① 五菱榮光的真空管或者進氣歧管在哪裡
你可以去看下你的空氣濾芯那裡的進氣,沿著那個找就找到了,或者去修車的那裡看下!
② 男病人怎樣使用導尿管
導尿術 【教學目標】1.掌握男性病人導尿的方法及操作步驟。2.熟悉女性病人導尿的方法及操作步驟。一、導尿術導尿術是用無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。導尿可引起醫源性感染,因此,在操作中應嚴格掌握無菌技術,熟悉男、女性尿道解剖特點。避免增加病人的痛苦。(一)目的1.解除各種原因所致的尿瀦留。2.探測尿道又無狹窄或梗阻。3.檢查膀胱功能,測膀胱容量、壓力及殘余尿量。4.注入造影劑 ,或葯物灌注治療法。(二)用物1.消毒包內有小彎盤1個,持物鉗2把,大棉球10個,紗布2塊,左手手套1隻。2.導尿包內有方盤1個,治療碗2隻,導尿管8號和10號各1條,止血鉗2把,小葯杯2個,大棉球2個,洞巾1塊,紗布2塊,手套1副。3.另備0.1%新潔爾滅溶液,無菌石蠟油,膠布,治療巾、大毛巾、彎盤。(三)操作方法1.女性導尿法 女性尿道短,約3-5cm 長,富於擴張性,尿道口在陰蒂下方,呈矢狀裂。老年婦女由於會陰肌肉鬆弛,尿道口回縮,插導尿管時應正確辨認。(1)備好用物進病房,向病人說明目的,取得合作,遮擋病人。(2)能自理者,囑其清洗外陰,不能起床者,協助其清洗外陰。病人取仰卧位,護士立於病人右側,將蓋被扇形折疊蓋於病人胸腹部。脫近側褲腿,蓋於對側腿上,近側下肢用大毛巾遮蓋,囑病人兩腿屈膝自然分開,暴露外陰。(3)將治療巾(或一次性尿布)墊於臀下,彎盤放於床尾。開消毒包,備消毒液,左手戴無菌手套,將已備好的清洗消毒用物置於病人兩腿之間,右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰,其原則由上至下,由內向外(外阜1個,大腿內側各1個)。清洗完畢,另換止血鉗,左手拇、食指分開大陰唇,以尿道口為中心,順序是:尿道口、前庭、兩側大小陰唇清洗各一棉球,最後一棉球消毒尿道口至會陰、肛門,每一個棉球只用一次,污棉球及用過的鉗子置於床尾彎盤內。(4)打開導尿包,備0.1%新潔爾滅溶液、無菌石蠟油。戴無菌手套,鋪洞巾,潤滑導尿管前端,以左手拇、食指分開大 陰唇,右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。(5)另換一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道4-6cm,見尿後再插入1-2cm。(6)如需作尿培養,用無菌標本瓶或試管接取,蓋好瓶蓋,置合適處。(7)治療碗內尿液盛滿後,用止血鉗平導尿管末端,交於左手中指間,將尿液倒入便盆內。(8)導尿畢,用紗布包裹導尿管,拔出,放入治療碗內。擦凈外陰,脫去手套,撤去洞巾,清理用物,協助病人穿褲,整理床單位,測量尿量並記錄,標本送驗。2.男性導尿術 成人男性尿道全長約17-20cm,有兩個彎曲即活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎;三個狹窄部即尿道內口、膜部和尿道外口,導尿時,須掌握這些解剖特點,以便導尿管順利插入。(1)備好用物進病房,向病人說明其目的,取得合作,遮擋病人。(2)能自理者,囑其清洗外陰,不能起床者,協助其清洗外陰。病人取仰卧位,護士立於病人右側,將蓋被扇形折疊蓋於病人胸腹部。脫近側褲腿,蓋於對側腿上,近側下肢用大毛巾遮蓋,囑病人兩腿屈膝自然分開,暴露外陰。(3)鋪治療巾於病人臀下,開消毒包,備消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無菌紗布包住陰莖,後推包皮,充分暴露尿道口及冠狀溝,嚴格消毒尿道口、龜頭,螺旋形向上至冠狀溝,最後消毒陰莖背側及陰囊,每個棉球限用一次。(4)打開導尿包,備0.1%新潔爾滅溶液,無菌石蠟油。戴無菌手套,鋪洞巾。滑潤導尿管15-20cm。暴露尿道口,再次消毒,提起陰莖使之與腹壁成60度角。(5)另換止血鉗持導尿管輕輕插入尿道18-20cm左右,見尿後再插入1-2cm。(6)若插導尿管時,遇有阻力,可稍待片刻,囑病人張口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。(7)根據需要留取尿培養標本,拔管同女性導尿術。(8)導尿完畢,清理用物,整理床單位。(四)注意事項1.嚴格執行無菌技術及消毒制度,防止醫源性感染。導尿管一經污染或拔出均不得再使用。2.插入、拔出導尿管時,動作要輕、慢、穩、切勿用力過重,以免損傷尿道粘膜。3.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人,第一次導尿量不可超過1000ml,以防大量放尿,導致腹腔內壓突然降低,大量血液滯留於腹腔血管內,造成血壓下降,產生虛脫,亦可因膀胱突然減壓,導致膀胱粘膜急劇充血,引起尿血。(五)並發症1.尿道損傷、出血2.泌尿道感染3.男性生殖系感染,如急性附睾炎二、導尿管留置法留置導尿管術是在導尿後,將導尿管保留在膀胱內,引流尿液的方法。(一)目的1.用於截癱所致尿瀦留或尿失禁病人。2.盆腔手術前留置導尿管,以 防術中誤傷膀胱。3.尿道、會陰術後定時放尿。可保護創面及切口清潔不受污染。4.用於某些大手術後或大面積燒傷,以及危重病人的搶救,可藉以觀察腎功能。(二)雙腔氣囊留置導尿操作步驟1、按導尿術插入導尿管,見尿後再插入1cm~2cm,向氣囊注入生理鹽水10 ~ 15ml,輕拉導尿管有阻力感,即證實導尿管已固定於膀胱內。 2、將導尿管尾端與集尿袋的引流管接頭連接,開放導尿管,將集尿袋妥善地固定在低於膀胱的高度。留置導尿病人的護理1、保持尿道口清潔 女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮,每天1 ~2次。
2、每日更換集尿袋,及時排空集尿袋;每周更換導尿管1次。3、鼓勵病人多飲水(每日2000毫升),達到自然沖洗尿路的目的。
