急性根尖牙周炎(acute apical periodontitis)是從牙齒根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨質根尖周圍組織的化膿性炎症,往往由輕到重,由小范圍到大范圍。可能會發展成為牙槽骨的局限性骨髓炎,嚴重時還可能會惡化成頜骨性骨髓炎。
急性根尖周炎主要表象就是「咬頜痛」。患者很可能有牙髓病病史或外傷史等;剛開始也許僅僅是輕微的疼痛感覺,咬緊牙興許會感覺到舒適感;然後就會發生咬頜痛、鈍痛;抑或可見患牙叩痛強烈,甚至松動脫落,牙髓多無活力,恆牙或者是乳牙在牙髓壞死之前可能會有一些反應;患牙有充填體、齲壞等等其他牙周組織疾病,牙冠或牙周袋變為深色。
急性根尖牙周炎是發生於牙根尖周圍的局限性疼痛性炎症,按其發展過程可分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖牙周炎兩個階段。
慢性根尖牙周炎表現
1.尖周肉牙腫:患者一般無自覺症狀,有時感咀嚼不適,咬合無力,叩診時有異樣感,牙可變色,根尖肉牙腫可維持較長時間相對穩定。尖周肉牙腫大小和形式不一,拔牙時往往連同牙根尖一同拔出。
2.尖周膿腫或慢性牙槽膿腫:是局限於尖周區的慢性化膿性炎症。一般無自覺症狀,叩診時有輕微疼痛,有反復腫脹史
3.尖周囊腫:通常無自覺症狀,囊腫增大使頜骨壁變薄、隆起,捫診有乒乓球樣感。牙髓無活力。囊腫破潰感染可形成竇道。
4.緻密性骨炎:無自覺症狀、勿需治療。
Ⅱ 尖牙窩一般位於什麼牙根尖的上方
正確答案:B 解析:5 .上頜骨前面,眶下孔下方骨面的窩稱為尖牙窩,主要位於前磨牙根尖上方,故1小題選E;顳肌起於顳窩內骨面和顳深筋膜的深面,止於喙突及下頜支前緣,故2小題選A;翼內肌淺頭起自齶骨錐突和上頜結節,深頭起自翼外板的內面和齶骨錐突,故3小題選D;上頜神經穿圓孔出顱進入翼齶窩上部,故4小題選C;下頜神經經卵圓孔出顱進入顳下窩,故5小題選B 。
Ⅲ 牙根尖炎要怎麼治療
牙根尖炎又叫做根尖周炎,是指發生在牙齒根尖部及其周圍組織的炎症性疾病。即表現為牙骨質、牙周膜和牙槽骨發生的炎症反應。 導根尖周炎的最主要的致病原因是感染,常常繼發於牙髓組織(俗稱「牙神經)的感染壞死,患牙多有齲壞、非齲性牙體疾病,其次是創傷、化學刺激和免疫學因素。根據臨床症狀的急緩,根尖周炎可分為急...性根尖周炎和慢性根尖周炎。 慢性根尖周炎 慢性根尖周炎常造成根尖部牙槽骨不同程度的破壞,如未及時治療可能成為感染病灶,引起身體遠隔臟器的疾病。 急性根尖周炎 急性根尖周炎主要症狀為牙齒劇烈疼痛,不敢咬合,牙齦及面部腫脹,影響患者的工作、學習和生活。根尖周炎症還可擴散到頜骨及周圍組織,在抵抗力低下時,可形成頜骨骨髓炎及蜂窩組織炎。如果不及時處理,還可能發展成敗血症,危及生命。 治療根尖周炎較治療牙髓疾病有更大的難度。因為炎症已發展到根尖周組織,細菌感染不僅局限在牙髓組織內,而是擴散到根管壁及根尖周組織。此時牙髓多已壞死,牙髓腔已成為自身防禦能力達不到的死腔,而根尖周組織血運豐富,修復再生能力極強,如能清除根管內病源刺激物,大部分根尖病變可以修復癒合。可以說,根尖周病的治療效果,在一定程度上體現出口腔疾病治療醫療水平。 根尖手術部分通過根管治療的患牙,病變持續不癒合,可以通過將牙齦切開,翻瓣,暴露骨病損,去除病變的骨組織和肉芽組織,截除部分牙根,並用材料將牙根嚴密封閉,以促進骨病損的癒合。 根管治療根管治療術是治療根尖周病的最有效方法。通過清創、化學和機械預備徹底除去根管內感染源,並嚴密充填根管以促進根尖周病變的癒合。
