A. 什麼是子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性最常見的一種良性腫瘤,這種良性腫瘤是由於子宮肌纖維異常增生形成的,位置在子宮的各個部位。可以根據位置的不同,分為宮體肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等等。子宮肌瘤絕大多數人可以沒有自覺症狀,而根據其生長部位的不同,其症狀、發生的程度以及症狀的種類也各不相同,具體如下:
1、如果是凸向黏膜的,稱為黏膜下肌瘤,患者可以出現月經量多、不規則出血等等。
2、如果肌瘤位於子宮肌壁間,也可以出現月經周期縮短、經期延長、月經量多。
3、如果子宮肌瘤位於子宮的漿膜面,常常沒有任何自覺症狀,只有當肌瘤生長超過盆腔時,也就是肌瘤比較大時,才可以在腹部摸到,但有些帶蒂的漿膜下肌瘤可以出現肌瘤的蒂扭轉,可以出現急性腹痛的症狀。
所以,子宮肌瘤生長的大小以及部位,決定了它的症狀。子宮肌瘤的治療,主要根據其大小、位置而定:
1、期待治療: 體積較小,不在宮腔內且患者年齡較大,一般建議3-6個月到醫院復查B超進行監測;
2、葯物治療:抗雌激素的葯物,如雄激素,可縮小肌瘤體積,但停葯會出現反跳現象;
3、手術治療:體積較大或者黏膜下肌瘤 ,一般採取手術治療。對於年輕的女性有生育要求,可採取肌瘤的挖除,若肌瘤較大,或者伴有明顯症狀,且患者年齡較大,可採取子宮切除。
B. 女人為什麼會長子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,多發生於 35~50歲。據資料統計,35歲以上婦女約20%發生子宮肌瘤,但多數患者因肌瘤小、無症狀,而未能發現,臨床上報 告肌瘤發生率僅在 4~11%之間。 子宮肌瘤的病因 確切病因不明,可能與體內雌激素水平過高,長期受雌激素刺激有關。 (一)偶見於初潮後婦女,多見於中年婦女,絕經後肌瘤多停止生長並逐漸萎縮; (二)肌瘤多並發子宮內膜增生; (三)卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤(可分泌雌激素)患者常合並子宮肌瘤; (四)妊娠時雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大; (五)外源性雌激素可加速肌瘤生長。 子宮肌瘤的分類 肌瘤原發於子宮肌層,當繼續增大時可向不同方向發展,根據肌瘤所在子宮的不同部 位,而分為以下幾類: 1.肌壁間肌瘤 肌瘤位於肌壁內,周圍均為肌層所包圍,初發病時多為此類肌瘤,故最常見,約占 60~70%。 2.漿膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向漿膜而發展,並突出於子宮表面,與漿膜層直接接觸,約占 20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長,即為闊韌帶內肌瘤。 3.粘膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向宮腔內生長,突出於子宮腔內,與粘膜層直接接觸,約占 10%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,並常有蒂與子宮相連,如蒂長可堵住子宮頸口或脫出於陰道內。 4.子宮頸肌瘤 較少見,肌瘤在子宮頸部位生長,因生長部位低,可嵌頓於盆腔內,產生壓迫症狀, 手術切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。 子宮肌瘤常為多發性,並且以上不同類型肌瘤可同時發生在同一子宮上,稱為多發性 子宮肌瘤。 子宮肌瘤的發展 由於肌瘤生長較快,當供血不良時,可以發生不同變性。肌瘤愈大,缺血愈嚴重,則 繼發變性愈多。 1.良性變 ⑴透明變性(玻璃樣變) 因肌瘤生長迅速,造成相對供血不足,使部分組織水腫變軟,旋渦狀結構消失,代之以均勻的透明樣物質,巨檢時易與肉瘤變性相混淆,光鏡下看不到細胞結構,病變部分為無結構的均勻伊紅色區域。 ⑵囊性變 為透明變性進一步發展所致,在透明變性的基礎上供血不足,使變性區域內組織液化,形成內含膠凍樣或透明液體之囊腔,整個肌瘤質軟如囊腫。 ⑶壞死 由於瘤蒂扭轉或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血較遠,最易發生壞死。