❶ 肋軟骨炎引起胸痛的主要特點
對於肋軟骨炎,很多人都是非常熟悉的,一般都是由於明顯的局部感染導致的症狀,如果出現了發炎感染或者外傷都可能會引起肋軟骨炎的產生,會出現了嚴重的疼痛感,有的患者如果出現的肋軟骨炎症狀比較明顯,也可能會導致局部疼痛和出現了胸悶的症狀,應該及時的冶療,可以通過外擁(濟`愈`堂·肋·軟順`古`安玉`.貼)就能冶好,按照遼程使用能夠有效緩解患者局部疼痛症狀灰復正常功.能,逃保天貓和經東都友。不要過度的勞累,適當的休息,多吃高蛋白富有營養的食物。
肋軟骨炎的主要特點:肋骨痛、骨痛、鈍痛、壓痛、刺痛、胸悶憋氣
1.非特異性肋軟骨炎
患病初期患者感到胸痛,數日後受累肋軟骨部位出現腫脹隆起、鈍痛或銳痛的腫塊,發生部位多在胸骨旁第2~4肋軟骨,以第2肋軟骨最常見,偶爾也可發生於肋弓。本病多侵犯單答手根肋骨,偶見多根或左右兩側肋骨同時受累。局部壓痛明顯,疼痛劇烈的向後背肩胛部或側肩、上臂、腋窩處放射,深呼吸、咳嗽、活動加劇。由於病灶在乳房內上方,同側的乳房也有牽涉性疼痛,女性患者誤以為乳房疼痛而就診。咱們大部人患者都屬於非特異性肋軟骨炎。
2.感染性肋軟骨炎
局部皮膚會出現紅腫熱痛,以胸痛為主扒辯,大都以此首發,程度輕重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,軟組織壞死可形成膿腫,膿腫潰破可形成竇道。病人往往有明顯的全身性感染症狀。
肋軟骨炎日常保健:
1.應忌食辛辣刺激,生冷油膩和不易消化製品。如辣椒、香清此嫌煙、烈酒、生食、冷葷及含大量動物脂肪的食品。
2.多食用優質蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等。
3.勞動時,注意提高防護意識,搬抬重物姿勢要正確,不要用力過猛,提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。
❷ 胸痛未必都是心肌梗塞或乳癌!一張激痛點地圖找對根源輔助判別
胸大肌
胸大肌(Pectoralis major)是男性和女性 *** 的肌肉部分。胸大肌的英文「pectoralis」是由「pectus」演化而來,在拉丁文是「胸部」的意思;「major」則表示它是四種胸肌中,體積最大的一種。
症狀
胸大肌激痛點除了會在胸部和肩部前側引發疼痛,這股疼痛也可能向下轉移到手臂和手肘的內側、手部的尺側(小拇指那一側),甚至直達無名指和小指(圖示未呈現)。 胸大肌激痛點引發的症狀有可能被誤貼上「胸廓出口癥候群」的標簽。由於胸大肌是塊復雜的肌肉,分成了好幾個區塊,所以它的激痛點到底會在哪裡引發疼痛,端看激痛點落在胸大肌的哪一個位置。如果激痛點落在胸大肌外側、腋窩前方的位置,就會造成 *** 疼痛和 *** 過於敏感(圖7.4);落在胸大肌下緣則可能造成心律不整(圖7.5)。 你大概會覺得,會影響到心臟的激痛點應該位在左側,因為它比較靠近心臟,但是會造成心律不整的那一個激痛點,卻偏偏出現在右側。有時候,胸大肌和其他胸肌的激痛點,甚至會引起猶如心肌梗塞那般令人膽戰心驚的疼痛感。 不過,由於真正的心臟疾病也可能促發胸肌形成激痛點,所以在判斷胸痛的病灶時,一定要格外謹慎。有些心臟疾病的患者,在病癒後很長一段時間,仍會有嚴重胸痛的症狀,但其實這股疼痛並非來自心臟,而是來自胸部的肌肉。 安娜,七十三歲,為了緩解她中背部慢性疼痛的問題,她每天都要綁一台TENS器(專門用來治讓橋歲療神經性疼痛的裝置)在身上;但她不知道,自己的不適其實都是胸肌激痛點造成。這台裝置無法戴著睡覺,所以每晚她都必須服用止痛葯才能入睡。她甚至不能站直,因為激痛點讓她的胸肌緊綳到無法做出把肩膀往後挺的動作。進行第一次 *** 後,她終於可以不吃止痛葯就入睡,這可是多年來的頭一遭。雖然她一點都不享受 *** 胸肌的過程(因為它們的壓痛感還是很強烈),但每次按完胸肌後背都會比較舒服。
胸大肌激痛點
胸肌激痛點所造成的緊綳,會將肩膀一直往前拉,此舉不但會讓肩膀很難向後挺,更會不斷對上背部肌肉造成壓力。圓肩的姿勢也會讓頭部和頸部持續呈現前傾的狀態,增加激痛點在胸鎖乳突肌、斜角肌和頸部後側出沒的機會。由此可知,許多出現在這些肌肉上的症狀,其實都是胸大肌間接造成。
胸大肌過於緊綳對肩膀和上背部造成的過量負荷,可能會逐步限制手臂的活動幅度,因為它們有可能會在前三角肌、喙肱肌、菱形肌和中斜方肌形成次級激痛點;而活動受限的手臂又可能進一步促成肩胛下肌、闊背肌和前鋸肌激痛點的形成。
最後,棘下肌、大圓肌和後三角肌都會因為長期的過度伸展,出現所謂的拮抗肌激痛點,讓這一連串的骨牌效應以五十肩做結。胸肌激痛點所導致的圓肩姿勢還可能衍生出許多意想不到的影響,例如慢性背痛、椎間盤突出、神經擠壓、下顎問題、呼吸問題、慢性疲勞、頸部疼痛和頭痛等。