Ⅳ 什麼是牙齒根尖
牙齒解剖上份牙冠、牙頸、牙根
牙根在遠牙冠尖端是根尖,根尖處根尖孔處
Ⅳ 解剖學根尖孔和組織學根尖孔的區別是什麼
【朋友,你的問題我找了好長時間,就這些給你參考吧】: .乳牙根尖孔在牙齒萌出時尚未完全形成,但在牙根完成後不久又開始吸收,故根尖孔一般較大。牙根吸收過程中,乳牙仍能行使正常功能。臨床上可見到牙根幾乎全部吸收,而牙齒仍較牢固的情況。牙根吸收呈活動與靜止的交替發生,所以牙齒有時穩固,有時松動。 .乳牙根尖周牙周膜寬,纖維成分疏鬆,主纖維排列不成束,因此根尖周組織的炎症易從牙周膜擴散,臨床上多見從牙齦溝內排膿。牙槽骨骨質疏鬆,血運豐富,抵抗力強,對治療有很好的反應。 現在根尖誘導成形術最新方法 年輕恆牙的牙髓病和根尖周病在臨床上較為常見。由於其解剖生理的特殊性———根尖孔尚未形成,必須行根尖誘導成形術,使其根尖孔形成後,才能再行完善治療,恢復牙齒的功能。 治療方法 根管預備及消毒 常規備洞開髓,仔細去除根管內感染壞死的牙髓組織,並用3%過氧化氫溶液和生理鹽水反復沖洗,清除殘留的感染組織。對於有急性症狀的患牙,應先做應急處理,建立有效引流,待急性炎症消退後再繼續治療。吸干根管,封CP棉捻於根管內,每周更換1次,至無滲出或無症狀為止。 葯物誘導 根管內植入可誘導根尖形成的葯物———氫氧化鈣糊劑。填入時必須逐層填入,填滿根管,使其接觸根尖部組織。 暫時充填窩洞,每3個月復診1次,拍攝X線片,觀察1~2年。 病因 年輕恆磨牙的牙髓病和根尖周病多數是由齲病所引起,而前牙和雙尖牙多數是由外傷和畸形中央尖折斷而沒有及時治療,導致根部牙髓受感染,失去行活髓切斷術的指征,而只能行根尖誘導成形術。 葯物選擇 臨床上可誘導根尖閉合的材料較多,如:氧化鋅丁香油酚糊劑、抗生素糊劑、氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等。在上述材料中,氫氧化鈣是目前誘導根尖形成的首選葯物。氫氧化鈣具有強鹼性(pH9~12),可抑制細菌的生長,中和炎症反應的酸性產物,促進鹼性磷酸酶的活性和根尖周結締組織細胞的分化,使根管側壁沉積類牙骨質和類骨質,延長牙根,封閉根尖孔。若根尖端的管腔內殘留牙髓,氫氧化鈣則可誘導牙本質的沉積,使繼續發育的牙根結構更完善。 治療過程中應注意的事項 (1)徹底清除根管內感染物質,消除根尖周圍炎症。因為控制感染才能使牙乳頭和上皮根鞘的活力得以恢復,促使牙根的繼續發育。因此,徹底清除根管內感染物質是促使根尖形成的重要因素。(2)在使用根管器械清除感染牙髓前,應先依據X線片測量其工作長度,避免將感染物質推出根尖或刺傷根尖部組織。年輕恆牙的牙髓和根尖周組織發生病變後,牙根的繼續發育取決於尖周組織中牙乳頭和上皮根鞘功能的恢復。如果工作長度測量值較實際值大時,根管器械超出根尖,損傷牙乳頭和上皮根鞘,將導致誘導失敗。 個人認為根尖誘導成形術的技術已經處於成熟階段,其發展在於新葯物的使用。 關於根尖誘導成形術blueselly講得已很全面. 在這里和大家分享一下今年天津展會北醫張成飛教授講的一個關於根尖誘導的方法,本人覺得比較有意思.對於年輕恆牙根尖孔尚未形成的也是常規備洞開髓,根管預備及消毒後,用根管搓紮根尖周組織使其出血充滿根管(原理有點像根尖囊腫手術)待血液凝固後,去初根管上段距根分叉下3mm處的血凝塊然後用MTA充填,MTA上段擱一小棉球再用ZOE暫封,一周後復診取出ZOE及小棉球,墊底樹脂充填.然後定期復診,拍X線片. 此方法目前還處於實驗階段,不過大家要有條件的話在臨床上也可以試試. 本人對這有兩個疑問,1.該方法的適應症2.根尖孔閉合後根尖部根管內物質的成分,有否可能形成牙髓(這一點也是張教授的疑問)