組織呈 灰黃色,柔軟而脆,也可形成小腔隙。 ⑷感染 多見於粘膜下肌瘤突入陰道者,供血受阻,發生壞死,繼以感染;也有少數患者因盆 腔有感染病灶,多累及子宮肌瘤。 ⑸脂肪變性 常在透明變性後期或壞死後發生,也可能系肌瘤間質化生而形成脂肪組織。質軟,易 使診為肉瘤。光鏡下見肌細胞內有空泡,脂肪染色陽性。 ⑹紅色樣變 是一種特殊類型的肌瘤壞死,多見於單一較大的壁間肌瘤,常發生於妊娠或產褥期,可能與局部組織缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部組織出血、溶血有關,使血液滲入 瘤體,肉眼見肌瘤呈紅色,似生牛肉狀,完全失去原旋渦狀結構。 2.惡性變 肉瘤變性約有 0.5~1%的子宮肌瘤惡變為肉瘤,多見於年齡大,肌瘤較大且生長快者,特別是絕經後肌瘤增長迅速或絕經後再出現的肌瘤患者。機制不詳。肉瘤病變區域組織灰黃, 質軟如生魚肉樣。 子宮肌瘤的臨床表現 子宮肌瘤的典型症狀為月經過多與繼發貧血,也有一些患者可無自覺症狀。肌瘤的症狀一般與股瘤生長部位、大小有密切關系。 (一)月經增多 多發生於粘膜下及肌壁間肌瘤,表現為月經過多、經期延長或不規則陰道流血。引起流血增多的主要原因是:子宮內膜面積增大,因雌激素作用至子宮內膜增生,肌瘤妨礙子宮 收縮,並影響血循環而使內膜充血。由於長期流血,患者常有不同程度的貧血。 (二)下腹部包塊 當漿膜下或壁間肌瘤增大超越盆腔時,患者多能自己捫及包塊而去醫院就診,可伴有 下墜感。 (三)壓迫症狀 位於宮體下部及宮頸的肌瘤,如嵌頓於盆腔內,可壓迫盆腔組織及神經,引起下腹墜痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向後生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便秘。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或 腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。 (四)疼痛 比較少見,除因盆腔神經受壓有疼痛外,帶蒂的粘膜下肌瘤在宮腔內引起宮縮而產生疼痛,當肌瘤阻塞宮頸管,妨礙經血外流,可引起痛經。當帶蒂的漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或 發生於妊娠期子宮肌瘤紅色變性或感染時,均可引起較劇烈之腹痛
C. 子宮肌瘤(子宮闊韌帶肌瘤)是2012年檢查出來的,現在已有5.7*4.6cm.剛檢查出來是2.3*
問題分析: 子宮肌瘤的發生跟激素分泌失衡有關,瘤體在5CM以下可以採取葯物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM醫生會建議手術治療, 意見建議: 如果是多發性的,而且未進入更年期的患者,醫生會建議切除子宮,以預防肌瘤再長
D. 子宮肌瘤圖片
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E. 闊韌帶肌瘤有什麼特點
闊韌帶肌瘤是指發生於子宮闊韌帶的平滑肌瘤,是間葉源性的良性腫瘤。腫物主要是由平族謹滑肌細胞所構成,呈旋渦狀排列或吻合成束,梭形細胞邊界不清,纖維狀嗜酸性的胞質,賦予細胞的平滑肌瘤,細胞的束狀排列可能會消失,細胞核增大,核仁小,胞質稀少。
腫瘤可兆納基發生出血、水腫、紅茄伏色變性、黏液樣變性、囊性變。腫物大體一般呈多發性,大小不等,呈球形或結節狀,切面質韌,腫瘤界限清楚,具有漩渦狀的結構。在臨床中,一般以手術切除治療為主,術後密切隨診,定期復查。
F. 在現實生活中,應該如何鑒別子宮肌瘤的症狀
這個就需要看一下自己平時的狀態,如果說月經出現異常的話,或者說是白帶情況有一些不對勁的話,就可能會有這樣的疾病。
G. 子宮肌瘤lv型是什麼意思
子宮肌瘤這種疾病並不是很嚴重的,不用過於擔心,這種疾病在婦科當中是比較常見的一種問題。子宮肌瘤也被叫做子宮平滑肌瘤,發病原因並不是很帆姿扒清楚,一般考慮和細胞突變、性激素以及局部生長因子有關。如果肌瘤比較小,可以隨診觀察,如果肌瘤比較大,可以採取手術治療。子宮肌瘤在治療的時候,需要根據不同的類型來決定治療方法,iv型態昌的子宮肌瘤表明患者是屬於肌壁間肌瘤,肌壁間肌瘤位置靠近子宮漿膜層,瘤體外緣距離子宮漿膜層<5mm,肌壁間肌瘤在治療時可以考慮手術的方法來切除。冊皮
H. 子宮肌瘤有哪些表現
子宮肌瘤的症狀有哪些?