4、注意觀察病人尿液變化情況,每周尿常規檢查1次,發現尿液混濁、沉澱,有結晶時,應及時處理。5、長期留置導尿者,在拔管前可能性作間隙引流夾管,即每3-4小時放尿一次,訓練患者膀胱反射功能。三、膀胱沖洗法(一)目的1.清潔膀胱,使尿液引流通暢。2.治療某些膀胱疾病,如膀胱炎。3.泌尿外科的術前准備和術後護理。(二)常用沖洗溶液生理鹽水,0.02%呋喃西林溶液,3%硼酸溶液,0.2%洗必泰,0.1%雷呋奴爾溶液,2.5%醋酸。(三)用物全套導尿用物,膀胱沖洗器(包括沖洗瓶、連接橡皮管、丫形管),沖洗液,別針,調節器2個,輸液架。(四)操作方法1.依導尿術插入導尿管,並按留置導尿管法固定導尿管。2.倒溶液於沖洗瓶內,掛於輸液架上(瓶底離床沿60cm)。連接沖洗裝置各部(丫型管的兩個分管,一接引流管,另一接導尿管,主管連接沖洗管),將橡皮管用別針固定於床單上。3.沖洗前,使膀胱排空,然後夾緊引流管,開放沖洗管,使溶液滴入膀脫,滴速一般為40-60滴/分。待病人有尿意時(或滴入溶液200-300ml後),夾緊沖洗管,打開引流管,將沖洗液全部引流出來,再夾緊引流管,按需要量,如此反復沖洗。引流時,丫形管須低於恥骨聯合,以使引流徹底,每天可沖洗3-4次。(五)注意事項1.嚴格無菌操作,防止醫源性感染。2.寒冷氣候,沖洗液應加溫至38-40℃,以防冷刺激膀胱。3.沖洗時,注意觀察引流液性狀,出現鮮血、導管堵塞或病人感到劇痛不適等情況,應立即停止沖洗,報告醫生四、膀胱滴葯法常用葯液:5-10%弱蛋白銀,0.2%呋喃西林溶液,0.5%硝酸銀,1%新黴素及其他抗生素。(一)小量滴葯法1.用物 全套導尿用物,注洗器,葯液。2.操作方法 導尿後放盡尿液,將葯液倒入治療碗內,用注洗器抽吸葯液,從導尿管慢慢注入膀胱,然後提起導尿管末端,使葯液全部流入膀胱。(二)大量滴葯法1.用物 全套膀胱沖洗用物,葯液。2.操作方法 同膀胱沖洗法。放盡尿液,夾緊引流管,調節滴速(每分鍾約80滴),滴完後保留20分鍾,再讓葯液流出。滴入刺激性強的葯物(硝酸銀),葯液滴完後,再用生理鹽水沖洗膀胱。五、恥骨上膀胱穿刺術恥骨上膀胱穿刺適用於急性尿瀦留導尿術未成功,而又急需排尿或送檢尿標本者。(一)用物 治療盤內備膀胱穿刺包(內有治療巾1塊,洞巾1塊,無齒鑷1把,止血鉗1把,布巾鉗2把,膀胱穿刺針1套或9號針頭1枚,彎盤1個,葯杯2個,5ml 及50ml注射器各1副,6號7號針各1枚,紗布3塊,棉球數個),2%碘酒,70%酒精,持物鉗,無菌手套,膠布,2%普魯卡因2支,治療巾,1000ml量杯,另備便盆。(二)穿刺部位 恥骨聯合中點上1-2cm處。(三)操作方法1.術前做普魯卡因試驗。2.備齊用物攜至床旁,屏風遮擋病人,並向其介紹膀胱穿刺的目的與方法,取得合作。3.叩診證實膀胱充盈。洗手,戴口罩,打開膀胱穿刺包。4.協助病人解衣褲,露出穿刺部位。治療巾墊於病人臀下。5.常規消毒穿刺部位皮膚,戴手套,鋪洞巾,以布巾鉗固定,行局部麻醉。6.穿刺針栓部接無菌橡皮管,並用止血鉗夾緊橡皮管,左手拇、食指固定穿刺部位,右手持穿刺針垂直刺入膀胱腔,見尿後再進針1-2cm,然後在橡皮管末端套上50ml注射器,松開止血鉗,開始抽吸,滿50ml後夾管,將尿液注入量杯,如此反復操作。膀胱過度膨脹者,每次抽出尿液不得超過1000ml,以免膀胱內壓降低,而導致出血或休克的發生。必要時留標本送驗。7.抽畢,用碘酒消毒穿刺點,蓋以紗布,膠布固定,幫助病人卧床休息。8.整理床單位,清理用物,記錄尿量及性質。六、膀胱穿刺留置導尿法膀胱穿刺留置導尿術常用於前列腺肥大導致排尿困難的病人。(一)用物 同恥骨上膀胱穿刺術。(二)操作方法 局部麻醉後以細針穿刺,見有尿液,即以14號穿刺套管針穿刺,拔出針芯,通過套管插入有1-2個側孔的硅膠管,再拔出套管,穿刺點用無菌紗布覆蓋,固定,接集尿袋。穿刺點每周消毒2-3次,優質硅膠導尿管可1-2個月更換。
③ 給男性插尿管後,沒有尿,做膀胱沖洗是否能判斷尿管在膀胱內。
可以快一點,真的很辛苦,你是護士吧
④ 南京中醫葯大學 308護理學綜合考試題型有什麼
保留灌腸目的有哪些?
答:將葯液灌入到直腸或結腸內,通過腸粘膜吸收達到鎮靜、催眠和治療腸道感染的目的。
302。慢性細菌性痢疾灌腸時應取何卧位?為什麼?
答:病變部位多在直腸或乙狀結腸,取左側卧位。
303。阿米巴痢疾病灌腸時應取何卧位?為什麼?
答:阿米巴痢疾病變多在回盲部,取右側卧位,以提高療效。
304。肛管排氣法的目的有哪些?
答:將肛管從肛門插入直腸,以達到排除腸腔內積氣,減輕腹脹的目的。
305。檢查阿米巴原蟲時應如何送檢?
答:用熱水將便盆加熱至接近體溫,包括阿米巴原蟲的活動狀態。
306。留取隱血標本時應注意哪些問題?
答:囑患者於檢查前3天開始禁食肉類、動物血、含鐵豐富的葯物、食物及綠色蔬菜,以免造成假陽性。
307。什麼是多尿?
答:24h尿量經常超過2500ml
308。引起多尿的原因?
答:(1)飲用大量液體、妊娠;
(2)病理情況下多由內分泌代謝障礙,小管濃縮功能不全引起。
309。什麼是少尿?
答:24h尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml
310。引起少尿原因?
答:發熱、液體攝入過少、休克等患者體內血容量不足及心、腎、肝功能衰竭等
311。什麼是無尿或尿閉?
答:24h尿量少於100ml或12h無尿者。
312。引起無尿或尿閉的原因?
答:嚴重休克;急性腎功能衰竭;葯物中毒等
313。什麼是膀胱刺激征?
答:尿頻、尿急、尿痛,且每次尿量少。
314。什麼是尿瀦留?
答:尿液大量存留在膀胱內不能自主排出。
315.引起尿瀦留的原因?
答:機械性梗阻:膀胱頸部或尿道有梗阻性病變。
動力性梗阻:由於排尿功能障礙引起,而膀胱、尿道無器質性梗阻病變其他各種原因引起的不能用力排尿或不習慣卧床排尿。
316。什麼是尿失禁?
答:排尿失去意識控制或不受意識控制,尿液不自主地流出。
317影響排尿的因素有哪些?
答:(1)心理因素
(2)個人的習慣
(3)文化因素
(4)液體和飲食的攝入
(5)氣候的變化
(6)治療及檢查
(7)疾病
(8)其他因素:
(9)妊娠、月經周期、老年人、嬰兒
318。如何觀察尿液?
答:(1)尿量與次數:成人白天3~5次,夜間0~1次,每次尿量200~400ml,24h尿量1000~2000ml
(2)顏色:正常是淡黃色或深黃色
血尿—洗肉水色
血紅蛋白尿—濃紅茶色或醬油色
膽紅素尿—深黃色或黃褐色
乳糜尿—乳白色
(3)透明度:正常新鮮尿液清澈透明
(4)酸鹼度:弱酸性ph4。5~7。5
(5)比重:1。015~1。025,一般尿比重與尿量成反比若尿比重固定於1。010左右,提示腎功能嚴重障礙。
(6)氣味:來自尿內的揮發性酸新鮮尿液有氨臭味,疑有泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒時,有爛蘋果氣味。
319。尿失禁的護理措施有哪些?
