㈠ 急性腎小球腎炎的病理
為毛細血管內增生性腎小球腎炎。其特徵是光鏡下內皮、系膜細胞彌漫增生，中性粒細胞浸潤；免疫熒光可見IgG及C3呈粗顆粒狀沿毛細血管壁、系膜區沉積；電鏡可見腎小球上皮細胞下有駝峰狀大塊電子緻密物沉積。
㈡ 腎小球腎炎的分類
1.病因分類可分為繼發性和原發性腎小球腎炎。繼發性腎小球腎炎是由其他疾病（如糖尿病、高血壓病、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等）引起，是全身性疾病的腎臟受累及。原發性腎小球腎炎是在除外繼發性腎小球腎炎後，考慮原發於腎臟的腎炎。2.臨床分類可分為：急性、慢性和急進性腎炎綜合征、隱匿性腎炎（無症狀血尿和/或蛋白尿）。一般所稱腎小球腎炎如不加說明常指原發性慢性腎炎。（1）急性腎炎綜合征常表現為急性發作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有腎功能下降。可見於各種腎小球疾病：常見如急性感染後腎炎，典型的急性腎炎為急性鏈球菌感染後腎炎，此外其他細菌和病原微生物菌如病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等都可導致；原發性腎小球腎炎發病時或病程中的某個階段；繼發於全身系統性疾病如系統性紅斑狼瘡和過敏性紫癜、血管炎等。（2）慢性腎炎綜合征可見於任何年齡，尤以青壯年男性青年發病率高。是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現的疾病。此病常見，但是症狀和腎病進展存在個體差異性，表現多樣化。總的來說，病情遷延，病變緩慢進展，後期可發展為腎功能不全，患者可出現貧血，血壓升高等，腎功能進一步惡化出現慢性腎衰竭。腎穿刺活檢腎臟病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素。（3）急進性腎炎綜合征在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎上短期內出現了尿量減少或者無尿，腎功能急劇下降。病情危重，且預後差，一般要求及時腎活檢盡早診治。（4）隱匿性腎炎缺乏泌尿系統局部症狀，也無全身症狀，一般在常規體檢或因其他疾病篩查時發現血尿（和/或蛋白尿），不合並水腫、高血壓等。3.病理分類依據腎穿刺活檢，慢性腎炎病理可以分為①系膜增生性腎小球腎炎；②局灶節段性腎小球硬化；③膜性腎病；④系膜毛細血管腎小球腎炎；⑤硬化性腎炎。急進性腎炎病理改變特徵為腎小球內新月體形成，又稱為新月體性腎炎。除大多數急性鏈球菌感染後腎炎經治療可恢復和緩解，其他以急性腎炎綜合征為表現的腎小球腎炎在治療方案上可能存在較大差異，因此對於不符合典型急性腎炎的腎小球腎炎應及時進行腎活檢明確診斷。
㈢ 什麼是急性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發病機理不一，但臨床上表現為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征。臨床上絕大多數屬急性鏈球菌感染後腎小球腎炎。本症是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。
㈣ 急性腎小球腎炎和腎炎性腎病怎麼區別
1、
急性腎小球腎炎，簡稱急性腎炎。廣義上是指一組。但病因不一。但臨
床表現為急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫並常伴有少尿等特點的。
2、腎小球疾病，它是一組臨床綜合征，故又稱之為急性腎炎綜合征，好發於兒
童和青少年。急性腎炎的發病，大多由鏈球菌感染後所引起的免疫反應所致，
