⑴ 什麼是椎管狹窄
狹窄，顧名思義，意味著變窄。我們的椎管被縮小了。更具體地說，椎管狹窄是指保留用於您的脊髓和其他脊髓神經在脊椎的空間的緩慢進行性的縮小。如果不及時治療的話，它是隨著年齡的增長，從而對我們的日常生活和活動水平產生越來越普遍的嚴重影響。想想看，椎管狹窄指的是你的脊髓的牆壁慢慢地關上了。如果不及時治療，牆壁最終將已經沒有作用的脊髓壓碎，而引起巨大的疼痛。
前方原因導致的狹窄比較常見，如骨刺，椎間盤突出，椎間盤突出，椎間盤撕裂，治療創傷時留下的瘢痕。隨著時間的推移，如果這些其它條件保留未處理並使之進步發展，椎管狹窄症狀會開始顯現。出於這個原因，它是要積極處理疼痛是非常重要的。
找到椎管狹窄中的狹窄通道：
在一個正常的脊柱中，沒有任何證據的椎管狹窄;因此脊髓或神經沒有受壓。在椎管狹窄的情況下，有椎管狹窄的證據。如果你認為你是椎管狹窄症，根據狹窄的不同階段，所需要的處理會有所不同。
椎管狹窄的症狀及病因：
大多數患有脊椎狹窄的或者通常都會感到在手臂或腿部的肌肉無力以及刺痛感。然而，脊髓狹窄的症狀在患者個體之間有很大差異，症狀嚴重程度取決於他們的病程進展的時間。病程越長，症狀越重。因此，為避免此種情況發生，椎管狹窄的早期治療是非常必要的。
頸椎椎管狹窄症狀：
1、頸部，肩膀，上肢和手部的疼痛；
2、上肢及手部肌力和肌肉協調性減低；
3、平衡感方面的問題；
4、肩部、上肢或手部的麻木刺痛感。
腰椎椎管狹窄症狀：
1、大腿和小腿麻木、刺痛、抽筋症狀；
2、下肢肢體遠端肌肉無力或肢體運動功能喪失，在彎腰或坐位時會加重；
3、小腿和大腿的僵硬感；
4、影響站立或行走的下肢持續性劇烈刺痛；
5、最嚴重的情況下失去二便功能，需立即就醫。
在上肢或下肢感受到這些症狀的原因是病變區椎管已經狹窄。如果頸椎有椎管狹窄，可能會感覺到頸部和上肢的症狀。如果腰椎管狹窄，你會感到腰背部疼痛，並向下肢和足部放射。如果椎管狹窄卡壓坐骨神經，你會開始覺得坐骨神經痛症狀。坐骨神經痛是一種通過臀部一直放射到到大腿後側的放射性疼痛。
導致椎管狹窄的病因：
椎管狹窄的病因：通常與年齡有關。通常起源於椎間盤的變化，如撕裂、突出以及瘢痕形成。然後逐步出現，脊柱關節炎症，脊柱的韌帶增厚，在椎體及關節面的骨刺生成。這些因素共同導致椎管面積縮小，形成椎管狹窄。
椎管狹窄的治療：
在術前6-8周可以採取非手術保守治療。通過保守的方法改善椎管狹窄的情況，成功率很高。應對椎管狹窄脊髓急性損傷的治療手段包括：休息、冷敷以及非甾體類抗炎葯以減輕損傷早期階段的局部炎症。急性損傷後的48-72小時，應開始應用熱敷理療，以刺激局部血運，促進損傷區域的修復。
在某些更嚴重的情況下可以採取更積極的治療手段，如物理治療、脊柱推拿。此外針灸也可以緩解局部的疼痛和酸脹。診療手段的採用應結合患者椎管狹窄情況以及患者日常的自覺症狀。椎管狹窄程度與患者病情並不完全一致。因為同樣程度的椎管狹窄，在某些患者身上可能引起很嚴重的症狀，而在其他患者身上，可能只出現會出現輕微的症狀。在我們的指導下，你將得到適當的治療。
坐骨神經痛手術的時機：
保守治療無效患者才可以應用手術治療。在一些罕見的情況下，患者出現影響行走能力的麻木或肌肉無力，或已出現二便功能問題，應當立即進行手術干預。
坐骨神經痛手術方式：
椎間盤內窺鏡：
病人在手術室內給予靜脈鎮靜麻醉。局部麻醉起效後，在X線透視引導下的，將一支鉛筆大小的金屬管，插入責任腰椎間盤節段切除間盤。此種方式避免了傳統開放手術對局部肌肉及軟組織的切開與牽拉破壞。
椎間孔鏡：
通過神經根從脊髓發出行走的椎間孔進入。是一種微創手術，通過小切口內窺鏡觀察脊柱及其支撐結構。手術通過椎間盤內窺鏡和椎間孔鏡共同配合完成。微創手術可以允許病人在手術當天在同伴陪同下自行走出手術診療中心。
椎管狹窄的診斷：
椎管狹窄的綜合診斷一般是結合幾種不同的檢測方法。
1、首先，詢問患者的病史及遺傳史，並對其進行評估；
2、其次，醫生將對你進行體格檢查，評估你的腿部和足部肌肉的力量；
3、通過神經感覺試驗，以檢查神經壓迫症狀或刺激症狀；
4、最後，通過檢測平衡及生理病理反射，看看是否有特定的神經根與脊髓受壓症狀。
椎管狹窄的影像學檢查：
可在椎管內注射葯物染色進行CT掃描。核磁共振也可以幫助確診椎管狹窄。X線檢查通常用於排除可以引起同樣症狀的其他疾病。除非有非常精細的橫斷CT掃描片，否則一般不用非染色的CT檢查診斷椎管狹窄。
⑵ 椎管狹窄的症狀是什麼
椎管狹窄症好發於40～50歲之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見。頸椎管狹窄的症狀是由於脊髓丘腦束及其他感覺神經纖維束受累所致。其主哪租要症狀是腰腿痛，四肢麻木、皮膚過敏或感覺分離等現象，常發生一側或兩側根性放射性神經痛。嚴重者可引起兩下肢無力，括約肌鬆弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄症的另一主要症狀是間歇性破行。
1、感覺障礙
超過90%的頸椎椎管狹窄的症狀病例均具有此組症狀。
主要表現為四肢麻木、皮膚過敏或感覺分離等現象，主要是棚鍵由於脊髓丘腦束及其他感覺神經纖維束受累所致。
2、運動障礙
多在感覺障礙症狀出現後數周或數月出現，其中大多是在檢查時發現。鏈緩巧主要表現為頸椎椎管狹窄的症狀患者多從步態沉重、下肢無力、抬步困難、易跪倒及束帶感等症狀開始，並隨著病程的發展症狀日益加重，以致完全癱瘓。
3、肌肉萎縮
單純發育性頸椎椎管狹窄的症狀患者的肌肉萎縮症狀一般較單純脊髓型頸椎病患者出現晚，但其合並脊髓型頸椎病時，則此組頸椎椎管狹窄的症狀不僅出現早，且程度也多為明顯，范圍亦較廣泛。其原因主要是由於發育性頸椎椎管狹窄的症狀系多節段之故，因而一旦出現各種附加因素致使脊髓受累，則往往是數個節段同時出現。在檢查時其平面一般不會超過頸椎椎管狹窄的症狀最高節段的神經支配區。