子宮肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,常見於30~50歲婦女,20歲以下少見。絕大多數子宮肌瘤是良性的。但由於子宮肌瘤傾向於多發,因此,在育齡女性,隨著年齡增長,肌瘤可能逐漸增大增多,肌瘤剔除手術亦有可能復發。子宮肌瘤的惡變(即肉瘤變)率很低,約為0.4-0.8%。但仍需警惕惡變風險。那麼子宮肌瘤都有哪些症狀呢?讓我們來聽聽徐州東店子部隊醫院的婦科專家的介紹。
(1)子宮出血:
子宮出血是子宮肌瘤最常見的症狀。臨床可表現為月經過多,出血有周期性,經量增多,往往伴有經期延長,此種類型出血最多見;月經頻多,月經周期縮短,月經量增多;不規則出血,月經失去正常周期性,持續時間長,時多時少且淋漓不斷,多見於黏膜下肌瘤。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌間肌瘤為多見,漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。根據文獻報道黏膜下肌瘤、肌間肌瘤及漿膜下肌瘤的子宮出血發生率分別為89.5%~100%、74%~77.7%、33.3%~36%。子宮出血的原因有多種解釋:
①大的肌間肌瘤或多發性肌間肌瘤隨著子宮的增大宮腔內膜面積也必然隨之增加,行經時子宮內膜脫落面大,修復時間相應較長以致出血多,經期長。
②由於肌壁間有肌瘤的存在妨礙子宮以有效的宮縮來控制出血,因而造成大量出血。
③子宮肌瘤多發生於生育年齡的晚期,時值更年期,有些患者肌瘤並不大而有月經過多,可能由於伴發功能失調性子宮出血而引起,經刮宮檢查子宮內膜便可確定。
此外,臨床也見到一些患者肌間肌瘤並不大,診刮的子宮內膜病理報告為分泌期子宮內膜,但有出血症狀,或者漿膜下子宮肌瘤也有部分患者有子宮出血症狀,這些以子宮內膜面積增大,宮縮不利,或功能失調性子宮出血均難以解釋,而愈來愈受到重視的子宮內膜靜脈叢充血、擴張的提法對此頗具說服力。該提法是子宮漿膜下、肌壁間、子宮內膜均有較豐富的血管分布,無論黏膜下,肌間或漿膜下生長的肌瘤均可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張,從而引起月經過多。黏膜下子宮肌瘤臨床最突出的症狀是子宮出血,其所以引起出血有認為是由於肌瘤表面潰瘍所致,然而黏膜下肌瘤伴有潰瘍者並不多見,而臨床發生異常出血者卻是常見。因此,以子宮內膜靜脈叢充血、擴張來解釋更為有力。有時子宮黏膜下肌瘤表面怒張的靜脈破裂出血可直接導致大出血。上述中解釋均有一定道理,並不矛盾,結合具體患者其子宮出血原因可能是以某一因素為主或者由幾個因素協同作用的結果。近年,有認為子宮肌瘤及肌壁組織所產生的鹼性成纖維細胞生長因子(bFGF)、血管內皮生長因子VEGF)、表皮生長因子(EGF)等生長因子或其受體的調節障礙對血管功能及生成有直接影響,造成子宮血管結構異常,而導致月經過多。
(2)腹部腫塊:
子宮位於盆腔深部,肌瘤初起時腹部摸不到腫塊。當子宮肌瘤逐漸增大,使子宮超過了3個月妊娠大小,或位於子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位,實性、可活動但活動度不大、無壓痛、生長緩慢,如果患者腹壁厚,子宮增大,或超出盆腔甚至達4~5個月妊娠大小,患者仍難自己發現。因此,子宮肌瘤患者因腹部腫塊就診者少。巨大的黏膜下肌瘤脫出陰道外,患者可因外陰脫出腫物來就醫。腫瘤多伴有感染壞死,近年這種患者很少見。
(3)陰道溢液:
子宮黏膜下肌瘤或宮頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶,若有潰爛、壞死、出血時可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液。
(4)壓迫症狀:
子宮肌瘤可產生周圍器官的壓迫症狀。子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生膀胱刺激症狀,表現為尿頻、尿急;宮頸肌瘤向前長到相當大時,也可以引起膀胱受壓而導致恥骨上部不適、尿頻、尿瀦留或充溢性尿失禁(overflow incontinence);巨型宮頸前唇肌瘤充滿陰道壓迫尿道可以產生排尿困難以至尿閉,患者可因泌尿系統症狀就診。子宮後壁肌瘤特別是峽部或宮頸後唇巨型肌瘤充滿陰道內,向後壓迫直腸,可產生盆腔後部墜脹,大便不暢。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿道受阻,形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。由於肌瘤壓迫盆腔淋巴及靜脈血流受阻產生下肢水腫者少見。
(5)疼痛:
一般子宮肌瘤不產生疼痛症狀,若出現疼痛症狀多因肌瘤本身發生病理性改變或合並盆腔其他疾病所引起。
①子宮肌瘤本身發生的病理變化:子宮肌瘤紅色變性,多見於妊娠期,表現為下腹急性腹痛,伴嘔吐、發熱及腫瘤局部壓痛;漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉,或宮底部巨型漿膜下子宮肌瘤在個別情況下可引起子宮扭轉均可發生急腹痛;子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛,但一般其排出的過程是緩慢漸近,而宮頸松軟,由於肌瘤刺激引起子宮收縮可有陣發性下腹不適,很少引起急腹痛;黏膜下子宮肌瘤感染壞死引起盆腔炎者可致腹痛,但少見;文獻曾有5例報道,患有子宮肌瘤婦女因服避孕葯發生肌瘤內灶性出血而引起劇烈腹痛。肌瘤經組織學檢查有多灶性出血,而稱為肌瘤卒中(apoplectic leiomyomas)。
②合並盆腔其他疾病:最常見的是子宮腺肌病或子宮內膜異位症,其疼痛具有特點,為周期性,進行性逐漸加重的痛經,常伴有肛門墜、性交痛而不是急腹痛。
(6)不孕與流產:
子宮肌瘤患者多數可以受孕,妊娠直到足月。然而有些育齡婦女不孕,除肌瘤外找不到其他原因,而作肌瘤切除術後即懷孕,說明不孕與肌瘤有一定關系。肌瘤的部位、大小、數目可能對受孕與妊娠結局有一定影響。宮頸肌瘤可能影響精子進入宮腔;黏膜下肌瘤可阻礙孕卵著床;巨型原發性子宮肌瘤使宮腔變形特別是輸卵管間質部被肌瘤擠壓不通暢,妨礙精子通過;有人認為子宮肌瘤引起的肌壁、子宮內膜靜脈充血及擴張特別是子宮內膜,其結果導致子宮內環境不利於孕卵著床或對胚胎發育供血不足而致流產。
(7)貧血:
子宮肌瘤的主要症狀為子宮出血。由於長期月經過多或不規則出血可導致失血性貧血。臨床出現不同程度的貧血症狀。重度貧血多見於黏膜下肌瘤。嚴重貧血尤其時間較長者可致心肌營養障礙。
I. 子宮闊韌帶肌瘤,應該怎麼治療,需要手術嗎
肌瘤如果不太皮陵隱大一燃廳般要求病人隨訪觀察,
太大有腹腔的壓迫症狀就需要手術了
闊韌帶主要是固定子宮位置的,左右汪信都有,
就肌瘤的手術來看一般分剝離術和根治術
前者是用於還未生育者,後者就是子宮的全切了多用於無生育要求的病人
闊韌帶肌瘤的手術要注意就是那裡有輸尿管和動脈通過,手術容易損傷
這些如果你 要手術醫生會給你詳細說明的
BBT微創手術?現在一般的微創手術都是LC術,就是腹腔鏡手術。
J. 女性附件在什麼位置女性附件位置圖
在女性子宮左右兩側。
女性子宮左右兩側的輸卵管和卵巢統稱為「子宮附件」,簡稱「附件」。
輸卵管為卵子與精子結合場所及運送受精卵的管道,細長而彎曲。
卵巢是卵子產生排出、並分泌甾體激素的性器官。其中輸卵管又分為輸卵管間質部、輸卵管峽部、輸卵管壺腹部、輸卵管傘部。
(10)子宮闊韌帶肌瘤長在哪裡圖片擴展閱讀:
呵護子宮健康的一些方法:
1、減少高脂食物
高脂肪食物促進了某些激素的生成和釋放,而子宮肌瘤的形成與大量雌激素刺激有關,堅持低脂肪飲食,要多喝水,忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。
2、少用美白產品
世界衛生組織調查發現,很多美容院為了追求「速白」效果,在自製的所謂「天然」面膜等產品中加入大量雌激素,會使子宮壁韌性降低、變得薄弱。如果一定要去美容院,可以自己帶保養品去,這樣就不用顧慮產品中的激素超標。
3、不要憋尿
不要強忍內急,因為會導致代謝廢物被重新吸收回體內。研究顯示,強忍內急時,尿液中的殘渣容易沉積在膀胱里,引起尿路感染。女性的尿道和陰道離得很近,尿路感染很容易蔓延至生殖系統,引發炎症。強忍內急時膀胱膨脹,也會對子宮造成一定程度的壓迫。