故臨床上多稱為鏈球菌感染後腎小球腎炎。從發病機理上屬於免疫復合物型
腎炎。少數急性腎炎患者並非由鏈球菌感染後引起，而是由其他細菌、病毒、
黴菌、原蟲等感染引起的。因此又稱之為急性感染後腎小球腎炎西醫一般認為本病是抗原抗體免疫復合物所引起的一種腎小球毛細血管
炎症病變。本病的發病機制尚不完全了解，但大多數學者認為本病主要是致
病菌（大多為鏈球茵）作為抗原，刺激機體產生相應抗體，形成循環免疫復
合物經血循環沉著於腎小球局部而引起。近年來又提出了原位免疫復合物形
成的致病學說。所謂原位即指抗體與事先已駐入於腎小球局部的抗原在植入
處起抗原抗體反應而言。在抗原抗體復合物導致組織摜傷中，局部炎症介質也起了重要作用。補體的作用已為人所知，它具有白細胞趨化作用，通過使
肥大細胞釋放血管活性胺改變毛細血管通透性，還具有細胞毒直接作用。血
管活性物質包括組胺、5-羥色胺、血管緊張素Ⅱ和多種花生四烯酸的前列腺
素樣代謝產物均可影響炎症。此外.parra
用單克阻抗體
OKT4
和
OKT8
在本病
患者腎小球中找到
T
細胞的存在，提示細胞兔疫也參與其發病機制西醫治療1.消除感染病灶：急性腎炎發病後不管感染症狀是否存在，均宜用青黴素
80
萬至
160
萬單位每天肌肉注射，療程為
10～14
天。抗生素的應用並不
影響急性腎小球腎炎的病程經過，但可消除機體尚存的感染病灶，以防止腎炎遷延發展或病情反復。
㈤ 急性腎小球腎炎的臨床表現
急性腎炎多見於兒童，男性。通常於前驅感染後1～3周起病，潛伏期相當於致病抗原初次免疫後誘導機體產生免疫復合物所需的時間，呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。本病起病較急，病情輕重不一，輕者呈亞臨床型（僅有尿常規異常）；典型者呈急性腎炎綜合征表現，重症者可發生急性腎衰竭。本病大多預後良好，常可在數月內臨床自愈。
本病典型者具有以下表現：
1.血尿、蛋白尿
幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，約30%患者可有肉眼血尿，常為起病首發症狀和患者就診原因。可伴有輕、中度蛋白尿，約20%患者呈腎病綜合征范圍的蛋白尿。尿沉渣除紅細胞外，早期尚可見白細胞和上皮細胞增多，並可有顆粒管型和紅細胞管型等。
2.水腫
水腫常為起病的初發表現，典型表現為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數嚴重者可波及全身。
3.高血壓
多數患者出現一過性輕、中度高血壓，常與其鈉水瀦留有關，利尿後血壓可逐漸恢復正常。少數患者可出現嚴重高血壓，甚至高血壓腦病。
4.腎功能異常
患者起病早期可因腎小球濾過率下降、鈉水瀦留而尿量減少，少數患者甚至少尿（<400ml/d）。腎功能可一過性受損，表現為輕度氮質血症。多於1～2周後尿量漸增，腎功能於利尿後數日可逐漸恢復正常。僅有極少數患者可表現為急性腎衰竭，需要與急進性腎炎相鑒別。
5.充血性心力衰竭
常發生在急性期，水鈉嚴重瀦留和高血壓為重要的誘因，需緊急處理。
6.免疫學檢查異常
一過性血清補體C3下降：多於起病2周後下降，8周內漸恢復正常，對診斷本病意義很大。患者血清抗鏈球菌溶血素「O」滴度可升高。
㈥ 急性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發病機理不一，但臨床上表現為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數屬急性鏈球菌感染後腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。