不幸的是,就算你有意要矯正體態,但在尚未找出和中止那些導致胸肌過於緊綳的特定激痛點前,通常都無法如願。在沒有中止這些激痛點的活性的情況下,一味伸展這些敏感的肌肉,恐怕只會讓症狀越來越嚴重。要等到這些激痛點消失後,才適合進行伸展和矯正體態的訓練,並有機會從中受益。
成因
胸大肌分為三個不同的區塊。鎖骨區(上)胸大肌與鎖骨相連,胸骨區(中)胸大肌與胸骨相連,而肋骨區(下)胸大肌則與肋骨和腹坦睜肌相連。不過這三個區塊的另一端都往同一個方向匯聚,與肱骨前側相連。這樣的連結方式讓胸大肌能將手臂往內旋轉,並將它們橫過胸前。除此之外,上部的胸大肌還能幫助你做出舉臂的動作,下部的胸大肌則能輔助手臂和肩膀下沉的動作。在許多劇烈活動和工作中,胸大肌都會因為過度賣力或反覆執行這些動作 *** 過頭。
背負沉重的背包是讓胸部、腹部、上背部和頸部肌肉出現激痛點的可能原因,有時候甚至是唯一的原因。背上背包的時候,仔細感受這些肌肉的緊綳程度,就會明白為什麼背太重會造成它們的負擔。因此在治療這些肌肉的激痛點時,消賣請務必要好好思考該怎樣減輕負重的重量,或者是調整背包包的方式。
治療方式
男性的胸大肌就位在肌膚下方,所以很好觸診和按壓激痛點。不過女性就只有上半部的胸大肌能這樣輕易診治,下半部的胸大肌因為位處 *** 組織之下,所以要找出或治療這個部位的激痛點,你必須施加更大的壓力,或是盡可能將 *** 組織撥到一旁。
胸大肌的激痛點主要分布在四個區域,可以根據疼痛模式判斷它們位在哪一個區域。鎖骨區的激痛點會在肩部前側引發疼痛(圖7.2)。胸骨區的激痛點會在手臂內側和手肘內側引發疼痛(圖7.3),也會在胸大肌本身的中心位置引發疼痛。如果激痛點位在肋骨區靠近腋窩前方的厚實下緣,則會引發 *** 疼痛和敏感的症狀(圖7.4)。 會讓心臟出現輕度心律不整的激痛點,則位在肋骨之間,大概就在胸骨末端右側的兩英吋處(圖7.5)。按壓這個激痛點會有明顯的疼痛感,但如果心律不整確實是這個激痛點造成的,按壓此點後症狀馬上就會消失。請用指尖按壓這個會引發心律不整的胸大肌激痛點。雖然胸骨左側也可能存在激痛點,但左側的激痛點並不會引發心律不整,或任何特別的疼痛模式。萬一你有肺氣腫的問題,必須一直非常用力的吐氣,恐怕就很難徹底擺脫這個激痛點。 你可以靠著凸出的牆角,抵著網球或直徑六十公釐的高彈力球 *** 整個胸部,此舉放鬆胸肌的效果非常好(圖7.6)。如果找不到凸出的牆角,門框也是個不錯的選擇,與面向整片平坦的牆面相比,它們都能讓你更舒服的 *** 這個部位。有些人則喜歡用Thera Cane *** 杖 *** 這個部位,不想用工具的話,「支撐四指」的手勢也能達到很好的 *** 效果(圖7.7)。
放鬆胸肌
要避免手指因 *** 過勞,請善用支撐手的力量,以它為 *** 的主力,帶著手指緩慢、反覆地推撫胸肌。 *** 胸大肌外緣,那個會引發心律不整、非常特別的激痛點時,則必須採取大拇指和其他四指相對的手勢,抓捏這個區塊(圖7.8)。為了避開重大血管、神經和淋巴結,請不要將肌肉往喙狀突下方二英吋處的肋骨按壓。欲找到喙狀突的位置,請見第五章「肩胛骨」一節的內容。
*** 胸大肌外緣
不要讓豐滿的 *** 成為 *** 胸大肌的阻礙。通常,大胸部的女性都知道胸前的重量和上背部疼痛息息相關,但卻很少人知道, *** 重量也會對胸肌造成很大的負擔。
*** 本身或周邊發疼,會引起許多女性的強烈不安和恐懼,因為她們會很自然地把這股疼痛和乳癌聯想在一起。為了讓婦女熟悉 *** 組織的正常狀態,及早發現可疑的 *** 腫瘤, *** 的健保機構已大力推廣定期做 *** 自我檢查的觀念一段時間。盡管如此,醫師和其他密切關注婦女健康問題的專業人士卻認為,絕大多數的女性都不會做 *** 自我檢查,一方面是因為她們害怕自己真的摸到了什麼,另一方面則是她們根本搞不清楚自己到底要找些什麼。 (編輯推薦:摸到 *** 硬塊是乳癌嗎?3大類 *** 疾病醫師教你分辨)
這一點非常可惜,因為 *** 自我檢查是了解 *** 狀態的好時機,它不僅能讓你學會辨別 *** 正常和異常腫塊的方法,有時候還可以摸到胸肌里的腫塊狀激痛點。大多數時候, *** 的疼痛都只是胸部肌肉的激痛點在作怪。也就是說,如果能落實 *** 自我檢查,並留意可能的激痛點問題, *** 自我檢查非但不會增加女性的恐懼,還應該會減輕對這方面的擔憂。有熟悉肌筋膜疼痛和 *** 構造的醫師和或護理人員從旁輔助,是執行 *** 自我檢查的一大助力。
❸ 不想被胸痛問題反復困擾,你要知道這3點,胸痛有哪些臨床表現呢
說到胸行散衫痛,我想很多人都有體會,每次胸痛的時候,都會對自己的身體和生活造成很大的影響,會出現窒息、胸悶等不適。不過,這並不能完全說明胸痛,要想讓胸痛的「標識」變得更加清晰,就不會被忽視和誤診,如果能在早期採取有效的預防措施,就可以將胸痛從「萌芽」中根除。那麼,胸部疼痛有什麼典型的臨床症狀?