Ⅵ 牙齒的牙根是在哪裡。
牙根指牙齒包埋在牙槽骨內的部分,形態與數目因功能不同而異,切牙、尖牙為單根,上頜磨牙為三根(近中頰、遠中頰、齶側根)下頜磨牙為雙根(近、遠中根)。第三磨牙(智齒)牙根變異較大,有單、雙、多和畸形根。
Ⅶ 我這是牙齒根尖肉芽腫還是根尖囊腫
一右下四也就是你問的那顆牙根尖部的病變我們叫牙骨質瘤又稱根尖周牙骨質結構不良,或根尖周纖維結構不良。屬於非腫瘤性骨瘤反應性增生。多見於青年人,女多見。常發生下頜前牙或雙尖牙區。一般無自覺症狀。也有發生神經壓迫症狀。x光片與根尖囊腫,根尖肉芽腫相似,牙髓活力測試可以鑒別。無症狀時,無需處理,有神經症狀或繼發感染時,連同患牙一並摘除。 二、你的智齒勸您最好等炎症消下去後趁早拔除。最嚴重的右邊的上下8一起拔除,左邊的8您可以擇期拔除因為它沒有對頜牙會慢慢伸長。
Ⅷ 什麼是牙根尖炎,必須治療嗎
牙齒是由硬組織及其包繞的內部軟組織構成的,露在外面肉眼能看到的部分為牙冠,確切的說是臨床牙冠。牙齒生長在牙槽骨里的部分叫牙根,其與骨頭之間有一層軟組織,叫牙周膜。牙根尖端有一小孔與牙周膜相通。一般我們稱牙根尖端的牙周膜、部分牙槽骨為根尖周組織。
根據每個人的敏感性不同,以及根尖炎發生原因不同等等,每個人,每顆牙對牙髓炎、根尖炎的反應也各不相同,疼痛、松動或沒有反應,經常有見牙齦反復出現小膿包。一般來說患牙顏色會比較暗。但治療方法只有一個就是行根管治療(鑽洞、抽神經、擴管、消毒、根充、充填)。
拍牙片主要反映的是根尖周組織中牙槽骨發生吸收的變化,反映的病變比實際要請一些。至少要相隔3各月到半年才會發現肉眼可見的變化,病變發展緩慢時間更長。
我個人認為如果不做任何處理牙齦長膿包的根尖炎比沒有膿包的對牙槽骨的威脅要小很多,因為前者有排膿途徑,且易於發現。
根尖炎長期發展骨吸收過度易造成病理性骨折。
Ⅸ 根尖周炎,怎麼治醫生說要動手術看了照片很害怕
牙根尖周組織的急性或慢性炎症稱為根尖周炎。牙髓炎發展到晚期,牙髓組織大部或全部壞死時,或有細菌感染,引起根尖周組織發炎;牙齒受到急劇的外力撞擊時,根尖周組織也受到猛烈的創傷而造成根尖周炎;治療過程中醫源性感染也可引起根尖周炎。
徹底及時治療牙髓炎可預防根尖周炎。一旦發生牙髓炎,應及時治療。治療牙根尖周的方法主要就是手術,這些治療方法有:
1.開髓引流:急性期應打開髓腔、拔除根髓,保證根管通暢,使炎症物從根管得到引流,開髓後在根管口可放置松軟的棉捻以利引流。
2.切開引流:急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下,在患牙相應根尖區膿腫明顯處切開,引流排膿。
3.根管治療術:急性期緩解後,徹底清除根管內感染物,嚴密充填根管,作永久性治療。
4.根尖刮治術:病變較大時做這種手術消除根尖區病變,但只限於上下前牙。
Ⅹ 什麼是牙根尖炎啊
牙根尖炎就是根尖周炎。可能是由於牙齒的齲壞,沒有得到及時的、有效的治療,導致牙髓炎症,向下繼續發展,波及到牙根到達根尖周圍組織發炎。還有一種情況就是畸形中央尖,導致根尖組組織創傷性炎症,也是根尖周炎。根尖周炎的治療,採用局部麻醉下,處理神經,做根管治療,包括根管擴大、根管沖洗、根管消毒。最後應用專業的充填材料,做根管充填,修補牙齒。