答:(1)心理護理:尊重理解患者,給予安慰、開導和鼓勵,使其恢復健康的信心,積極配合治療和護理。
(2)皮膚護理:保持皮膚清潔乾燥
(3)外部引流:必要時應用接尿裝置引流尿液。
(4)重建正常的排尿功能:
a指導病人飲水白天攝入液體2000~3000ml。
b訓練膀胱功能每1~2小時使用便盆一次
c進行盆底肌鍛煉每次10秒左右,連續10次
(5)留置導尿
320。尿瀦留患者的護理措施措施有哪些?
答:(1)心理護理:安慰患者,消除焦慮和緊張情緒。
(2)提供排尿的環境:
(3)適當調整治療和護理時間,使患者安心排尿
(4)調整體位和姿勢
(5)利用條件反射誘導排尿:聽流水聲、針刺中極、曲骨、三陰交等
(6)熱敷、按摩:可放鬆肌肉,促進排尿
(7)肌內注射卡巴可,或採用針灸治療
(8)導尿術
321。什麼是導尿術?
答:在嚴格無菌操作下,用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。
322。導尿術的目的有哪些?
答:(1)為尿瀦留患者引流出,以減輕痛苦。
(2)協助臨床診斷。
(3)為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療
323。留置導尿管術的目的有哪些?
答:(1)搶救危重、休克患者時正確記錄尿量、測量尿比重
(2)為盆腔手術排空膀胱,避免術中誤傷
(3)某些泌尿系手術後
(4)尿失禁或會陰部有傷口
324。留置導尿管術的護理措施有哪些?
答:(1)向病人及家屬解釋
(2)鼓勵患者多飲水
(3)保持引流通暢,避免導尿管受壓、扭曲、堵塞。
(4)防止逆行感染:保持尿道口清潔;每日定時更換集尿袋;每周更換導尿管一次。
(5)患者離床活動時,妥善固定導尿管。
(6)訓練膀胱反射功能
(7)每周尿常規檢查一次,必要時作膀胱沖洗
325。膀胱沖洗的目的有哪些?
答:(1)對留置導尿管的患者,保持其尿液引流通暢。
(2)清除膀胱內的血凝塊、粘液、細菌等異物,預防感染
(3)治療某些膀胱疾病
326。留取尿標本時常用的防腐劑的作用?
答:甲醛:固定尿中有機成分,防腐。常用於尿細胞記數。
濃鹽酸:防止尿中激素被氧化,防腐。
甲苯:保持尿液的化學成分不變,防腐。常用於尿生化檢驗。
327.給葯的目的有哪些?
答:治療疾病、減輕症狀、預防疾病、協助診斷及維持正常的生理功能。
328.給葯的原則有哪些?三查七對的內容有哪些?
答:(1)按醫囑准確給葯、嚴格執行查對制度(三查、七對)、安全正確用葯、按需要進行過敏驗、密切觀察反應、發現給葯錯誤,及時報告、處理。
(2)三查:操作前、操作中、操作後進行查對。
七對:對床號、姓名、葯名、葯物濃度、劑量、用法和時間。
329.葯物保管時,內服葯、外用葯及毒麻葯分別用什麼標簽?
答:內服—藍色;外用—紅色;毒麻—黑色。
330.機體哪些方面的因素會影響葯物療效?
答:年齡、體重、性別、身體狀況、心理因素、個體差異。
331.什麼是口服給葯法?
答:葯物經口服後被胃腸道吸收入血,通過血液循環到達局部或全身組織,達到治療疾病的目的。
332。口服給葯的優缺點有哪些?
答:(1)優點:給葯方便,不損傷皮膚或粘膜,價格低廉。
(2)缺點:意識不清的不宜採用、吸收慢且不規律、某些葯物易被消化液破壞而失效、某些葯物對胃腸道有刺激。
333。應如何備油劑葯物?
答:在葯杯內倒入少量溫開水,用滴管吸取葯液,1ml以15滴計算。
334。什麼時候服用健胃葯?什麼時候服用助消化葯?
答:健胃葯要在飯前服用;幫助消化或對胃腸道有刺激作用的葯物應飯後服用。
335.什麼時候服用止咳糖漿?
答:止咳糖漿對呼吸道有安撫作用的,服用後不宜立即飲水,因此如果同時服用多種葯物,應最後服止咳糖漿。
336。服用強心甙葯物應注意什麼?
答:在服用前測量病人的脈率(心率)及心律,脈率低於60次/min或節律不齊,應停服並報告醫生。
337。什麼是注射法?
答:將無菌葯液或生物制劑注入人體內的方法。
338。注射原則有哪些?
答:(1)嚴格遵守無菌原則
(2)嚴格執行查對制度:三查七對();
(3)嚴格執行消毒隔離制度:一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊;
(4)選擇合適的注射器和針頭:根據葯物劑量、粘稠度和刺激性。應選尖銳、堅固
且直、無倒鉤、型號合適的針頭;
(5)選擇合適的注射部位;
(6)注射的葯物應臨時抽取,即時注射
(7)注射前應排盡空氣,並防止葯液浪費
(8)注葯前檢查回血
(9)運用無痛注射技術
339。如何運用無痛注射技術?
答:(1)鼓勵病人將注射部位放鬆
(2)選擇適合且管徑小的針頭,注射時迅且平滑插入
(3)注射時應選擇肌肉彈性好、血液循環佳的部位
(4)拇指和食指綳緊皮膚,使針頭易於刺入
(5)針頭一旦插入,須固定好針筒,不要顫動
(6)同時注射多種葯物,注意配伍禁忌。一般先注射刺激性較弱的葯物,再注刺激性強的。
(7)注射時做到「二快一慢」,即進針、拔針快,推葯慢
(8)注射前或注射中,應轉移病人注意力,以免病人緊張。
340。吸取葯液應注意什麼?
答:(1)嚴格執行查對制度及無菌操作原則
(2)針頭不可觸及安瓿外口,針尖斜面向下
(3)抽葯時不可用手握住活塞
341。什麼是皮內注射法?
答:是將小量葯液或生物製品注入表皮和真皮之間的方法。
342。皮內注射法實施中的注意事項有哪些?
答:(1)嚴格執行查對制度和無菌操作原則
(2)皮試前,詢問用葯史、過敏史
(3)忌用碘酊消毒
(4)進針角度為5°,注入劑量為0。1ml,15-20分鍾觀察
343。什麼是皮下注射法?
答:是將小量葯液或生物製品注入皮下組織的方法。
344。皮下注射法實施中的注意事項有哪些?
答:(1)嚴格執行查對制度和無菌操作原則
(2)對皮膚有刺激的葯物一般不作皮下注射
(3)長期注射者,應輪流交換注射部位
(4)進針角度為30°至40°,不宜超過45°
(5)注入劑量<1ml,須用1ml注射器
345。什麼是肌內注射法?
答:肌內注射法是將一定量葯液注入肌肉組織的方法。
346。肌內注射法常用的部位有哪些?
答:常用臀大肌,其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌
347。臀大肌定位法「十字法」是如何定位的?
答:從臀裂頂點劃一水平線,然後從髂棘最高點作一垂直線,將一側臀部分為4個象限,其外上象限避開內角為注射部位。
348。臀大肌定位法「聯線法」是如何定位的?
答:選擇時,應取髂前上棘與尾骨聯線的外上1/3處為注射部位。
349。肌內注射時應注意什麼?
答:(1)嚴格執行查對制度和無菌操作原則
(2)側卧位時,上腿伸直,下腿彎曲
(3)2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射
(4)長期注射者,應輪流交換注射部位
(5)進針角度為90°,深度為2。5cm(針梗2/3)
(6)兩種葯物同時注射,注意配伍禁忌
350。什麼是靜脈注射法?
答;從靜脈注入葯液的方法
351。靜脈注射過程中的注意事項有哪些?