1.胸部疼痛的嚴重程度
根據病因的不同,胸痛的症狀會有很大的差別,因此要根據病因來判斷是什麼原因引起的。比如說,有些病人會出現壓迫性的胸部疼痛,甚至在這種情況下,呼吸都會變得困難,這種情況下,很可能是因為冠狀動脈夾層引起的。這是一種很常見的症狀,也是最危險的胸痛。因此,從這些症狀來看,早期診斷並不困難;還有一些胸痛並不是特別嚴重,可能只是輕微的疼痛,但隨著體力活動的增加,胸痛的程度會越來越重,出現這種情況的主要原因就是氣胸。
❹ 胸痛的特點和臨床意義
慢性胸痛是心內科、胸外科或疼痛門診常見的臨床主訴之一,大部分病人可能是由於心臟、血管系統問題,其中部分病人雖然經過各種心臟或肺部常規檢查,均無明顯異常發現,病人可以長期反復發作,遷延不愈,最長病史可超過10年以上。這部分慢性或反復發作性胸痛病人經常奔波於各臨床科室之間難以確診,病人會長期得不到及時的診治。人們也賦予多種名稱:特發性胸痛、胸椎根性神經痛、脊神經根性神經痛等。胸椎的生理特點脊柱是人體的中軸支柱,主要的功能有負重、支撐、平衡並傳導頭、軀乾和上肢的重量和附加重力運動;屈、伸、旋轉和側屈,吸收震力、應力和震盪,保護及容納脊髓;胸椎外觀呈短柱狀,其矢徑比橫徑稍長, 椎弓根短而細,椎孔較小,棘突較長,伸向後外方,胸椎的關節突近似額狀位,因此不易發生脫位。橫突呈圓柱狀,末端鈍圓,前面有一凹陷稱橫突肋凹,與肋骨結節形成關節,第一胸椎形似頸椎,它的棘突較長,呈水平位,有時長過頸 7 棘突;而第十二胸椎則近似腰椎,棘突水平,橫突短小。胸椎功能單位 胸椎的功能單位由兩個鄰近的椎體及中間的椎間盤構成。每個脊柱的功能單位都含有脊柱整體全部功能活動所需的組織和支持結構,它們之中任何一部分結構的損傷都可累及整個系統的功能活動, 而且這些組織大多本身對傷害性刺激比較敏感,是痛源組織之一。 胸椎功能單位的前部(椎體和椎間盤)為負重結構,具有緩震、支持、負重作用;後部(椎板、小關節、棘突和胸肋關節)為非負重部分,它容納並保護CNS和神經根,直接參與胸廓的構成和脊柱的運動(包括彎曲、旋轉、側彎等)。 脊柱的功能單位包含有椎體、椎間盤、椎間關節、神經和肌肉及韌帶等結構, 它的主要感覺神經支配來源是盧氏回返神經, 另有部分感覺通過脊髓背側神經節的軀體神經所傳遞。 臨床表現和特點 臨床表現 1. 發病緩慢,病史較長,≥一年; 2. 青壯年人群比例最大; 3. 大部分病人無明顯的誘因; 4. 易受外界刺激(如天氣變化、明顯的情緒變化、勞累或受涼、受潮濕後疼痛發作或症狀加劇。特點 1. 長期、慢性或反復持續性胸痛或伴有發作痛; 2. 有關心臟、肺和其他胸部臟器、系統的常規查均無明顯的異常發現; 3. 疼痛可以發生在一側或雙側,無固定壓痛區,呈現可變性;疼痛的性質以持續性隱痛、脹痛、緊束痛為主。 4. 疼痛常常在疲勞或受涼、受潮濕以及劇烈的情緒變化後加劇或再發作,與運動量無明顯關系; 5. 疼痛發作時可伴有胸背部疼痛或不適的感覺; 6. 疼痛發作或長期不愈常常伴有情緒的變化(如焦慮、抑鬱、煩躁或失眠以及異備斗常人格等),使用常用的葯物治療無顯效。 7. 體檢時雖無定位體征發現,但在相應的神經支配區域內有時可出現淺感覺的異常改變。 鑒別診斷由於胸背部解剖位置特點,它鄰近並包饒、保護心、肺等重要器官,同時胸椎與交感神經的關系也十分密切,所以臨床上胸痛的臨床症狀比較復雜,它可以表現為胸壁痛,也可以呈現出胸內臟器疾病的症狀,因此臨床上應首先與常見的一些疾病相鑒別。 1. 心絞痛 在臨床上,心絞痛是首先需要鑒別的重要疾病之一,因為心絞痛的治療方法和臨床結果與背源性胸痛截然不同,一旦發生診斷錯誤,後果比較嚴重。臨床上應該重點關注年齡、既往病史和心電圖等信息。典型的心絞痛一般為短期發作性,多有改察心臟病史,發作期表現為心電圖異常變化是最顯著的特點,其次有明顯的誘因, 與運動量有明顯關系;疼痛發作的同時病人多伴有頻死的恐怖感覺,精神極度不安,因而被迫停止一切動作,所以有的書籍將心絞痛的發作列為"運動-發作性疼痛-安靜-鎮痛"的模式。 2. 後縱隔或後段肺腫瘤 晚期後縱隔或後段肺腫瘤在侵犯了胸椎或神經根是也會產生胸痛,起初疼痛的性質有時與本病類似,可核滾茄以表現為持續性痛或陣發性加劇,但總體來說,腫瘤性疼痛的程度要比背源性胸痛要重的多,並且呈現隨著患病時間的延長進行性加劇,如果沒有使用葯物控制,很少出現緩解或僅僅短暫的緩解,常常影響病人的休息,嚴重時病人夜不能眠,可以參考的體征是在體檢時可出現侵犯脊神經節段相應支配區域淺感覺的異常改變和明顯的影像學陽性發現。 3. 肋軟骨炎 肋軟骨炎也會出現類似的疼痛,呈現胸部的緊束樣感覺,深呼吸時疼痛加劇,病情反復發作可持續數月或數年,特徵性的表現是患區局部有明顯的壓痛點,病史較長時可有局部腫脹,有時疼痛也可呈現放射性,但通常以第二胸肋關節(有資料顯示大約佔70%以上的病例)和肋弓處為好發部位,臨床鑒別可以參考。 4. 肋間神經痛 肋間神經痛臨床上有時與背源性胸痛不易分清,尤其肋間神經痛涉及多個神經節段時。但是一般肋間神經痛以單支發病多見,表現為沿著被侵犯的肋間神經走行方向出現較劇烈的放射性痛,疼痛性質多為刺痛或灼痛,呈現發作性或持續性伴陣發性加劇,但是大多數的肋間神經痛為繼發性,如某些感染、糖尿病、外傷或肋間組織的炎症、腫瘤以及轉移病灶等。單支肋間神經阻滯有助於診斷或鑒別診斷。 5. 胸部帶狀皰疹 胸部急性帶狀皰疹痛在未出現皰疹之前,部分病人可表現為近似的胸痛,但大部分帶狀皰疹的疼痛程度要明顯重於背源性胸痛,呈現自發性、劇烈的刀割樣或閃電樣疼痛,同時發病前多有前驅症狀。部分帶狀皰疹後遺痛病人有時會引起麻煩,大部分皰疹後遺痛均遺留有局部瘢痕或色素改變,如果缺乏上述特徵,帶狀皰疹病史又不明確時,則診斷比較困難,所以應特別注意詢問病史。 