管、右肺、右肺動脈、主動脈和三尖瓣，這些解剖結構共同構成了人體的心血管系統。

圖五主要展示了泌尿生殖系統的結構，1至5部分依次描繪了膀胱、股外側肌、股骨頭、髂腰肌和臀大肌等結構。而6至10部分依次展示了直腸、陰道穹、恥骨直腸肌、股靜脈和陰道等結構，這些解剖結構共同構成了泌尿生殖系統。

圖一是神經系統，1至5部分依次展示了大腦額葉、尾狀核、豆狀核、鬧島和海馬溝等結構。而6至10部分則依次展示了大腦縱裂、小腦、丘腦、穹窿柱和側腦室等結構，這些解剖結構共同構成了人體的神經系統。

在學習解剖學的過程中，我們還需要不斷探索和研究，以加深對各個系統結構的理解。以上僅為簡要介紹，希望能對大家有所幫助。若有任何疑問，還望指正！