答:(1)嚴格執行查對制度和無菌操作原則
(2)選擇粗直、彈性好、易於固定的靜脈,避開關節和靜脈瓣
(3)長期輸液者,應由小到大、由遠心端到近心端選擇靜脈
(4)止血帶末端向上,注射有刺激性的葯物應先注入生理鹽水
(5)根據病人年齡、病情及葯物性質掌握注入速度
352。靜脈注射常見失敗原因有哪些?
答:(1)針刺入過少
(2)針頭斜面未完全刺入靜脈
(3)針頭刺入較深
(4)針頭刺入過深
353。霧化吸入的目的有哪些?
答:濕化氣道、控制呼吸道感染、改善通氣功能、預防呼吸道感染。
354。什麼是超聲波霧化吸入法?
答:是應用超聲波聲能,將葯液變成細微的氣霧,再由呼吸道吸入的方法。
355。超聲波霧化吸入過程中的注意事項有哪些?
答:(1)使用前檢查各部件是否完好
(2)水槽和霧化罐內切忌加溫水或熱水
(3)不要損壞晶體換能器和透聲膜
(4)嚴格執行查對制度
(5)水槽內須保持足夠的冷水
(6)每次定時15-20min,連續使用中間須間隔30min
356。什麼是氧氣霧化吸入法?
答:藉助氧氣高速氣流,使葯液形成霧狀,隨吸氣進入呼吸道的方法。
357。氧氣霧化吸入法實施中的注意事項?
答:使用前檢查霧化吸入器連接是否完好、嚴格執行查對制度、氧氣濕化瓶內勿放水、嚴禁接觸煙火和易燃品。
358。如何判斷青黴素皮內試驗結果?如何記錄?
答:注射後20min觀察結果。陰性:皮丘無改變或縮小,周圍不紅腫,無紅暈,無自覺症狀
陽性:局部皮丘隆起增大,出現紅暈,直徑大於1cm,周圍有偽足,局部發癢。有時出現頭暈、惡心、心慌。嚴重時可發生過敏性休克。結果記錄:陰性用藍色筆記錄為(—)、陽性用紅色筆記錄為(+)。
359。如何處理青黴素過敏性休克?
答:(1)立即停葯,就地平卧
(2)立即皮下注射0。1%的鹽酸腎上腺素1ml
(3)給氧
(4)使用抗組織胺葯物
(5)補充血容量
(6)呼吸、心跳停止,應立即行心肺復甦術
(7)同時密切觀察病人的病情,並記錄
360。如何預防青黴素過敏性反應的發生?
答:(1)詳細詢問用葯史、過敏史和家族史
(2)正確實施葯物過敏試驗
(3)嚴密觀察病人反應
(4)青黴素應現用現配
(5)配置試驗液或稀釋青黴素的生理鹽水專用
361。鏈黴素過敏反應的處理與青黴素過敏反應的處理不同之處在哪裡?
答:可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈黴素的毒性症狀。
362。如何判斷破傷風抗毒素(TAT)過敏試驗的結果?
答:TAT皮試結果判斷:
陰性:皮丘無改變,周圍無異常,無全身異常反應;
陽性:皮丘增大,直徑大於1。5cm,紅暈直徑大於4cm,周圍有偽足或局部發癢,全身過敏反應同青黴素過敏反應。
363。如何為破傷風抗毒素(TAT)過敏試驗陽性病人進行脫敏注射法?
答:TAT脫敏注射法
次數TAT量(ml)加生理鹽水量(ml)注射法
10。10。9肌內注射
20。20。8肌內注射
30。30。7肌內注射
4餘量稀釋成1ml肌內注射
TAT脫敏注射時應注意多次小劑量注射葯物、每隔20min注射一次、密切觀察病人情況。如出現全身反應即停葯並處理;如反應輕微,待症狀消退後,增加註射次數,劑量減少。
364。什麼是靜脈輸液?
答:靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質、葯液由靜脈輸入體內的方法。
365。輸液的目的有哪些?
答:(1)補充水分和電解質,糾正水、電解質和酸鹼平衡。
(2)補充營養,供給能量。
(3)輸入葯液,治療疾病。
(4)增加循環血量,改善微循環,維持血壓。
366。靜脈輸液常用的溶液有哪些?
答:晶體溶液、膠體溶液、靜脈高營養液。
367。如何保護和合理使用靜脈?
答:根據病情及葯物性質,選擇合適靜脈。選擇粗、直、彈性好並避開關節的靜脈。對需長期靜脈輸液者,應有計劃地合理選用靜脈,一般從遠心端開始。
368。如何調節輸液滴數?
答:根據病情、年齡及葯液性質調節滴數,一般成人40~60gtt。/min,兒童20~40gtt。/min。對於老年、體弱,心、肺、腎功能不良者,嬰幼兒或輸注刺激性較強的葯物時速度宜慢;對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當加快。
369。小王需要輸入1000ml液體,從早上八點開始輸液,每分鍾的滴數為60滴/分,滴系數為15gtt/ml,請問什麼時間輸液完成?
答:100015/606012點10分該輸液完成。
370。請問靜脈輸液溶液不滴的原因有哪些?
答:針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣。
371。發熱反應的防治措施有哪些?
答:(1)輸液前認真檢查,嚴格無菌操作。
(2)反應輕者可減慢輸液速度或停止輸液,通知醫生,注意體溫的變化。
(3)對於嚴重反應者,應立即停止輸液。除對症處理外,應保留輸液器具與溶液進行檢測,查找反應原因。
(4)對症處理。對高熱者給予物理降溫,遵醫囑給予抗過敏葯物或激素治療。
372。急性肺水腫發生的原因有哪些?
答:(2)由於輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使循環血容量急劇增加,心臟負擔過重而引起。
(3)患者原有心肺功能不良。
373。一位病人在輸液過程中,突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰,請問:該病人可能出現什麼情況?
答:急性肺水腫
374。如何防治急性肺水腫?
答:(1)在輸液過程中注意輸液速度不宜過快,液量不可過多,對老年、兒童、心臟病人必須特別注意。
(2)如果出現上述症狀時,應立即停止輸液,通知醫生,共同進行緊急處理。在病情允許的情況下使病人端坐,雙腿下垂以減少靜脈血迴流,減輕心臟負擔。
(3)高流量給氧
(4)必要時進行四肢輪流結扎,每5~10分鍾輪流放鬆一個肢體上的止血帶,可有效地減少靜脈回心血量。
(5)遵醫囑給予鎮靜劑,強心、利尿等葯物。
375。靜脈炎發生的原因有哪些?
答:(1)長期輸入濃度較高,刺激性較強的葯液,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長,而引起的化學性或機械性的局部炎症
(2)在輸液過程中,無菌操作不嚴格而引起局部靜脈的感染。
376。一位輸液病人,在輸液處沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛。請問:該病人出現什麼情況?
答:靜脈炎。
377.如何防治靜脈炎的發生?
答:(1)嚴格執行無菌操作,對血管壁有刺激性的葯物應充分稀釋後應用,並防止葯物溢出血管外。同時,要有計劃的更換注射部位,以保護靜脈。
(2)停止在此靜脈輸液,患肢抬高並制動,局部用50%硫酸鎂行濕熱敷。
(3)超短波理療。
(4)如合並感染,根據醫囑給抗生素治療。
(5)中葯治療
378。空氣栓塞發生的原因有哪些?
答:由於輸液管內空氣未排盡、導管連接不緊、有漏縫,或在加壓輸液、輸血時無人看護,液體輸完未及時拔針或更換葯液等情況下,空氣進入靜脈,有發生氣栓的危險。
379。一位病人在輸液過程中,突然出現突法性胸悶、胸骨後疼痛、眩暈、血壓低,隨即呼吸困難、嚴重紫紺,病人有瀕死感。聽診心前區可聞及一個響亮的、持續的「水泡聲」。請問:該病人出現什麼情況?