6.隱匿型抑鬱症 慢性胸痛是多數隱匿型抑鬱症病人就診的主要原因之一,也是來門診之後的第一主訴,但是除了主訴慢性胸痛之外,其他伴隨症狀也十分明顯。多數往往病人會反復講述他們的看門診的病史和其他不適,主要包括疑病、睡眠問題、全身不適、情緒異常、自信心降低、性淡漠、工作能力降低。經過仔細詢問後,可以了解到發病前或發病中有輕度的外傷史、情感問題、生活和工作壓力、家庭或社會關系緊張和婚姻問題等誘因或伴隨事件。臨床體檢與病人的主訴程度不符合,多數無明顯的陽性體征發現。 使用漢米爾頓抑鬱量表(Hamilton rating scale for depression,HAMD,由英國Leeds大學Hamilton所制定的24項版本)為診斷標准[1,2]。HAMD大部分項目採用0-4分的5級評分,各級評分標准為: 0=無;1=輕度;2=中度;3=重度;4=極重。使用總分評定結果並進行分析,一般認為前17項大於24分為重度抑鬱;17-24分為中度抑鬱;大於7分為輕度抑鬱;分析治療前後總分的變化以評價、判斷治療結果。由於進行HAMD 24項評分做一次評分耗時約20分鍾,在臨床上,尤其在門診非常不方便,由於評分時間太長病人難以接受,其他病人也不願等待。經過實踐我們將部分相關內容合並,如4、5、6(入睡困難、睡眠不深和早醒),10、11、9(精神性焦慮、軀體性焦慮、激越), 15、24、2、(疑病、自卑、罪惡感),23、3(絕望感、自殺念頭),12、16(食慾及胃腸道症狀、體重降低)等合並為11項進行問訊(見附表 2),既節約了部分時間,也達到了臨床評價的目的。 改良HAMD評分表 項 目 評 分 抑鬱情緒 0 1 2 3 4 疑病、罪惡感 0 2 4 6 8 入睡困難、睡眠不深、早醒 0 2 4 6 8 工作和興趣 0 1 2 3 4 遲滯0 1 2 3 4 精神性焦慮、軀體性焦慮、激越 0 2 4 6 8 自殺念頭 0 1 2 3 4 食慾、胃腸道症狀、體重降低 0 2 4 全身症狀 0 1 2 性症狀 0 1 2 自知力 0 1 2 7.其他 如肺內感染性疾病、肺內腫瘤、胸主動脈瘤等疾病常常伴隨不同程度的慢性胸痛,對於臨床上伴隨這種類型的慢性胸痛的患者只要首先注重經過專科醫師的會診和治療,一般不會發生診斷或治療方面的失誤。
滿意請採納
❺ 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發作時有什麼表現家人如何緊急救助
一部分冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的症狀並不典型,僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力,或以胃腸道症狀為主。某些患者可能沒有疼痛,如老年和糖尿病患者。
一、症狀
1、典型胸痛
因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨後或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化,如新近出現的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩定心絞痛。心絞痛的分級國際上一般採用CCSC加拿大心血管協會分級法:
Ⅰ級:日常活動,如步行,爬梯,無心絞痛發作。
Ⅱ級:日常活動因心絞痛而輕度受限。
Ⅲ級:日常活動因心絞痛發作而明顯受限。
Ⅳ級:任何體力活動均可導致心絞痛發作。
發生心肌梗死時胸痛劇烈,持續時間長(常常超過半小時),硝酸甘油不能緩解,並可有惡心、嘔吐、出汗、發熱,甚至發紺、血壓下降、休克、心衰。
2、猝死
約有1/3的患者首次發作冠心病表現為猝死。
3、其他
可伴有全身症狀,如發熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合並心力衰竭的患者可出現
二、體征
心絞痛患者未發作時無特殊。患者可出現心音減弱,心包摩擦音。並發室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者,可於相應部位聽到雜音。心律失常時聽診心律不規則。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,常常稱為「冠心病」。是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或堵塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。
注意事項
硝酸甘油和普萘洛爾合用抵消不良反應
禁止突然停葯
緩解期應選長效葯(硝酸戊四醇酯)
❻ 最近一段時間總感覺胸痛,朋友說可能是肺癌,可能性大嗎
胸痛的原因很多,而且肺癌的幾率很小,所以就不要給自己增加煩惱。
胸痛有肺內,肺外及心源性的。胸痛也要分部位是左側右側上部下部,胸痛的時間,胸痛的性質(如悶痛、刺痛,抽痛,持續性痛,間歇性痛,活動後痛,勞累氣生時痛),胸痛時伴隨症狀(如呼氣時痛,咳嗽時痛,有無咯血,胸悶氣短,有無發熱盜汗),這些都是鑒別胸痛的依據。有肺內的炎症,結核,胸膜的炎症結核可引起胸痛,肺外的有助間神經疼,骨膜炎引起的疼。心臟的心絞痛,膽心反射引起的痛,縱膈疾患引起的痛。血液病引起的胸骨痛等等,原因綜多。根據你的詳細病述,做一個胸部CT,心電圖。90%就診斷清楚了。
胸痛確實是肺癌的一個表現,但是你也別太擔心,畢竟不是每個胸痛患者都是肺癌!