急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱，是常見的腎臟病。急性腎炎是由感染後變態反應引起的兩側腎臟彌漫性腎小球損害為主的疾病。可發生於任何年齡，以兒童為多見，多數有溶血性鏈球菌感染史。急性腎小球腎炎的病理改變主要為彌漫性毛細血管內皮增生及系膜增殖性改變，程度輕重不等，輕者可見腎小球血管內皮細胞有輕中度增生，系膜細胞也增多，重者增生更明顯，且有炎症細胞浸潤等滲出性改變。增殖的細胞及滲出物可引起腎小球毛細血管腔狹窄，引起腎血流量及腎小球濾過率下降。一般在4～6周內逐漸恢復，少數呈進行性病變，演變成慢性腎小球腎炎。
本症在臨床上表現輕重懸殊，輕者可為「亞臨床型」即除實驗室檢查異常外，並無具體臨床表現；重者並發高血壓腦病、嚴重循環充血和急性腎功能衰竭。 1.前驅感染和間歇期 前驅病常為鏈球菌所致的上呼吸道感染，如急性化膿性扁桃體炎、咽炎、淋巴結炎、猩紅熱等，或是皮膚感染，包括膿皰病、癤腫等。由前驅感染至發開門見山有一無症狀間歇期，呼吸道感染引起者約10天（6～14天），皮膚感染引起者為20天（14～28天）。 2.典型病例的臨床表現 前驅鏈球菌感染後經1～3周無症狀間歇期而急性起病，表現為水腫、血尿、高血壓及程度不等的腎功能受累。 水腫是最常見的症狀，系因腎小球濾過率減低水鈉瀦留引起。一般水腫多不十分嚴重，初僅累及眼瞼及顏面，晨起重；重者波及全身，少數可伴胸、腹腔積液；輕者僅體重增加，肢體有脹滿感。急性腎炎的水腫壓之不可凹，與腎病綜合征時明顯的可凹性水腫不同。 半數病兒有肉眼血尿；鏡下血尿幾乎見於所有病例。肉眼血尿時尿色可呈洗肉水樣、煙灰色、棕紅色或鮮紅色等。血尿顏色的不同和尿的酸鹼度有關；酸性尿呈煙灰或棕紅色，中性或鹼性尿呈鮮紅或洗肉水樣。肉眼血尿嚴重時可伴排尿不適甚至排尿困難。通常肉眼血尿1～2周後即轉為鏡下血尿，少數持續3～4周。也可因感染、勞累而暫時反復。鏡下血尿持續1～3月，少數延續半年或更久，但絕大多數可恢復。血尿同時常伴程度不等的蛋白尿，一般為輕至中度，少數可達腎病水平。尿量減少並不少見，但真正發殿至少尿或無尿者為少數。 高血壓見於30%～80%的病例，系因水鈉瀦留血容量擴大所致，一般為輕或中度增高。大多於1～2周後隨利尿消腫而血壓降至正常，若持續不降應考慮慢性腎炎急性發作的可能。 出現上述症狀的同時，患兒常有乏力、惡心、嘔吐、頭暈，年長兒訴腰部鈍痛，年幼兒中訴腹痛。 3.晨典型病例表現 有以下幾種類型： (1)無症狀的亞臨床病例，可全無水腫、高血壓、肉眼血尿，僅於鏈球菌感染流行時，或急性腎炎患兒的密切接觸者中行尿常規檢查時，發現鏡下血尿，甚可尿檢正常，僅血中補體C3降低，待6～8周後恢復。 (2)臨床表現有水腫、高血壓，甚或有嚴重循環充血及高血壓腦病，而尿中改變輕微或常規檢查正常，稱「腎外症狀性腎炎」，此類患兒血補體C3呈急性期下降，6～8周恢復的典型規律性變化，此點有助於診斷。 (3)尿蛋白及水腫重，甚至與腎病近似，部分病兒還可有血漿蛋白下降及高脂血症，而與腎病綜合征不易區別.
㈦ 什麼是急性腎小球腎炎病因及表現是什麼
急性腎小球腎炎（AGN），簡稱急性腎炎，是由多種病因引起的腎小球疾病，其臨床特點為起病急，以急性腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，並可伴一過性氮質血症）為主要表現，多見於鏈球菌感染之後，少數可由其他細菌、病毒、寄生蟲感染引起，本節重點介紹鏈球菌感染後急性腎小球腎炎。本病屬中醫「水腫」、「尿血」等病證范疇。
【病因與發病機制】
1．病因本病常因β-溶血性鏈球菌「致腎炎菌株」A組乙型感染所致（12型、4型、1型及49型與腎炎關系最為密切）。常見於上呼吸道感染（多為急性扁桃體炎）、猩紅熱、化膿性皮膚感染後，患者常於鏈球菌感染後1～3周，出現急性腎炎的表現。