答:空氣栓塞。
380。空氣栓塞的防治措施有哪些?
答:(1)輸液前認真檢查輸液器的質量,排盡輸液管內空氣,輸液過程中密切觀察,加壓輸液或輸血時應專人守護,以防止空氣栓塞發生。
(2)立即停止輸液,及時通知醫生,積極配合搶救,安慰病人,以減輕恐懼感。
(3)立即為病人安置左側卧位和頭低足高位。
(4)高流量氧氣吸入。
(5)有條件時可通過中心靜脈導管抽出空氣。
(6)嚴密觀察病情變化。
381。輸液微粒的概念是什麼?
答:是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質,其直徑在1~15微米者佔多數。這種小顆粒在溶液中存在的多少決定著液體的透明度,可判斷液體的質量。
382。什麼是輸液微粒污染?
答:是指在輸液過程中,將輸液微粒帶入人體,對人體造成嚴重危害的過程。
383。如何在臨床操作方面防止輸液微粒污染?
答:(1)採用密閉式一次性輸液器,減少污染機會。
(2)輸液前認真檢查液體質量。
(3)凈化治療室空氣。
(4)輸液器通氣管末端放置空氣濾膜,輸液管末端使用終端濾器。
(5)嚴格無菌技術操作。
384。什麼是靜脈輸血?
答:是將全血或某些成分血通過靜脈輸入體內的方法。輸血是急救和疾病治療的重要措施之一。
385。什麼是血型?
答:根據紅細胞所含的凝集原,把人類的血液區分為若干類型。
386。輸血的目的有哪些?
答:補充血容量,增加血紅蛋白,供給血小板和各種凝血因子,輸入抗體、補體,增加白蛋白。
387。如何檢查庫存血的質量?
答:正常庫血分為兩層,上層為血漿呈淡黃色,半透明;下層為血細胞呈均勻暗紅色,兩者界限清楚,且無凝血塊。如血漿變紅或渾濁,血細胞呈暗紫色,兩者界限不清,或有明顯凝血塊等說明血液可能變質,不能輸入。
388。什麼是溶血反應?
答:是指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發生異常破壞,而引起的一系列臨床症狀,為輸血最嚴重的反應。
389。溶血反應發生的原因有哪些?
答:輸入異型血、輸入變質血、血中加入其他葯物或液體。
390。如果一位病人輸血後出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背劇痛,請問:病人出現什麼情況?
答:溶血反應第一階段。
391。如何防止病人大量輸血後出現出血傾向?
答:可每輸庫存血3-5單位,補充1單位新鮮血液,或根據凝血因子缺乏情況補充有關成分。
392。如何預防病人輸血後出現枸櫞酸鈉中毒反應?
答:應遵醫囑常規每輸入庫存血1000ml補充鈣劑1g,可靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml。
393。什麼是自體輸血?
答:是指收集病人自身血液,在需要時輸還給本人。
394。什麼是冷熱療法?
答:冷熱療法是利用低於或高於人體溫度的物質作用於人體表面,通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管的收縮和舒張,改變機體各系統體液循環和新陳代謝,達到治療目的。
395.什麼是繼發效應?
答:機體為了組織免受損傷而產生防禦作用,出現與冷/熱刺激生理作用相反的短暫作用。
396.影響冷、熱療法效果的因素有哪些?
答:方式:濕冷、濕熱優於乾冷、乾熱
部位:皮膚薄、不常暴露部位對冷更敏感
時間:過長產生繼發效應和/或不良反應
面積:面積越大,反應越強,耐受性越差
環境溫度:乾燥冷環境中效果增強
個體差異:年齡、皮膚厚薄不同反應各異
397。冷療法目的有哪些?
答:(1)減輕局部充血或出血(2)控制炎症擴散
(3)減輕疼痛(4)降低體溫
398。冷療的禁忌症有哪些?
答:(1)循環障礙
(2)組織損傷、破裂
(3)水腫部位
(4)慢性炎症或深部化膿病灶
(5)冷過敏者
(6)禁忌部位:枕後、耳廓、陰囊、心前區、腹部、足心
399。冰袋使用的目的有哪些?
答:降低體溫,局部消腫、止血、阻止發炎或化膿,減輕疼痛。
400。冰帽使用的目的?
答:降低腦溫、防治腦水腫、減輕腦細胞損害。
⑤ 狗狗打疫苗的針頭插哪裡
頸部皮下注射,脖子的後面。這個你還是最好去找獸醫來給它打針,如果是非專業還是不要自己動手的好,以免傷害狗狗。
注射疫苗時,為了避免遭到不良醫院的坑害,請您監督以下幾點:
1. 注射前應給小狗量體溫,在非常健康的狀態下才能注射疫苗。
2. 檢查疫苗是否過期、是否進口、護士是否將全部葯液注射了。
3. 醫院應提供免疫記錄本,並提示您下次注射的時間。
4.疫苗應採用同一品牌,否則可能造成免疫失敗。
按時注射質量可靠的疫苗,是小狗生命安全的基本保障,也是每個家長起碼的責任。預防針也有免疫效果不佳的時候,乃是因為:
1.狗狗本身的免疫系統不健全。
2.有潛伏或並發的感染。
3.健康狀況不佳。
4.注射時機不對。多半是太早,在移行抗體還很多時注射,一部分抗原就被抵消掉,當然能產生的功能就大打折扣。
5.未遵照醫師囑咐補強。超過一年以上仍未追加,當然仍有可能感染,因為疫苗效果只能維持一年。
6.正在使用某些葯物時。通常按時預防注射的狗,生大毛病或小毛病的機會低了很多,因為它的身體免疫系統始終在警戒狀態,所以其它病原也不易作怪。
⑥ 聯想的主板,電源針頭插哪裡
一般主板上緊靠著印有PW字樣的跳線針就是,或者看主板說明書,
如果都沒有
功能跳線區一個個去試就行了
當然你得認識USB2.0,前置音頻等跳線,排除這些跳線外就一般就是了
POWER電源開關跳線不區分正負極方向的
⑦ 泌尿外科患者是前列腺增生,現插導尿管,今年78歲,因膀胱和尿肌無力,無法手術。問膀胱沖洗如何進行
病情分析: 膀胱沖洗可以用生理鹽水500ml+硫酸慶大黴素16-24萬單位,每日1-2次,也可以單純用生理鹽水沖洗。
意見建議:建議患者多飲水,在堅持每天膀胱沖洗,以減輕膀胱炎症及膀胱刺激症狀。
⑧ 為什麼服用強心甙的葯物時要測病人的脈率
保留灌腸目的有哪些?
答:將葯液灌入到直腸或結腸內,通過腸粘膜吸收達到鎮靜、催眠和治療腸道感染的目的。
302。慢性細菌性痢疾灌腸時應取何卧位?為什麼?
答:病變部位多在直腸或乙狀結腸,取左側卧位。
303。阿米巴痢疾病灌腸時應取何卧位?為什麼?
答:阿米巴痢疾病變多在回盲部,取右側卧位,以提高療效。
304。肛管排氣法的目的有哪些?
答:將肛管從肛門插入直腸,以達到排除腸腔內積氣,減輕腹脹的目的。
305。檢查阿米巴原蟲時應如何送檢?
答:用熱水將便盆加熱至接近體溫,包括阿米巴原蟲的活動狀態。
306。留取隱血標本時應注意哪些問題?
答:囑患者於檢查前3天開始禁食肉類、動物血、含鐵豐富的葯物、食物及綠色蔬菜,以免造成假陽性。
307。什麼是多尿?