胸痛合並有以下症狀考慮有可能是肺癌
第一,胸痛合並有咳嗽以及痰中帶血。胸痛並非肺癌的特異性症狀,氣胸、肺梗死、冠心病等疾病也會有胸痛症狀。而當胸痛胸痛合並有持續的咳嗽痰中有血,那麼診斷肺癌的可能性就會大大增加!
第二,胸痛合並有體重明顯下降。一般的疾病,比如悶檔氣胸或者冠心病對體重影響不大,而癌細胞由於生長迅速,對體內營養物質需求大,人體消耗大,因此許多肺癌患者會出現體重下降。
第三,胸痛合並聲音嘶啞,頸部腫大等症狀。增大的肺癌如果壓迫到上腔靜脈則會表現為脖子腫大,呼吸不暢。壓迫到神經也可能引起聲音嘶啞。所以胸痛又合並有這些症狀的時候要高度警惕肺癌。
當然,肺癌的表現千千萬萬,有的時候卻可以沒有任何錶現!所以單憑一個胸痛以及年齡不大並不能很好的辨別胸痛的原因!建議你還是到醫院做個全面的檢查。掛號的話可以選擇心內科或者呼吸科。
哪疼懷疑哪的病,這是我們的常規思維,但事實並非如此,胸痛的時候,大家覺得胸部裡面是肺,就懷疑肺癌。
豈不知有幾十種疾病都表現為胸痛,而肺癌初期幾乎不會單純的表現為肺癌。
我們先簡單說說肺癌的常見表現,咳嗽、痰中帶血或咯血、胸悶氣急、胸痛、聲音嘶啞、消瘦、發熱等等表現,有時候單獨出現,有時候會合並出現。其中以胸痛為首發症狀者約佔25%。常表現為隱痛或鈍痛。大多數情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛,若繼續發展,則演變為恆定的鑽痛。難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經有關,而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。
但肺癌常常合並別的不舒服,而並非只有胸痛,胸痛只是一種常見的臨床表現,在急診科,胸痛患者是第二多見的疾病,常見的胸痛疾病有很多種,需要醫生根據症狀集合螞搏亂檢查綜合判斷。
哪些儀器可以篩查早期肺癌呢?首先是胸片,有經驗的醫生可以通過胸片診斷出1cm以上的肺部結節影,但對於1cm以下的結節,胸片則難以發現,這時候需要胸部CT來協助診斷。一般來說大於1mm的結節就能夠在胸部CT片上顯影,因此發現早期肺癌的一般需要胸部CT檢查。
其實肺癌並不是胸痛最常見的一種疾病,我們現在各個城市都在建設胸痛中心,這個胸痛中心的目的,並不是為了診斷肺癌,而是為了診斷搶救一些,非常危重非常急症的胸痛,比如說急性心肌梗死,急性冠脈綜合征,主動脈夾層,肺栓塞,氣胸。尤其急性心肌梗死更是發病率高,發病急,更是建設胸痛中心的獲益疾病。
除了這幾種危重疾病,胸痛還可能是心包炎、胸膜炎、帶狀皰疹、心臟x綜合症、還有急性皮炎、皮下蜂窩織炎、肌炎、肋間神經炎、肋骨骨折、急性白血病、多發性骨髓瘤、心肌炎、胸膜腫瘤、肺炎、縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。
如果您的胸痛不能明確原因,請盡快就診,鑒別診斷,因為不管是急性心肌梗死引起的胸痛,還是肺癌引起的胸痛都可能是致命性的。
【心血管王醫生版權】
年齡不大,感覺胸部疼痛,胸痛持續兩三個月,肺癌的可能性是有,但不太大。
①出現持續兩到三個星期沒有明顯的誘發因素的刺激性無痰的咳嗽(刺激性乾咳)或者咳痰量不多,也就是痰量比較少,通過治療不奏效或者通過治療咳嗽咳痰緩解不明顯。
②短時間之內出現用肺結核、支氣管擴張等無法解釋的反復間斷或者持續的痰中帶血。
③在肺部的同一個部位反復發作肺炎。
④出現沒有異物吸入、沒有中毒症狀和沒有咳大量黃膿痰而且又找不到原因的肺膿腫,而且治療效果不好。
⑤出現不明原因的四肢關節疼痛以及杵狀指(趾),又無法用類風濕性關節炎等解釋的時候。
⑥長期反復抽煙的患者,尤其是合並呼吸道慢性疾病的患者,如果出現咳嗽性質的改變,如痰中帶血,也需要提高警惕。
提問中年齡不大,出現胸部疼痛,而且持續兩三個月,考慮過度勞累心理緊張、肋間神經炎、胸膜炎、肋軟骨炎、心肌炎等心肌病變或者胃食管病變可能,明確診斷需要進一步診治。
(本內容僅供參考。)
我是小影大夫,一名影像科醫生。肺癌會引起胸痛,但是胸痛不都是因為肺癌。胸痛的原因有很多,肺癌只是其中一個原因而已。胸部出現的疼痛都可以叫胸痛,包括呼吸系統疾病、胸椎骨質、胸部雞肉、肋間神經和心臟疾病。肺癌只是其中一個呼吸系統疾病而已。經常胸痛還是要去找找原因,老年人要排除下心血管疾病,特別是冠心病。