2．發病機制本病主要由鏈球菌感染誘發的免疫反應引起，鏈球菌的致病抗原成分既往認為是菌體完整性遭到破壞時才被釋放出來，作為抗原引起機體免疫反應。當抗原與其相應的抗體接近平衡，尤其抗原量稍過剩時，形成大小適度的可溶性免疫復合物（內含IgG、C3、備解素等）沉積於腎小球而致病。此外，鏈球菌成分可直接與腎小球毛細血管中的纖維蛋白原結合，形成較大分子量的可溶性復合物沉積於腎小球系膜引起炎性反應。
【病理】肉眼觀腎體積較正常大，色灰白而光滑，腎小球彌漫性、滲出性、增殖性病變。光鏡下腎小球毛細血管襻內皮細胞、單核細胞浸潤，少數腎小球上皮細胞下電子緻密物呈駝峰狀沉積，免疫病理檢查在基底膜上可見顆粒狀或高低起伏的IgG和C3沉積，病變嚴重時，毛細血管襻斷裂、閉塞、紅細胞滲出形成壞死性炎症。腎小管病變多不明顯，可見腎小管上皮細胞變性、腎間質水腫及灶狀炎性細胞浸潤。
【臨床表現】
1．病史大部分患者有咽部或扁桃體炎或皮膚的前驅感染史，常於感染後1～3周起病，呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。
2．症狀、體征
（1）全身症狀：患者多急性起病，常有疲乏無力、厭食、惡心嘔吐、頭痛頭暈、視力模糊以及腰部鈍痛，少數患者僅有輕微不適。
（2）尿異常：為起病的首發症狀，30％的患者可有肉眼血尿，呈洗肉水樣或棕褐色醬油樣（尿呈酸性時），但無血凝塊，可持續數天至1～2周，後轉為鏡下血尿並多數在6個月內消失，少數患者鏡下血尿持續存在，1～3年內才完全消失。
（3）水腫與少尿：80％以上的的患者可發生水腫，典型表現為晨起眼瞼水腫或伴下肢輕度凹陷性水腫，少數嚴重患者水腫可遍及全身。水腫常伴少尿（＜500ml／d），可因少尿出現氮質血症。2周後尿量漸增，少數患者可轉為無尿，表明腎實質損害嚴重。
（4）高血壓：80％患者出現一過性輕、中度高血壓，主要為水鈉瀦留血容量增加引起，常與水腫程度一致，多為中度血壓升高［140～160／90～110mmHg（1
8．7～21．3／1
2．0～1
4．7kPa）］，嚴重高血壓可伴視網膜出血、滲血、視盤水腫，利尿後血壓恢復正常，如血壓持續升高2周以上，且無下降趨勢，表明腎損害嚴重。
【並發症】
1．心力衰竭兒童及老年患者發生率較高，以左心衰竭為主，見於半數以上有臨床表現的急性腎炎患者，主要因水鈉瀦留致循環血量增加、心臟負荷加重引起。
2．高血壓腦病兒童多見，較心力衰竭發生率低，表現為劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡，重者發生抽搐甚至昏迷，常因此掩蓋急性腎炎本身的臨床表現。
3．急性腎衰竭多數患者因少尿出現輕、中度氮質血症，尿量增多後腎功能逐漸恢復，少數患者持續少尿或無尿，血肌酐、尿素氮進行性升高，並出現高血鉀、水中毒及代謝性酸中毒，繼而發展為急性腎衰竭。
㈧ 急性腎小球腎炎的介紹
急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血症，具有自愈傾向。常見於鏈球菌感染後，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染後急性腎小球腎炎。本病為自限性疾病，不宜應用糖皮質激素及細胞毒葯物。
㈨ 急性腎小球腎炎是怎麼引起的有哪些症狀表現
腎臟在我們機體中的作用是非常大的，而且腎臟也是非常重要的一個器官，可以說腎臟與我們的泌尿系統以及解毒方面有著很重要的關系。而急性腎小球腎炎就是腎臟發生病變的一種疾病方式，而急性腎小球腎炎是一組急性腎炎綜合症，以血尿蛋白尿和水腫主要表現的腎病，可以通過病原微生物細菌等寄生之後感染引起的，也可以由一些鏈球菌所引起的。可以有免疫復合物沉積於腎臟當中所引起的一種疾病，當然腎臟抗原發生病變，也會有導自身免疫反應引起腎小球腎炎的發生。所以在生活中一定要注意飲食以及規律飲食，保護我們的腎臟，不要發生疾病或者是感染引起一系列的疾病。