答:24h尿量經常超過2500ml
308。引起多尿的原因?
答:(1)飲用大量液體、妊娠;
(2)病理情況下多由內分泌代謝障礙,小管濃縮功能不全引起。
309。什麼是少尿?
答:24h尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml
310。引起少尿原因?
答:發熱、液體攝入過少、休克等患者體內血容量不足及心、腎、肝功能衰竭等
311。什麼是無尿或尿閉?
答:24h尿量少於100ml或12h無尿者。
312。引起無尿或尿閉的原因?
答:嚴重休克;急性腎功能衰竭;葯物中毒等
313。什麼是膀胱刺激征?
答:尿頻、尿急、尿痛,且每次尿量少。
314。什麼是尿瀦留?
答:尿液大量存留在膀胱內不能自主排出。
315.引起尿瀦留的原因?
答:機械性梗阻:膀胱頸部或尿道有梗阻性病變。
動力性梗阻:由於排尿功能障礙引起,而膀胱、尿道無器質性梗阻病變其他各種原因引起的不能用力排尿或不習慣卧床排尿。
316。什麼是尿失禁?
答:排尿失去意識控制或不受意識控制,尿液不自主地流出。
317影響排尿的因素有哪些?
答:(1)心理因素
(2)個人的習慣
(3)文化因素
(4)液體和飲食的攝入
(5)氣候的變化
(6)治療及檢查
(7)疾病
(8)其他因素:
(9)妊娠、月經周期、老年人、嬰兒
318。如何觀察尿液?
答:(1)尿量與次數:成人白天3~5次,夜間0~1次,每次尿量200~400ml,24h尿量1000~2000ml
(2)顏色:正常是淡黃色或深黃色
血尿—洗肉水色
血紅蛋白尿—濃紅茶色或醬油色
膽紅素尿—深黃色或黃褐色
乳糜尿—乳白色
(3)透明度:正常新鮮尿液清澈透明
(4)酸鹼度:弱酸性ph4。5~7。5
(5)比重:1。015~1。025,一般尿比重與尿量成反比若尿比重固定於1。010左右,提示腎功能嚴重障礙。
(6)氣味:來自尿內的揮發性酸新鮮尿液有氨臭味,疑有泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒時,有爛蘋果氣味。
319。尿失禁的護理措施有哪些?
答:(1)心理護理:尊重理解患者,給予安慰、開導和鼓勵,使其恢復健康的信心,積極配合治療和護理。
(2)皮膚護理:保持皮膚清潔乾燥
(3)外部引流:必要時應用接尿裝置引流尿液。
(4)重建正常的排尿功能:
a指導病人飲水白天攝入液體2000~3000ml。
b訓練膀胱功能每1~2小時使用便盆一次
c進行盆底肌鍛煉每次10秒左右,連續10次
(5)留置導尿
320。尿瀦留患者的護理措施措施有哪些?
答:(1)心理護理:安慰患者,消除焦慮和緊張情緒。
(2)提供排尿的環境:
(3)適當調整治療和護理時間,使患者安心排尿
(4)調整體位和姿勢
(5)利用條件反射誘導排尿:聽流水聲、針刺中極、曲骨、三陰交等
(6)熱敷、按摩:可放鬆肌肉,促進排尿
(7)肌內注射卡巴可,或採用針灸治療
(8)導尿術
321。什麼是導尿術?
答:在嚴格無菌操作下,用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。
322。導尿術的目的有哪些?
答:(1)為尿瀦留患者引流出,以減輕痛苦。
(2)協助臨床診斷。
(3)為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療
323。留置導尿管術的目的有哪些?
答:(1)搶救危重、休克患者時正確記錄尿量、測量尿比重
(2)為盆腔手術排空膀胱,避免術中誤傷
(3)某些泌尿系手術後
(4)尿失禁或會陰部有傷口
324。留置導尿管術的護理措施有哪些?
答:(1)向病人及家屬解釋
(2)鼓勵患者多飲水
(3)保持引流通暢,避免導尿管受壓、扭曲、堵塞。
(4)防止逆行感染:保持尿道口清潔;每日定時更換集尿袋;每周更換導尿管一次。
(5)患者離床活動時,妥善固定導尿管。
(6)訓練膀胱反射功能
(7)每周尿常規檢查一次,必要時作膀胱沖洗
325。膀胱沖洗的目的有哪些?
答:(1)對留置導尿管的患者,保持其尿液引流通暢。
(2)清除膀胱內的血凝塊、粘液、細菌等異物,預防感染
(3)治療某些膀胱疾病
326。留取尿標本時常用的防腐劑的作用?
答:甲醛:固定尿中有機成分,防腐。常用於尿細胞記數。
濃鹽酸:防止尿中激素被氧化,防腐。
甲苯:保持尿液的化學成分不變,防腐。常用於尿生化檢驗。
327.給葯的目的有哪些?
答:治療疾病、減輕症狀、預防疾病、協助診斷及維持正常的生理功能。
328.給葯的原則有哪些?三查七對的內容有哪些?
答:(1)按醫囑准確給葯、嚴格執行查對制度(三查、七對)、安全正確用葯、按需要進行過敏驗、密切觀察反應、發現給葯錯誤,及時報告、處理。
(2)三查:操作前、操作中、操作後進行查對。
七對:對床號、姓名、葯名、葯物濃度、劑量、用法和時間。
329.葯物保管時,內服葯、外用葯及毒麻葯分別用什麼標簽?
答:內服—藍色;外用—紅色;毒麻—黑色。
330.機體哪些方面的因素會影響葯物療效?
答:年齡、體重、性別、身體狀況、心理因素、個體差異。
331.什麼是口服給葯法?
答:葯物經口服後被胃腸道吸收入血,通過血液循環到達局部或全身組織,達到治療疾病的目的。
332。口服給葯的優缺點有哪些?
答:(1)優點:給葯方便,不損傷皮膚或粘膜,價格低廉。
(2)缺點:意識不清的不宜採用、吸收慢且不規律、某些葯物易被消化液破壞而失效、某些葯物對胃腸道有刺激。
333。應如何備油劑葯物?
答:在葯杯內倒入少量溫開水,用滴管吸取葯液,1ml以15滴計算。
334。什麼時候服用健胃葯?什麼時候服用助消化葯?
答:健胃葯要在飯前服用;幫助消化或對胃腸道有刺激作用的葯物應飯後服用。
335.什麼時候服用止咳糖漿?
答:止咳糖漿對呼吸道有安撫作用的,服用後不宜立即飲水,因此如果同時服用多種葯物,應最後服止咳糖漿。
336。服用強心甙葯物應注意什麼?
答:在服用前測量病人的脈率(心率)及心律,脈率低於60次/min或節律不齊,應停服並報告醫生。
337。什麼是注射法?
答:將無菌葯液或生物制劑注入人體內的方法。
338。注射原則有哪些?
答:(1)嚴格遵守無菌原則
(2)嚴格執行查對制度:三查七對();
(3)嚴格執行消毒隔離制度:一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊;
(4)選擇合適的注射器和針頭:根據葯物劑量、粘稠度和刺激性。應選尖銳、堅固
且直、無倒鉤、型號合適的針頭;
(5)選擇合適的注射部位;
(6)注射的葯物應臨時抽取,即時注射
(7)注射前應排盡空氣,並防止葯液浪費
(8)注葯前檢查回血
(9)運用無痛注射技術
339。如何運用無痛注射技術?