胸部的范圍很廣,我們的胸部包括很多器官和組織,包括呼吸系統、心血管系統、骨骼肌、乳腺、神經系統等等。以下來分析幾個常見胸痛的原因
1.呼吸系統疾病
呼吸系統疾病很多,就是支氣管肺、肺部血管引起的問題,都可以導致胸痛,特別是累及到胸膜,更容易引起胸痛。肺癌就是其中一個原因,肺癌侵犯神經或者胸膜牽拉時就會引起胸痛。還有肺炎、肺結核、肺部腫瘤、支氣管擴張、肺栓塞等等。
還有一個是氣胸,有肺大泡,瘦高年輕人出現自發性突然胸痛,那麼要考慮氣胸。
2.心血管疾病
心血管疾病也是常見引起胸痛的原因,特別是冠心病,老人們出現胸痛,要警惕冠心病,心肌梗塞。主動脈夾層是最危急的血管疾病,也會出現胸痛,曾經遇到一個32歲快遞員,搬了重物後出現了胸痛兩天就診,主動脈夾層撕裂到心臟,心包填塞,他妻子跪著求醫生救救他,可是太晚了。
3.骨骼肌系統
胸部有肋骨胸骨和肌肉,這些器官出現病變也可以引起疼痛。肋間神經是走形肋骨的神經,出現肋間神經痛呈閃電樣疼痛,做Ct這些檢查看不出來。如果被人撞了胸痛,出現胸痛,要注意有無肋骨骨折。
4.乳腺疾病
乳腺位於胸部前方,乳腺疾病可以引起疼痛,有些乳腺癌患者就是因為出現胸痛就診發現的乳腺癌,部分還侵犯胸壁肋骨,很可惜。
經常胸痛需要去查找原因 經常胸痛要去查查是什麼原因引起的。老年人要查下心臟疾病,看看有沒有心臟問題,特別是冠狀動脈有沒有鈣化。同時肺部疾病也要看一看。有些朋友出現胸痛,但是做胸部Ct看不出來有問題,有些只有少許的纖維條索,纖維條索牽拉胸膜也會引起胸痛。
經常胸痛害怕是不是肺癌,做個胸部CT就能診斷出來了。有沒有腫塊,CT能看到。與其擔心,還不如查清楚。很多醫院成立了胸痛中心,長期胸痛可以去掛號就診。
出現胸痛,是有多種疾病的可能,並不代表得了肺癌,需要結合疼痛特點以及相關檢查判斷是何種疾病,實際上,大部分的胸痛並不是肺癌。
很多人都有胸痛的情況,在我們的胸部,主要的器官和組織包括有 肺、心臟、大血管、肋骨、胸椎 等。而引起胸痛的原因,常常是某些器官出現了問題導致的。今天我們就來聊一聊,比較常見的導致胸痛的原因。
一、肺部疾病。很多肺部疾病都可能引起患者不同程度的胸痛。
1、肺癌。 對於肺癌,相信大家都非常的熟悉,它是我國發病率和死亡率第一的腫瘤,很多人胸痛,首先想到的就是肺癌;雖然我在文章開頭講了大部分胸痛並不是肺癌,但是肺癌是可以導致胸痛的。 早期肺癌一般都不會有什麼症狀 ,但是 中晚期肺癌 ,是會出現各種症狀的, 其中就包括胸痛,而它的胸痛特點 常常為鈍痛或者隱痛 ,常常 沒有明顯的位置 ,在深呼吸、咳嗽或者大笑的時候加重。同時,中晚期肺癌往往還會出現除了胸痛以外的其他症狀,如 咯血、咳嗽、氣短 等,一般不會僅僅單獨表現為胸痛。
而如果出現了上述症狀,懷疑可能是肺癌,建議及時到醫院篩查是否存在肺癌的可能,而篩查肺癌最好的方法是 胸部CT檢查 。胸部CT檢查可以發現小到5mm以內的早期微小肺癌,是診斷和篩查肺癌最好的方法。而對於CT懷疑可能是肺癌,但不太確定的病灶,還可以做纖 維支氣管鏡,CT引導下穿刺 等檢查明確診斷。
一旦確診為肺癌,能夠手術治療的一定要及時進行 手術切除治療 ,而對於不能夠手術切除治療的,可以選擇 化療、靶向治療 等其他治療方法。
2、肺部感染性病變。 除了肺癌,一些肺部感染性病變同樣可能導致胸痛,比如肺膿腫;當膿腫的炎症累積壁層胸膜的時候,可以引起胸痛;而它的疼痛特點常常為 持續性疼痛 ,而除了疼痛之外,肺膿腫還會有 寒戰、高熱、咳嗽、咳痰 等症狀。
而對於肺膿腫及其他肺部感染性病變,最好的檢查方法仍然是 肺部CT檢查 。同時結合 實驗室查血檢查 ,常常可以明確診斷。
在明確診斷之後,肺部感染性病變的主要治療方法為 葯物治療 ,如抗感染、抗真菌、抗結核等治療,一般不需要進行手術治療。
二、心臟疾病。很多心臟疾病同樣會導致胸痛症狀的出現。
1、冠心病。 冠心病相信大家都非常的熟悉,而冠 心病最為常見的症狀就是胸痛或者胸悶 。它常常出現在劇烈活動、情緒激動、飽餐之後, 常位於左前胸或者是胸骨的後方 ,有 壓榨感、擠壓感、燒灼感或者悶痛 。通常會在休息之後好轉,發作時間一般不超過5分鍾,而如果持續不能緩解,則可能出現了更嚴重的心肌梗死。
如果出現了類似的上述症狀,建議及時篩查是否存在冠心病的可能。篩查冠心病主要的方法包括 查血(CRP)、冠狀動脈CT造影檢查、超聲心動圖以及冠狀動脈造影 檢查。其中冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標准。