答:(1)鼓勵病人將注射部位放鬆
(2)選擇適合且管徑小的針頭,注射時迅且平滑插入
(3)注射時應選擇肌肉彈性好、血液循環佳的部位
(4)拇指和食指綳緊皮膚,使針頭易於刺入
(5)針頭一旦插入,須固定好針筒,不要顫動
(6)同時注射多種葯物,注意配伍禁忌。一般先注射刺激性較弱的葯物,再注刺激性強的。
(7)注射時做到「二快一慢」,即進針、拔針快,推葯慢
(8)注射前或注射中,應轉移病人注意力,以免病人緊張。
340。吸取葯液應注意什麼?
答:(1)嚴格執行查對制度及無菌操作原則
(2)針頭不可觸及安瓿外口,針尖斜面向下
(3)抽葯時不可用手握住活塞
341。什麼是皮內注射法?
答:是將小量葯液或生物製品注入表皮和真皮之間的方法。
342。皮內注射法實施中的注意事項有哪些?
答:(1)嚴格執行查對制度和無菌操作原則
(2)皮試前,詢問用葯史、過敏史
(3)忌用碘酊消毒
(4)進針角度為5°,注入劑量為0。1ml,15-20分鍾觀察
343。什麼是皮下注射法?
答:是將小量葯液或生物製品注入皮下組織的方法。
344。皮下注射法實施中的注意事項有哪些?
答:(1)嚴格執行查對制度和無菌操作原則
(2)對皮膚有刺激的葯物一般不作皮下注射
(3)長期注射者,應輪流交換注射部位
(4)進針角度為30°至40°,不宜超過45°
(5)注入劑量<1ml,須用1ml注射器
345。什麼是肌內注射法?
答:肌內注射法是將一定量葯液注入肌肉組織的方法。
346。肌內注射法常用的部位有哪些?
答:常用臀大肌,其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌
347。臀大肌定位法「十字法」是如何定位的?
答:從臀裂頂點劃一水平線,然後從髂棘最高點作一垂直線,將一側臀部分為4個象限,其外上象限避開內角為注射部位。
348。臀大肌定位法「聯線法」是如何定位的?
答:選擇時,應取髂前上棘與尾骨聯線的外上1/3處為注射部位。
349。肌內注射時應注意什麼?
答:(1)嚴格執行查對制度和無菌操作原則
(2)側卧位時,上腿伸直,下腿彎曲
(3)2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射
(4)長期注射者,應輪流交換注射部位
(5)進針角度為90°,深度為2。5cm(針梗2/3)
(6)兩種葯物同時注射,注意配伍禁忌
350。什麼是靜脈注射法?
答;從靜脈注入葯液的方法
351。靜脈注射過程中的注意事項有哪些?
答:(1)嚴格執行查對制度和無菌操作原則
(2)選擇粗直、彈性好、易於固定的靜脈,避開關節和靜脈瓣
(3)長期輸液者,應由小到大、由遠心端到近心端選擇靜脈
(4)止血帶末端向上,注射有刺激性的葯物應先注入生理鹽水
(5)根據病人年齡、病情及葯物性質掌握注入速度
352。靜脈注射常見失敗原因有哪些?
答:(1)針刺入過少
(2)針頭斜面未完全刺入靜脈
(3)針頭刺入較深
(4)針頭刺入過深
353。霧化吸入的目的有哪些?
答:濕化氣道、控制呼吸道感染、改善通氣功能、預防呼吸道感染。
354。什麼是超聲波霧化吸入法?
答:是應用超聲波聲能,將葯液變成細微的氣霧,再由呼吸道吸入的方法。
355。超聲波霧化吸入過程中的注意事項有哪些?
答:(1)使用前檢查各部件是否完好
(2)水槽和霧化罐內切忌加溫水或熱水
(3)不要損壞晶體換能器和透聲膜
(4)嚴格執行查對制度
(5)水槽內須保持足夠的冷水
(6)每次定時15-20min,連續使用中間須間隔30min
356。什麼是氧氣霧化吸入法?
答:藉助氧氣高速氣流,使葯液形成霧狀,隨吸氣進入呼吸道的方法。
357。氧氣霧化吸入法實施中的注意事項?
答:使用前檢查霧化吸入器連接是否完好、嚴格執行查對制度、氧氣濕化瓶內勿放水、嚴禁接觸煙火和易燃品。
358。如何判斷青黴素皮內試驗結果?如何記錄?
答:注射後20min觀察結果。陰性:皮丘無改變或縮小,周圍不紅腫,無紅暈,無自覺症狀
陽性:局部皮丘隆起增大,出現紅暈,直徑大於1cm,周圍有偽足,局部發癢。有時出現頭暈、惡心、心慌。嚴重時可發生過敏性休克。結果記錄:陰性用藍色筆記錄為(—)、陽性用紅色筆記錄為(+)。
359。如何處理青黴素過敏性休克?
答:(1)立即停葯,就地平卧
(2)立即皮下注射0。1%的鹽酸腎上腺素1ml
(3)給氧
(4)使用抗組織胺葯物
(5)補充血容量
(6)呼吸、心跳停止,應立即行心肺復甦術
(7)同時密切觀察病人的病情,並記錄
360。如何預防青黴素過敏性反應的發生?
答:(1)詳細詢問用葯史、過敏史和家族史
(2)正確實施葯物過敏試驗
(3)嚴密觀察病人反應
(4)青黴素應現用現配
(5)配置試驗液或稀釋青黴素的生理鹽水專用
361。鏈黴素過敏反應的處理與青黴素過敏反應的處理不同之處在哪裡?
答:可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈黴素的毒性症狀。
362。如何判斷破傷風抗毒素(tat)過敏試驗的結果?
答:tat皮試結果判斷:
陰性:皮丘無改變,周圍無異常,無全身異常反應;
陽性:皮丘增大,直徑大於1。5cm,紅暈直徑大於4cm,周圍有偽足或局部發癢,全身過敏反應同青黴素過敏反應。
363。如何為破傷風抗毒素(tat)過敏試驗陽性病人進行脫敏注射法?
答:tat脫敏注射法
次數tat量(ml)加生理鹽水量(ml)注射法
10。10。9肌內注射
20。20。8肌內注射
30。30。7肌內注射
4餘量稀釋成1ml肌內注射
tat脫敏注射時應注意多次小劑量注射葯物、每隔20min注射一次、密切觀察病人情況。如出現全身反應即停葯並處理;如反應輕微,待症狀消退後,增加註射次數,劑量減少。
364。什麼是靜脈輸液?
答:靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質、葯液由靜脈輸入體內的方法。
365。輸液的目的有哪些?
答:(1)補充水分和電解質,糾正水、電解質和酸鹼平衡。
(2)補充營養,供給能量。
(3)輸入葯液,治療疾病。
(4)增加循環血量,改善微循環,維持血壓。
366。靜脈輸液常用的溶液有哪些?
答:晶體溶液、膠體溶液、靜脈高營養液。
367。如何保護和合理使用靜脈?
答:根據病情及葯物性質,選擇合適靜脈。選擇粗、直、彈性好並避開關節的靜脈。對需長期靜脈輸液者,應有計劃地合理選用靜脈,一般從遠心端開始。
368。如何調節輸液滴數?
答:根據病情、年齡及葯液性質調節滴數,一般成人40~60gtt。/min,兒童20~40gtt。/min。對於老年、體弱,心、肺、腎功能不良者,嬰幼兒或輸注刺激性較強的葯物時速度宜慢;對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當加快。
369。小王需要輸入1000ml液體,從早上八點開始輸液,每分鍾的滴數為60滴/分,滴系數為15gtt/ml,請問什麼時間輸液完成?
答:/點10分該輸液完成。
370。請問靜脈輸液溶液不滴的原因有哪些?
答:針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣。
371。發熱反應的防治措施有哪些?