一旦確診為冠心病,主要的治療方法包括 葯物治療、介入治療和搭橋治療 ,而具體採用何種治療方法,需要根據具體病情,找專科醫生制定具體的治療方案。
2、心肌梗死。 急性心肌梗死一般表現為嚴重的心絞痛症狀,主要包括 胸部壓迫感, 同時還常 常伴有手臂、頸部或者肩背部的疼痛 ,疼痛可以是彌漫性的,難以指出疼痛的具體位置。而心肌梗死還有一個比較特徵性的特點就是 休息也無法緩解症狀 ,硝酸甘油治療無效。
對於急性心肌梗死,一般結合 症狀、心電圖 即可確診。
而一旦確診為急性心肌梗死,一般需要緊急進行 介入治療 ,否則很可能危及患者生命。
3、心臟其他疾病。 心臟其他疾病如心力衰竭、先天性心臟病、後天性的瓣膜疾病等也可能出現不同程度的胸痛症狀,但這些疾病導致胸痛的概率一般相對較低, 疼痛特點也沒有特異性 ;所以出現胸痛,也一般不考慮這類疾病。同時,這些疾病可以通過 超聲心動圖 等檢查方法進行篩查;一旦確診,同樣需要及時治療。
三、大血管疾病。1、胸主動脈瘤。 胸主動脈瘤常常在壓迫或者侵犯鄰近器官的時候出現臨床症狀,而它主要的症狀也是胸痛。胸痛特點常常為 壓迫性的持續性隱痛 。而如果壓迫了氣管、支氣管等,還可能出現 刺激性的咳嗽 ,壓迫了喉返神經,還可能引起 聲音嘶啞 等。
如果懷疑胸主動脈瘤,建議可以選擇胸部 CT血管成像檢查 ,它可以有效的判斷主動脈及其他大血管的情況,從而做出准確的診斷。
對於胸主動脈瘤的治療,一般建議及早 手術為好 ,手術可以避免後續可能出現的並發症。
2、主動脈夾層。 主動脈夾層是一種嚴重的危急重症,它的主要症狀是胸、背或者延續至腹部的 持續性、無法忍受的撕裂樣或者刀割樣疼痛 。疼痛還可能導致虛脫、昏迷、失明、呼吸困難、雙下肢麻木等。
主動脈夾層是危急重症,一般發病突然,症狀重,需要及時送醫院救治,主要的診斷方法包括 查血以及CT血管成像 ,CT血管成像可以評估夾層的波及范圍、嚴重程度,了解真假腔的具體情況等,是必不可少的輔助檢查。
主動脈夾層病情一般是否凶險,一旦確診,必須馬上進行 監護治療 ,隨後需要專科醫生評估是否進行 手術治療 。
四、肋骨或胸椎病變。1、肋骨或胸椎外傷。 如外傷後出現肋骨或者胸椎骨折,常常也可能出現胸痛,這類胸痛一般持續存在,可以在 深呼吸、咳嗽或者轉動體位的時候加劇 。當然,這一類胸痛常常都會有外傷史,所以一般結合病史可以進行初步篩查。
對於骨折的確診,一般可以做 X光片或者CT檢查 。CT檢查一般能夠發現比較細微的肋骨骨折,而對於部分隱匿性的椎體骨折,需要結合 MRI檢查 。
骨折確診後,一般需要根據具體病情選擇 保守治療或者手術治療。
2、肋骨或胸椎轉移性骨腫瘤。 轉移性骨腫瘤同樣可能導致胸痛,它的疼痛特點常常是 由一陣陣的疼痛逐漸轉變為持續、長時間的疼痛 。同時,常常還會合並消瘦、乏力等其他腫瘤患者體征。
對於轉移性骨腫瘤,可以行 CT、MRI或者骨掃描 等檢查明確。
總結:引起胸痛的疾病非常的多,以上是對於常見的引起胸痛的疾病的介紹,在這里劉醫生要提醒大家,對於胸痛,千萬不要自己隨意吃止疼葯緩解疼痛,如果疼痛長期存在,建議及時到醫院完善相關檢查,排出相關疾病,進行針對性的治療。
首先回答,經常胸痛是不能直接診斷肺癌的
造成胸痛的原因有很多,最常見的包括肺部炎症,造成的局部肺組織炎症滲出,咳嗽;肺內陳舊性的病灶造成的胸膜牽拉,外傷遺留的骨折,肋間神經痛等等都會出現胸部疼痛。
肺癌部分會出現胸部疼痛的感覺,一般肺癌出現腫塊,牽拉周圍肺部組織,胸膜和周圍審神經刺激會出現胸痛。除了胸痛的症狀外,一般還會伴有咳嗽、咳血咳痰,急促、胸悶等呼吸系統的症狀,並且還會出現癌症的共性——日漸消瘦。
所以出現胸痛症狀並不就是肺癌的除非除了出現胸痛的症狀意外,還出現上面其他肺部佔位的症狀,才會考慮肺部有問題,可能有佔位。 還需要結合影像胸部CT,臨床其它生化檢查。
除了肺癌之外,很多病症也都會出現胸痛,不過不同的病症會出現不同的疼痛特點。心絞痛的疼痛特點是疼痛劇烈,伴有窒息感;心肌梗死疼痛的特點是有一種瀕死感,並且有呼吸困難,心臟病症的疼痛都是在左前胸部或者胸骨後。
另外像胸膜炎、帶狀皰疹、食管癌、心包炎、肺栓塞等諸多病症都會表現出胸痛的症狀,另外女性還需要考慮乳腺的疾病。 所以不能單純的憑某一個症狀就判斷是什麼病,還是要將症狀、體征、檢查結果等綜合起來進行判斷。
這個可能並不是說沒有,但絕非一定是肺癌!
症狀和疾病的關系早已是老生常談,二者並沒有直接精準的指向!
可能表現為胸痛的疾病有很多,哪怕患者真的是因為肺部問題而出現胸痛,也不一定是肺癌,同為肺部疾病的肺栓塞、肺結核也可導致胸痛的出現。
簡單的胸痛二字,其中可能存在很多隱藏的信息,在臨床上胸痛患者並不少見,其病因較為復雜,往往涉及多個器官和系統,當我們進行診斷治療時,一定要仔細分辨胸痛的病變部位和疼痛部位,而且其疼痛性質和持續時間都是重要信息,這四條關鍵信息對於胸痛的確診和治療意義重大。
患者是不是喜歡長期吸煙,要知道吸煙者最容易患有肺癌!
胸痛確實是肺癌的症狀之一,但其疼痛的性質常為鈍痛及隱痛,患者在後背可因牽連而感到疼痛,由於咳嗽也是其典型症狀之一,患者如果咳嗽久治不愈的時候,也可因劇烈的咳嗽而導致胸痛加劇。
作為癌症之一,發熱症狀肯定不會缺少,雖然說絕大多數患者在晚期才會出現,但在臨床上也有少數患者在早期出現,這種發熱很難治療,往往無法退熱。同時可能存在食慾下降、突然消瘦的現象。
1,胸部CT:確定腫瘤的位置和大小。
2,氣管鏡:灌洗、刷檢,作為通道取出異物,進行檢查。
3,肺穿刺:通過對取出的大塊標本進行病理檢查。
4,痰檢:基礎檢查,在痰液中尋找腫瘤細胞。
5,頭部核磁:判斷肺癌是否轉移到大腦。
6,空腹彩超:判斷腹部臟器是否轉移。
7,全身骨顯像:判斷是否骨轉移。
1,肺炎:同樣存在發熱、咳嗽的症狀,CT下班事故雲霧狀。
2,肺結核:症狀匹配度較高,影像學檢查也有很多相似點,需要進行痰檢、肺穿刺等手段進行區分。
3,肺膿腫:同樣可能出現胸痛胸悶、發熱咳嗽,易與伴有空洞的肺癌患者混淆,需要進行肺穿刺區分。
任何疾病都不能單純因為症狀來確診,如果真的是肺癌應該進行病理診斷,這才是診斷肺癌的金標准。
最近一段時間總感覺心痛的話,那麼建議你到醫院去做一個檢查哦,不要聽朋友說,也不要自己瞎想,因為任何一個病因都要去醫院做一個檢查才能知道是什麼病,如果說自己猜測或者朋友揣測是肺癌,那麼就去醫院做一個檢查,不要無故的給自己增加心理負擔。
好多患病的人就是沒有病的時候就想像會是什麼病,所以給自己心理增加很大負擔。
一般來說我們胸痛的話,跟肺癌是沒有多大關系的,雖然我不是個醫生,但是我認為胸痛他一般是可能跟心臟疾病或者什麼有一點關系吧。
還有就是沒有什麼疾病的時候,偶爾我們也會這里痛一下那裡痛一下,我之前看過一個醫生的科普,就是說偶爾的身體疼痛其實是沒有任何問題的,他只是在提醒我們該休息一下了。
總之就是你朋友說的話也不要聽在心裡,還是建議你早早的到醫院去做一個檢查吧。
祝你健 健康 康的沒有什麼事情,在這個年代只要平安 健康 就好了,不要想太多。
貼近胸膜的肺癌,當癌細胞侵犯胸膜神經時就會產生胸痛,及時發現可以手術切除。所以經常胸痛,尤其是 固定在同一個位置時,是有肺癌可能性的。
比如這位女士,右肺上葉胸膜下肺癌1.1厘米,牽拉胸膜產生胸悶、胸痛症狀,及時做了CT檢查發現,成功手術切除,病理是浸潤性肺腺癌。
經常胸痛,更常見的是良性疾病肺癌的早期症狀不典型,僅少數患者表現為胸痛。 胸疼更多見於良性病變,比如肺炎、胸膜炎、肺結核、乳腺增生、氣胸、心肌缺血、肋軟骨炎等,甚至胃潰瘍也能出現類似胸痛症狀。
這位病人是右上肺慢性炎症形成的纖維灶,偶爾會有胸痛症狀,通過CT明確為良性病變。
癌症不可怕,早期可以治癒,可怕的是「拖延」!很多良性病變,也會因為拖延變得越來越嚴重,所以不要諱疾忌醫!
掛呼吸科,聽醫生的安排,做一下相關檢查,重點排查心臟和雙肺病變,有病早治,無病安心!
這位女士右下肺基底段肺炎,胸痛、咳嗽,不發燒,抗炎治療,10天後完全吸收。
40歲以上身體出現任何異常信號,都不要麻痹大意,早一點檢查明確,解除風險!
❼ 不保護環境的後果
全球生態與自然環境的遭到破壞的事例和數據
人類對生態與自然環境的破壞不斷增加,專家預測到2050年,人類所要消耗資源的將是地球生物潛力的1.8至2.2倍;換句話說,那時需要兩個地球才能滿足人類對於自然資源的需求。
地球升溫事件
中國是世界上用水最多的國家,同時也是水資源浪費最嚴重的國家之一。農業用水約占總用水量的72%,但真正被有效利用的水只佔農業灌溉用水總量的1/畝宏3左右,多半損失在送水過程和漫灌之中。 據統計,北京市僅一年的洗車耗水量,就相當於一個昆明湖或6個北海的蓄水量。80年代末,昆明的一個農民往盤龍江里倒一板車廢舊染料,把江染成紅色,使自來水廠停產一天,「一個人就污染一條江」。水污染最嚴重的淮河地區,每年有180萬噸嚴重污染物進入淮河,兩岸居民癌症多發,生活困頓;如今,我們看到的依然是一條污染嚴重的淮河,聽到的是淮河流域1億5千萬人民盼望天藍水清的呼喚,留給我們的是淮河污染久治不愈的深層次思考。