答:(1)輸液前認真檢查,嚴格無菌操作。
(2)反應輕者可減慢輸液速度或停止輸液,通知醫生,注意體溫的變化。
(3)對於嚴重反應者,應立即停止輸液。除對症處理外,應保留輸液器具與溶液進行檢測,查找反應原因。
(4)對症處理。對高熱者給予物理降溫,遵醫囑給予抗過敏葯物或激素治療。
372。急性肺水腫發生的原因有哪些?
答:(2)由於輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使循環血容量急劇增加,心臟負擔過重而引起。
(3)患者原有心肺功能不良。
373。一位病人在輸液過程中,突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰,請問:該病人可能出現什麼情況?
答:急性肺水腫
374。如何防治急性肺水腫?
答:(1)在輸液過程中注意輸液速度不宜過快,液量不可過多,對老年、兒童、心臟病人必須特別注意。
(2)如果出現上述症狀時,應立即停止輸液,通知醫生,共同進行緊急處理。在病情允許的情況下使病人端坐,雙腿下垂以減少靜脈血迴流,減輕心臟負擔。
(3)高流量給氧
(4)必要時進行四肢輪流結扎,每5~10分鍾輪流放鬆一個肢體上的止血帶,可有效地減少靜脈回心血量。
(5)遵醫囑給予鎮靜劑,強心、利尿等葯物。
375。靜脈炎發生的原因有哪些?
答:(1)長期輸入濃度較高,刺激性較強的葯液,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長,而引起的化學性或機械性的局部炎症
(2)在輸液過程中,無菌操作不嚴格而引起局部靜脈的感染。
376。一位輸液病人,在輸液處沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛。請問:該病人出現什麼情況?
答:靜脈炎。
377.如何防治靜脈炎的發生?
答:(1)嚴格執行無菌操作,對血管壁有刺激性的葯物應充分稀釋後應用,並防止葯物溢出血管外。同時,要有計劃的更換注射部位,以保護靜脈。
(2)停止在此靜脈輸液,患肢抬高並制動,局部用50%硫酸鎂行濕熱敷。
(3)超短波理療。
(4)如合並感染,根據醫囑給抗生素治療。
(5)中葯治療
378。空氣栓塞發生的原因有哪些?
答:由於輸液管內空氣未排盡、導管連接不緊、有漏縫,或在加壓輸液、輸血時無人看護,液體輸完未及時拔針或更換葯液等情況下,空氣進入靜脈,有發生氣栓的危險。
379。一位病人在輸液過程中,突然出現突法性胸悶、胸骨後疼痛、眩暈、血壓低,隨即呼吸困難、嚴重紫紺,病人有瀕死感。聽診心前區可聞及一個響亮的、持續的「水泡聲」。請問:該病人出現什麼情況?
答:空氣栓塞。
380。空氣栓塞的防治措施有哪些?
答:(1)輸液前認真檢查輸液器的質量,排盡輸液管內空氣,輸液過程中密切觀察,加壓輸液或輸血時應專人守護,以防止空氣栓塞發生。
(2)立即停止輸液,及時通知醫生,積極配合搶救,安慰病人,以減輕恐懼感。
(3)立即為病人安置左側卧位和頭低足高位。
(4)高流量氧氣吸入。
(5)有條件時可通過中心靜脈導管抽出空氣。
(6)嚴密觀察病情變化。
381。輸液微粒的概念是什麼?
答:是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質,其直徑在1~15微米者佔多數。這種小顆粒在溶液中存在的多少決定著液體的透明度,可判斷液體的質量。
382。什麼是輸液微粒污染?
答:是指在輸液過程中,將輸液微粒帶入人體,對人體造成嚴重危害的過程。
383。如何在臨床操作方面防止輸液微粒污染?
答:(1)採用密閉式一次性輸液器,減少污染機會。
(2)輸液前認真檢查液體質量。
(3)凈化治療室空氣。
(4)輸液器通氣管末端放置空氣濾膜,輸液管末端使用終端濾器。
(5)嚴格無菌技術操作。
384。什麼是靜脈輸血?
答:是將全血或某些成分血通過靜脈輸入體內的方法。輸血是急救和疾病治療的重要措施之一。
385。什麼是血型?
答:根據紅細胞所含的凝集原,把人類的血液區分為若干類型。
386。輸血的目的有哪些?
答:補充血容量,增加血紅蛋白,供給血小板和各種凝血因子,輸入抗體、補體,增加白蛋白。
387。如何檢查庫存血的質量?
答:正常庫血分為兩層,上層為血漿呈淡黃色,半透明;下層為血細胞呈均勻暗紅色,兩者界限清楚,且無凝血塊。如血漿變紅或渾濁,血細胞呈暗紫色,兩者界限不清,或有明顯凝血塊等說明血液可能變質,不能輸入。
388。什麼是溶血反應?
答:是指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發生異常破壞,而引起的一系列臨床症狀,為輸血最嚴重的反應。
389。溶血反應發生的原因有哪些?
答:輸入異型血、輸入變質血、血中加入其他葯物或液體。
390。如果一位病人輸血後出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背劇痛,請問:病人出現什麼情況?
答:溶血反應第一階段。
391。如何防止病人大量輸血後出現出血傾向?
答:可每輸庫存血3-5單位,補充1單位新鮮血液,或根據凝血因子缺乏情況補充有關成分。
392。如何預防病人輸血後出現枸櫞酸鈉中毒反應?
答:應遵醫囑常規每輸入庫存血1000ml補充鈣劑1g,可靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml。
393。什麼是自體輸血?
答:是指收集病人自身血液,在需要時輸還給本人。
394。什麼是冷熱療法?
答:冷熱療法是利用低於或高於人體溫度的物質作用於人體表面,通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管的收縮和舒張,改變機體各系統體液循環和新陳代謝,達到治療目的。
395.什麼是繼發效應?
答:機體為了組織免受損傷而產生防禦作用,出現與冷/熱刺激生理作用相反的短暫作用。
396.影響冷、熱療法效果的因素有哪些?
答:方式:濕冷、濕熱優於乾冷、乾熱
部位:皮膚薄、不常暴露部位對冷更敏感
時間:過長產生繼發效應和/或不良反應
面積:面積越大,反應越強,耐受性越差
環境溫度:乾燥冷環境中效果增強
個體差異:年齡、皮膚厚薄不同反應各異
397。冷療法目的有哪些?
答:(1)減輕局部充血或出血(2)控制炎症擴散
(3)減輕疼痛(4)降低體溫
398。冷療的禁忌症有哪些?
答:(1)循環障礙
(2)組織損傷、破裂
(3)水腫部位
(4)慢性炎症或深部化膿病灶
(5)冷過敏者
(6)禁忌部位:枕後、耳廓、陰囊、心前區、腹部、足心
399。冰袋使用的目的有哪些?
答:降低體溫,局部消腫、止血、阻止發炎或化膿,減輕疼痛。
400。冰帽使用的目的?
答:降低腦溫、防治腦水腫、減輕腦細胞損害。
⑨ 膀胱沖洗的護理
1、滴數不宜過快,隨時觀察患者反應。
2、葯液溫度不宜太涼,以免引起患者不適。
3、隨時觀察沖洗出來液體的顏色及量,隨時詢問患者感受。
4、如果是為化療病人做膀胱沖洗,應將沖洗的葯液保留一定時間,再放出。
⑩ 膀胱沖洗是將針頭插哪
可以用生理鹽水沖洗,三腔的有一個專門的沖洗腔(用卡子卡住的),雙腔的把輸液器針頭扎在與引流袋相連的那個小管處,象輸水一樣就可以沖洗了.不過,導尿管不可以長期不換,一般等不到堵塞嚴重就該換了.